心臓手術後の急性腎障害の早期発見のための新しい方法

急性腎障害は、心臓手術後によくみられ、最大 20% の患者に発生します (Ref Rydén)。

この研究では、カロリンスカ病院で待機的心臓手術を受けている 200 人の患者の急性腎障害を早期に発見するための 2 つの新しい方法を評価します。

これらの方法は次のとおりです。

1. 腎抵抗指数（RRI）を使用して測定された腎臓血流プロファイルの超音波ベースの測定。 これは、手術前と手術後 4 時間以内に測定されます。 Ref Herzberg、Le Dorze。
2. 尿中クレアチニンクリアランスは、心臓手術後の最初の 4 時間で測定されます。

治験責任医師は、手術後の血液および尿サンプル中の既知の腎障害マーカーも測定します。 これらには、好中球ゼラチン関連リポカリン (NGAL)、メタロプロテイナーゼの組織阻害剤 (TIMP-2)、インスリン様成長因子結合タンパク質 7 (IGFBP7)、腎臓損傷分子 1 (KIM-1)、ネフロクリア、インターロイキン 18 (IL -18)、脂肪酸結合タンパク質 (L-FABP)、Fibulin-1、シスタチン C och アルブミン。

AKI 検出の新しい方法は、心臓手術後の AKI を予測するための統計モデルを構築するために使用されます。 腎障害マーカーと、AKIの発症に関連することが知られている疫学的要因（年齢、既知の慢性腎機能障害または心不全などの変数）を追加することで、診断の精度が向上するかどうかを判断します。

AKI は、腎疾患改善グローバルアウトカム (KDIGO) 基準によって定義されます (参照 KDIGO KDIGO 急性腎障害の臨床診療ガイドライン、Khwaja A)。