潰瘍性大腸炎患者におけるアントシアニンリッチエキス(ACRE) (ACRE)
2021年5月10日 更新者:University of Zurich
潰瘍性大腸炎患者におけるアントシアニン豊富抽出物 (ACRE) の有効性、安全性、忍容性を評価するための多施設、多国籍、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、並行グループ、第 IIa 相試験
この研究では、潰瘍性大腸炎患者におけるビルベリー由来のアントシアニンが豊富な抽出物の有効性と安全性を評価します。
参加者の 3 分の 2 はアントシアニンが豊富な抽出物を受け取り、3 分の 1 はプラセボを 8 週間の治療で受け取ります。
調査の概要
詳細な説明
アントシアニン (AC) については、抗酸化、抗発がん、抗菌、抗炎症などの幅広い保護生物学的効果が報告されています。 さまざまな研究グループが、IBD および腸の炎症における AC の有益な効果を特定することができました。
合計 112 人の被験者が無作為化されます。 被験者は、ベースライン訪問の0〜28日前に適格性についてスクリーニングされます。 ベースラインの来院時に、中等度から重度の潰瘍性大腸炎(Mayoスコア≧6)を持ち、すべての包含/除外基準を満たす被験者は、2つの治療群(ACREまたはプラセボ)に無作為化されます。 医薬品投与の合計期間は 8 週間 (56 日) で、その後 30 日間のフォローアップ段階が続きます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
48
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Basel、スイス、4031
- Universitätsspital Basel
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Bern、スイス、3010
- Inselspital Bern
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Bern、スイス、3012
- Gastroenterologische Praxis Balsiger, Seibold & Partner
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Lausanne、スイス、1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Saint Gallen、スイス、9007
- Kantonsspital St. Gallen
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Zürich、スイス、8091
- Universitätsspital Zürich
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性
- -UCの診断が確立されており、診断から最短で3か月以上
- 中程度の少なくとも左側の UC (疾患は肛門縁から 15 cm 以上に及ぶ必要があります)。 -スクリーニング来院時に実施された内視鏡検査の中央読み取りによって評価され、他の個々のサブスコアが1未満ではない内視鏡サブスコア≧2の6〜12の修正メイヨースコアによって決定される疾患の重症度(詳細については、9.8.2を参照)
- -現在の経口または直腸5-ASA / SPの使用、または経口または直腸5-ASA / SPの使用歴
- -以前の副作用によるステロイド治療なしを含む、現在のステロイド使用またはステロイド依存症、難治性、または不耐性の歴史(ステロイド基準の1つだけを満たす必要があります。ヨーロッパのクローン病および大腸炎組織(ECCO)ガイドラインの定義を参照) )
次のいずれかを満たす必要があります。
- -5-ASA薬剤による導入療法にもかかわらず活動性疾患があり、少なくとも2週間投与される経口5-ASA(メサラミン2〜4.8 g /日、スルファサラジン4〜6 g /日)で適切な治療が考慮される。 5-ASAによる局所治療が試みられた可能性がありますが、これは研究に含めるための前提条件ではありませんOR
- 経口5-ASAまたはアザチオプリンに対する不耐症 OR
- -チオプリン(アザチオプリンの場合は2〜3 mg / kgなど、治療ガイドラインに従って適切に投与)またはメトトレキサートを少なくとも12週間投与しているにもかかわらず、活動性疾患。
-研究中に以下のUC薬の治療用量を受け取ることが許可されています:
- -経口ステロイド療法(≤30 mgのプレドニゾンまたは同等品/毎日) ベースラインの2週間前から用量が安定している場合
- -経口または直腸MMXブデソニド療法(9mg /日)が開始され、ベースラインの少なくとも2か月前に安定した用量
- 経口または直腸 5-ASA/SP 化合物。ただし、投与量はベースラインの 2 か月前から安定しており、スクリーニングの少なくとも 8 週間前から開始されます。
- -AZA / 6-MPは、用量がベースラインの8週間前から安定しており、スクリーニングの少なくとも2か月前に開始されたことを条件とします
- -TNF阻害剤(インフリキシマブ、アダリムマブ、またはゴリムマブ)は、投与量がベースライン前の少なくとも2か月間安定していることを条件として許可され、研究治療期間中
- -ベドリズマブとトファシチニブは、投与量がベースライン前の少なくとも2か月間安定している場合に許可され、研究治療期間中
- -治療を理解する能力、すべての研究要件を遵守する意欲、およびインフォームドコンセントを提供する能力
除外基準:
次の基準のいずれかを満たす被験者は、この研究に含める資格がありません。
- 次のような鑑別診断の疑い。クローン病腸炎、虚血性大腸炎、放射線大腸炎、不定性大腸炎、感染性大腸炎、憩室疾患、関連大腸炎、顕微鏡的大腸炎、大量偽ポリポーシスまたは非通過性狭窄
- 急性劇症UCおよび/または全身毒性の徴候
- 直腸に限局した潰瘍性大腸炎(肛門縁から15cm未満に広がる疾患)
以下を除く悪性腫瘍の病歴:
- 治療(治癒)した基底細胞がんまたは扁平上皮上皮内がん
- 治療された(治癒した)子宮頸部上皮内腫瘍または
- -スクリーニング訪問前の過去5年以内に再発の証拠がない子宮頸部の上皮内癌
- -治験責任医師の意見では、プロトコルおよびプロトコル手順を順守する患者の可能性に影響を与える可能性がある、または研究結果を混乱させるか、患者の安全を損なう臨床的に重要な障害の病歴または存在
- -スクリーニング前の2週間以内の抗生物質または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)による長期治療(抗生物質の1つの短い治療計画と時折のNSAIDSの使用は許可されています)
- 深刻な活動性感染症
- -陽性のクロストリジウム・ディフィシル便検査を含む消化管感染症
- 現在、非経口栄養または輸血を受けている
- -スクリーニング期間中に授乳中または血清妊娠検査が陽性の女性
- -治験薬による別の臨床研究への同時参加、または治験薬の以前の使用 5半減期以内および登録前の実験製品の最後の治療後少なくとも30日以内
で治療された被験者
a. -無作為化前の最後の4週間で、体重1kgあたり1mg以上のプレドニゾンまたは30mg /日以上の用量。
- -シクロスポリンまたはタクロリムスによる進行中の治療。 適格な被験者は、シクロスポリンおよび/またはタクロリムスを少なくとも4週間、抗生物質を無作為化の少なくとも1週間前に中止している必要があります。
- -アルコール乱用、慢性肝臓または胆道疾患の既知の病歴
繰り返され、確認された検査所見は次のことを示しています。
