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中国・上海における早期肺癌、COPD、心血管疾患のコンピュータ断層撮影スクリーニング

2019年6月14日 更新者:Liu ShiYuan、Shanghai Changzheng Hospital

上海における早期肺癌、COPD、心血管疾患のコンピュータ断層撮影スクリーニング:人口ベースの比較研究

低線量の胸部コンピューター断層撮影 (CT) は、リスクのある集団における肺がんの早期発見のためのスクリーニング方法と考えられており、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) および心血管疾患 (CVD) の検出も可能にします。 ヨーロッパの人口を対象とした研究では、直径ベースの評価と比較して、CT スクリーニングで検出された肺結節の体積評価の利点が示されました。 肺がんに加えて、COPD および CVD のスクリーニングは、低線量 CT 肺がんスクリーニングの利点を大幅に高める可能性があります。 目的は、CT で検出された肺結節の体積に基づく管理のスクリーニング性能を直径に基づく管理と比較して評価し、定量的測定に基づいて、肺癌に加えて COPD および CVD に対する CT スクリーニングの有効性を改善することです。中国のスクリーニング環境における CT イメージング バイオマーカー。 したがって、人口ベースの比較研究が中国の上海で行われます。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、上海の都市人口から 40 ~ 74 歳の無症候性の参加者 10,000 人を募集します。 介入群の 5000 人の参加者は、ベースライン時と 1 年後に低線量 CT スキャンを受け、欧州のボリュームベースのプロトコルに従って管理されます。 対照群の 5000 人の参加者は、通常の CT プロトコルに従って低線量 CT スキャンを受け、臨床診療に従って管理されます。 疫学的データは、アンケートを通じて収集されます。 ベースラインから 4 年目には、3 疾患の診断が収集されます。 スクリーニングのパフォーマンスは、早期に検出された肺結節を管理するためのボリュームベースのプロトコルと標準プロトコルの間で比較されます。 肺がん、COPD、CVDの早期発見のためのCTイメージングバイオマーカーの定量的測定の有効性が評価されます。

介入群で検出された肺結節は、結節の体積に応じて 3 つのグループに分類されます。 結果が陰性の場合は、1 年後の CT スキャンをお勧めします。 不確定な結果の場合は、VDT が評価される 3 か月のフォローアップ CT が推奨されます。 短い VDT (< 400 日) の場合、スクリーニング結果は陽性です。 VDT が長い (> 400 日) 場合は、スクリーニング結果が陰性と見なされます。 肯定的な結果が得られた場合は、さらなる調査のために学際的なチームへの紹介が推奨されます。 対照群で検出された結節は、NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology for Lung Cancer Screening の直径の推奨カットオフ値に従って管理されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

10000

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Shanghai、中国
        • 募集
        • Shanghai Changzheng Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~74年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 上海市に登録されている無症候性の(胸部不快感の訴えのない)住民。
  2. 40~74歳
  3. 肺がんの病歴はありません(自己申告)。

除外基準:

  • 妊婦の方は対象外となります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ふるい分け
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:イメージングバイオマーカーの定量的評価
これが介入アームです。 このアームでは、参加者は低線量 CT でスキャンされ、事前に定義されたスキャン パラメータが 2 ラウンド (ベースライン時と 2 年目) 使用されます。 画面で検出された肺結節は、結節の体積に応じて管理されます。 肺がん、COPD、心血管疾患の画像バイオマーカーの定量的評価が記録されます。
参加者は、低線量 CT (Philips 256 スライス CT システム) でスクリーニングされます。 CT 画像は、事前定義された CT スキャン プロトコルに従って取得されます。 この CT プロトコルは、肺結節、COPD、および冠動脈カルシウムの定量的評価のために開発されました。 検出された肺結節は、肺結節の体積と体積倍加時間に基づいて、ヨーロッパの体積ベースのプロトコルに従って管理されます。 COPDは肺機能検査の結果に応じて管理します。 イメージング バイオ マーカー (例えば、肺気腫指数、気道壁の厚さ、および冠動脈カルシウム) が定量的に登録されます。 さらに、多くの参加者の特徴が収集されます: 身体検査 (体重、身長、血圧)、実験室測定値 (例えば、空腹時血漿グルコース、総コレステロール、HDL-コレステロール)。 参加者の社会人口学的特徴、3つの疾患の危険因子、および参加者の健康状態は、アンケートを通じて収集されます。
ACTIVE_COMPARATOR:画像バイオマーカーの視覚的評価
これがコントロールアームです。 このアームでは、参加者は、病院での肺がんスクリーニングに使用される通常のスキャンパラメーターを使用して、低線量 CT で 2 回スキャンされます (ベースライン時と 2 年目)。 画面で検出された肺結節は、結節の直径に従って管理されます。 肺がん、COPD、心血管疾患に関連する画像バイオマーカーは、視覚的に評価されます。
参加者は、低線量 CT (Philips 64 MDCT システム) でスクリーニングされます。 CT 画像は、病院での肺がん検診の通常の CT スキャン プロトコルに従って取得されます。 検出された肺結節は、NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology for Lung Cancer Screening に基づいて、結節の直径に従って管理されます。 検出された肺気腫および/または気管支壁の厚さ、冠動脈カルシウムが定性的に記録されます (はい/いいえ)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
発生した肺がんの数
時間枠:ベースラインから4年目
臨床的に診断された肺がんの数は、事前に定義されたアンケートを使用して、上海長正病院の病院情報システム (HIS) および一般開業医から収集されます。
ベースラインから4年目
COPDの数
時間枠:ベースラインから4年目
臨床的に診断された COPD の数、COPD による入院の数、および急性増悪の数は、上海長正病院の病院情報システム (HIS) および一般開業医から、事前に定義されたアンケートを使用して収集されます。
ベースラインから4年目
心血管イベントの数
時間枠:ベースラインから4年目
心血管イベント(例、主要な心血管イベント、心筋梗塞、脳卒中)の数は、事前に定義された質問票を使用して、上海長正病院の病院情報システム(HIS)および一般開業医から収集されます。
ベースラインから4年目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Shiyuan Liu, Prof、Shanghai Changzheng Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月1日

一次修了 (予期された)

2021年9月1日

研究の完了 (予期された)

2022年9月1日

試験登録日

最初に提出

2019年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月14日

最初の投稿 (実際)

2019年6月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月14日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究プロトコルと研究結果の出版物は共有されます。

IPD 共有時間枠

試験プロトコルは 2020 年 1 月から利用可能になります。 調査結果は、公開された時点で利用可能になります。

IPD 共有アクセス基準

すべての共有は、出版物、国内および国際科学会議によってアクセスされます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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