Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ny signalvej rettet mod systemisk lupus erythematosus

27. juni 2019 opdateret af: Eman Ragab Mohamed Ibrahem, Assiut University

Undersøgelse af ny signalvej rettet mod systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus er inflammatorisk autoimmun sygdom, der påvirker over en million mennesker i USA. Det har en højere prævalens og forekomst blandt kvinder sammenlignet med mænd og blandt afroamerikanere sammenlignet med kaukasiere. På trods af fremskridt i behandlingen forbliver standardiserede dødelighedsrater i SLE tre gange højere end i den generelle befolkning. Risikoen for dødelighed er signifikant øget på grund af nyresygdom, hjertekarsygdomme og infektion. Ætiologien af ​​SLE er multifaktoriel, med genetisk disposition, miljøfaktorer og epigenetiske ændringer involveret. Imidlertid forbliver de molekylære mekanismer, der ligger til grund for denne systemiske autoimmune reaktion, stort set ukendte. Et nøglespørgsmål i patogenesen af ​​lupus er, hvordan intracellulære antigener bliver eksponeret og målrettet af immunsystemet.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Antinukleære antistoffer spiller en direkte rolle i patogenesen ved at danne immunkomplekser. Disse komplekser kan enten aflejre sig i nyren eller stimulere cytokinproduktionen. Døde og døende celler kan fylde blodet med en rigelig forsyning af immunkomplekskomponenter i lupus. Så celledød er et kritisk problem i vejen til autoreaktivitet. Pyroptosis er et nyt medlem af celledødslisten. Det kombinerer frigivelsen af ​​pro-inflammatoriske mediatorer og nukleare molekyler på en måde, der kan drive lupus. Nod-lignende receptor pyrins-3, caspase-1, IL-18 og IL-1β er almindeligt accepterede markører for pyroptose.

Gasdermin D blev for nylig identificeret som den sidste pyroptose-bøddel nedstrøms for inflammasomaktivering og kan være et attraktivt lægemiddelmål for mange sygdomme. GSDMD er medlem af gasdermin-proteinfamilien. Det blev identificeret som et caspase-substrat. Under normale cellulære forhold inhiberer C-terminalen af ​​GSDMD den poredannende aktivitet af N-terminalen. Når ekstracellulære signaler forbundet med pyroptose aktiverer inflammasomer, spalter og aktiverer de efterfølgende caspaser-1, -4, -5 og -11. Som følge heraf spalter og adskiller aktiveret caspase-1 N- og C-terminalerne af GSDMD. Aktiveret GSDMD danner nanoskopiske porer i cellemembranen, hvilket fører til frigivelse af proinflammatoriske materialer og cellehævelse.

Reaktive oxygenarter regulerer signalvejene som reaktion på ændringerne i de intracellulære og ekstracellulære miljøer. Imidlertid er overproduktion af ROS giftigt og fører til dysfunktion af celler og væv. Oxidativ stress øges ved SLE. Den øgede ROS kunne fremme frigivelsen af ​​inflammatoriske relaterede signalfaktorer, herunder nod-lignende receptor inflammasom og nuklear faktor-KB. En nylig undersøgelse viste, at hæmning af ROS-generering undertrykte pyroptose af hæmatopoietiske stamceller. Det er blevet bredt rapporteret, at NF-kB er en kritisk molekylær switch for cellulær reaktion på oxidativ stress. NF-kB eksisterer i form af dimer og har vist sig at være involveret i udvikling og progression af forskellige sygdomme forbundet med inflammation, apoptose og proliferation. En nylig undersøgelse viste, at NF-kB er en væsentlig transkriptionsfaktor for GSDMD.

I de seneste årtier har stigende beviser afsløret rollerne af epigenetisk dysregulering, herunder mikroRNA, i patogenesen af ​​SLE. MiRNA'er er en klasse af kort ikke-kodende RNA med en længde på ca. 21-25 nukleotider, som spiller vigtige roller i mange cellulære processer ved at regulere genekspression. MiRNA'er udgør en ny klasse af post-transkriptionelle genregulatorer ved at kombinere med den 3' ikke-kodende region af målgenet mRNA, hvilket inducerer deres nedbrydning eller forringer deres translation.

MiR-379-5p er lokaliseret ved delta-lignende 1 homolog-deiodinase, iodthyronin 3 genomisk region på 14q32.31. DLK1-DIO3-regionen indeholder 54 miRNA'er, der er forbundet med organudvikling og sygdomspatogenese, især carcinogenese. Luciferase-reporter-assays viste, at GSDMD var et direkte mål for miR-379-5p. Overekspressionen af ​​miR-379-5p blokerede de arsenit-inducerede stigninger i GSDMD-niveaueffekten, der blev vendt ved opregulering af GSDMD.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

60

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

- SLE-diagnosticerede patienter mellem (18-60) år vil blive indskrevet. Alle deltagere skal opfylde mindst fire af American College of Rheumatology-kriterierne (Hochberg, 1997). Sygdomsaktivitet vil blive vurderet i overensstemmelse med SLE Disease Activity Score (SLEDAI 2000 (SLEDAI-2K) (Ward et al., 2000).

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • SLE-diagnosticerede patienter mellem (18-60) år vil blive indskrevet.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med kendte allerede eksisterende immunologiske lidelser.
  • Patienter med kendt allerede eksisterende infektion.
  • klinisk diagnose af kræft.
  • patienter diagnosticeret med samtidig akut myokardieinfarkt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
SLE patientgruppe
SLE-diagnosticerede patienter mellem (18-60) år vil blive indskrevet. Alle deltagere skal opfylde mindst fire af American College of Rheumatology-kriterierne (Hochberg, 1997). Sygdomsaktivitet vil blive vurderet i overensstemmelse med SLE Disease Activity Score (SLEDAI 2000 (SLEDAI-2K) (Ward et al., 2000).
kvantitativ polymerasekædereaktion i realtid
kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil omfatte alder og køn matchede raske frivillige
kvantitativ polymerasekædereaktion i realtid

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
bestemmelse af ekspressionsniveauerne for GSDMD, NF-kB og miR-379-5p i SLE-gruppe og kontrolgruppe
Tidsramme: 6 måneder
GSDMD, NF-kB og miR-379-5p ekspressionsniveauer vil blive målt ved hjælp af kvantitativ realtids PCR
6 måneder
påvisning af sammenhængen mellem oxidativt stress og pyroptose
Tidsramme: 6 måneder
sammenhæng mellem oxidativt stress og pyroptose og opdage, om der er sammenhæng mellem dem
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ghada M Ezzat, PhD, Department of Medical Biochemistry, Faculty of Medicine, Assiut University
  • Ledende efterforsker: Marwa A Gaber, PhD, Department of Medical Biochemistry, Faculty of Medicine, Assiut University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. juli 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2020

Studieafslutning (Forventet)

1. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. maj 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. juni 2019

Først opslået (Faktiske)

12. juni 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. juni 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juni 2019

Sidst verificeret

1. maj 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Systemic lupus erythematosus

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner