심장 수술 후 급성 신장 손상의 조기 발견을 위한 새로운 방법

급성 신장 손상은 심장 수술 후 흔하며 환자의 최대 20%에서 발생합니다(Ref Rydén).

이 연구는 Karolinska 병원에서 선택적 심장 수술을 받는 200명의 환자에서 급성 신장 손상의 조기 발견을 위한 두 가지 새로운 방법을 평가할 것입니다.

이러한 방법은 다음과 같습니다.

1. 신장 저항 지수(RRI)를 사용하여 측정된 신장 혈류 프로파일의 초음파 기반 측정. 이는 수술 전과 수술 후 4시간 이내에 측정됩니다. 심판 Herzberg, Le Dorze.
2. 소변 크레아티닌 청소율은 심장 수술 후 처음 4시간 동안 측정됩니다.

조사관은 또한 수술 후 혈액 및 소변 샘플에서 알려진 신장 손상 마커를 측정합니다. 여기에는 NGAL(Neutrophil gelatinise-associated lipocalin), TIMP-2(tissue inhibitor of metalloproteinases), IGFBP7(Insulin-like growth factor-binding protein 7), Kidney Injury Molecule 1(KIM-1), Nephroclear, Interleukin 18(IL)이 포함됩니다. -18), 지방산 결합 단백질(L-FABP), 피불린-1, 시스타틴 C 및 알부민.

새로운 AKI 탐지 방법은 심장 수술 후 AKI를 예측하는 통계 모델을 구축하는 데 사용됩니다. 우리는 신손상 마커와 AKI의 발달과 관련된 것으로 알려진 역학적 요인(나이, 알려진 만성 신기능 장애 또는 심부전과 같은 변수)의 추가가 진단의 정확성을 향상시킬 수 있는지 여부를 결정할 것입니다.

AKI는 신장 질환 개선 글로벌 결과(KDIGO) 기준에 의해 정의될 것입니다(급성 신장 손상에 대한 KDIGO KDIGO 임상 진료 지침, Khwaja A 참조).