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全身性エリテマトーデスを標的とする新しいシグナル伝達経路

2019年6月27日 更新者:Eman Ragab Mohamed Ibrahem、Assiut University

全身性エリテマトーデスを標的とした新しいシグナル伝達経路の研究

全身性エリテマトーデスは、米国で 100 万人以上が罹患している炎症性自己免疫疾患です。 男性と比較して女性の方が、白人よりもアフリカ系アメリカ人の方が有病率と発症率が高くなります。 治療法の進歩にも関わらず、SLE の標準化死亡率は依然として一般集団の 3 倍高いままです。 死亡リスクは、腎疾患、心血管疾患、感染症により大幅に増加します。SLE の病因は多因子であり、遺伝的素因、環境要因、エピジェネティックな変化が関与しています。 しかし、この全身性自己免疫反応の根底にある分子機構はほとんど不明のままです。 狼瘡の病因における重要な問題は、細胞内抗原がどのようにして露出され、免疫系の標的となるかということです。

調査の概要

状態

わからない

条件

詳細な説明

抗核抗体は、免疫複合体を形成することによって病因に直接的な役割を果たします。 これらの複合体は腎臓に沈着したり、サイトカインの産生を刺激したりする可能性があります。 狼瘡では、死んだ細胞や瀕死の細胞が血液中に豊富な免疫複合体成分を供給することがあります。 したがって、細胞死は自己反応性への経路における重要な問題です。 パイロトーシスは細胞死リストの新しいメンバーです。 これは、狼瘡を引き起こす可能性のある方法で、炎症誘発性メディエーターと核分子の放出を組み合わせます。 Nod 様受容体 pyrins-3、カスパーゼ-1、IL-18、および IL-1β は、ピロトーシスのマーカーとして一般に受け入れられています。

ガスダーミン D は、インフラマソーム活性化の下流における最後のピロトーシス実行者として最近特定され、多くの疾患に対する魅力的な薬剤標的となる可能性があります。 GSDMD はガスダーミンタンパク質ファミリーのメンバーです。 これはカスパーゼの基質であることが確認されました。 通常の細胞条件下では、GSDMD の C 末端は N 末端の孔形成活性を自動的に阻害します。 ピロトーシスに関連する細胞外シグナルがインフラマソームを活性化すると、続いてインフラマソームが切断され、カスパーゼ-1、-4、-5、-11 が活性化されます。 その結果、活性化されたカスパーゼ-1 が GSDMD の N 末端と C 末端を切断して分離します。 活性化された GSDMD は細胞膜にナノスケールの細孔を形成し、炎症誘発性物質の放出と細胞の膨張を引き起こします。

活性酸素種は、細胞内および細胞外環境の変化に応じてシグナル伝達経路を調節します。 しかし、ROS の過剰産生は有毒であり、細胞や組織の機能不全を引き起こします。 SLEでは酸化ストレスが増加します。 ROSの増加は、nod様受容体インフラマソームや核因子κBなどの炎症関連シグナル伝達因子の放出を促進する可能性があります。 最近の研究では、ROS 生成を阻害すると造血幹細胞のピロトーシスが抑制されることが示されました。 NF-κB が酸化ストレスに対する細胞応答の重要な分子スイッチであることは広く報告されています。 NF-κB は二量体の形で存在し、炎症、アポトーシス、増殖に関連するさまざまな疾患の発症と進行に関与していることが実証されています。 最近の研究では、NF-kB が GSDMD の必須の転写因子であることが示されました。

ここ数十年で、マイクロRNAを含むエピジェネティックな調節異常がSLEの発症に果たす役割が明らかになる証拠が増えている。 miRNA は、長さが約 21 ~ 25 ヌクレオチドの短い非コード RNA の一種で、遺伝子発現を調節することにより多くの細胞プロセスにおいて重要な役割を果たします。 miRNA は、標的遺伝子 mRNA の 3' 非コード領域と結合することにより、その分解を誘導したり翻訳を阻害したりする新しいクラスの転写後遺伝子制御因子を構成します。

MiR-379-5p は、14q32.31 上のデルタ様 1 ホモログ デヨージナーゼ、ヨードチロニン 3 ゲノム領域に位置します。 DLK1-DIO3 領域には、器官の発達と疾患の発症、特に発がんに関連する 54 個の miRNA が含まれています。 ルシフェラーゼ レポーター アッセイにより、GSMDD が miR-379-5p の直接の標的であることが示されました。 miR-379-5p の過剰発現は、亜ヒ酸誘導による GSDMD レベルの増加効果をブロックしましたが、この効果は GSDMD の上方制御によって逆転しました。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

60

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

なし

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

- SLEと診断された18~60歳の患者が登録されます。 すべての参加者は、米国リウマチ学会の基準の少なくとも 4 つを満たしている必要があります (Hochberg、1997)。 疾患活動性は、SLE疾患活動性スコア(SLEDAI 2000 (SLEDAI-2K) (Ward et al., 2000))に従って評価される。

説明

包含基準:

  • SLEと診断された18~60歳の患者が登録されます。

除外基準:

  • 既知の既存の免疫疾患のある患者。
  • 既知の感染症を患っている患者。
  • がんの臨床診断。
  • 急性心筋梗塞を併発していると診断された患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:回顧

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
SLE患者団体
SLEと診断された18~60歳の患者が登録されます。 すべての参加者は、米国リウマチ学会の基準の少なくとも 4 つを満たしている必要があります (Hochberg、1997)。 疾患活動性は、SLE疾患活動性スコア(SLEDAI 2000 (SLEDAI-2K) (Ward et al., 2000))に従って評価される。
定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応
対照群
対照グループには、年齢と性別が一致した健康なボランティアが含まれます
定量的リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SLE グループおよびコントロール グループにおける GSDMD、NF-κB、および miR-379-5p の発現レベルの測定
時間枠:6ヵ月
GSDMD、NF-kB、miR-379-5p の発現レベルは定量的リアルタイム PCR を使用して測定されます。
6ヵ月
酸化ストレスとパイロトーシスの関係の検出
時間枠:6ヵ月
酸化ストレスとパイロトーシスの相関関係を調べ、それらの間に関係があるかどうかを検出します
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ghada M Ezzat, PhD、Department of Medical Biochemistry, Faculty of Medicine, Assiut University
  • 主任研究者:Marwa A Gaber, PhD、Department of Medical Biochemistry, Faculty of Medicine, Assiut University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2019年7月1日

一次修了 (予想される)

2020年12月1日

研究の完了 (予想される)

2021年4月1日

試験登録日

最初に提出

2019年5月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月11日

最初の投稿 (実際)

2019年6月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月27日

最終確認日

2019年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Systemic lupus erythematosus

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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