- -ギルバート症候群の文脈でない限り、総ビリルビンが正常範囲の上限(ULN)の2倍を超える
- ULNの2倍を超えるアルカリホスファターゼ(AP)
- ULNの2倍を超えるALT(SGPT)
- ULNの2倍を超える血清クレアチニン
- 3,000 ~ 15,000 /μL の範囲外の総白血球数 (WBC)。 軽度の白血球増加症(WBCが15,000 /μL以下)の被験者は、特に治験責任医師によると、WBCの上昇がコルチコステロイド療法に起因し、血液学的または感染症などの他の原因が除外される場合、適格である可能性があります。
- 血小板数 <100,000/μL
- ヘモグロビンが 8 g/dL 未満および/または重度の貧血のその他の徴候。
- -重大な腎疾患の病歴または存在。
- -投与前の2週間以内の重大な病気、または研究中の治療または治療的介入を必要とする可能性のある活動的な全身感染症または病状。
- -アクティブな全身性細菌、ウイルス、または真菌感染症の現在の病歴
- -根底にある代謝、内分泌、血液、肺、心臓、血液、腎臓、肝臓、感染症、精神医学的または医学的に不安定な状態の存在または病歴。 -研究への参加について許容できないリスクがある。
- ビルベリーまたはその他の果物を含むACに対する既知のアレルギー
- 計画された食事の変更、厳しいまたは新しい食事制限
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準化されたアントシアニンリッチエキス
1 日 2 回のカプセルで 500mg を 3 回服用
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アントシアニンが豊富な抽出物 3g を毎日摂取: 2x 500mg を 3 回。
治療期間 56 日 (8 週間)。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
1 日 2 回のカプセルで 500mg を 3 回服用
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毎日摂取するプラセボ 3g: 2x 500mg を 3 回。
治療期間 56 日 (8 週間)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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8週目の臨床反応
時間枠:8週間
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臨床反応が 8 週目に臨床反応を示した患者の割合。ここで、臨床反応は合計 Mayo スコアの 3 ポイント以上の減少として定義されます
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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8週目の臨床的寛解
時間枠:8週間
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臨床的寛解が 1 を超える個々のサブスコアなしで、総 Mayo スコア ≤ 2 として定義される、8 週目に症候性の臨床的寛解を有する患者の割合
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8週間
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直腸出血
時間枠:8週間
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0のメイヨーサブスコア直腸出血によって定義される、8週目に直腸出血がない患者の割合
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8週間
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排便頻度
時間枠:8週間
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0または1のメイヨーサブスコア排便頻度によって定義される、8週目に正常または増強された排便頻度を有する患者の割合(ベースライン、週0から少なくとも1ポイント減少)
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8週間
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内視鏡的寛解
時間枠:8週間
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修正 Mayo 内視鏡サブスコア 0 または 1 で定義される、8 週目に内視鏡的寛解が得られた患者の割合(もろさを除く)
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8週間
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組織学的寛解
時間枠:8週間
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グレード 0 または 1 の Geboes インデックスによって定義される、8 週目に組織学的寛解を示した患者の割合
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8週間
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症候性寛解
時間枠:4週間
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Mayoサブスコアによって定義される、4週目に症状が寛解した患者の割合、i) 0の直腸出血、ii) 0または1の排便頻度(ベースライン、0週から少なくとも1ポイント減少)、(患者が結果を報告) )
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4週間
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直腸出血 4 週目
時間枠:4週間
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Mayoサブスコア0の直腸出血によって定義される、4週目に直腸出血がない患者の割合
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4週間
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排便頻度 4 週目
時間枠:4週間
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0 または 1 の Mayo サブスコア排便頻度によって定義される、4 週目に正常または強化された排便頻度を持つ患者の割合 (ベースライン、週 0 から少なくとも 1 ポイント減少)
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4週間
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持続的な症状の寛解
時間枠:8週間 / 12週間
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Mayo サブスコアで定義される永続的な症状の寛解を示す患者の割合、i) 0 の直腸出血、ii) 0 または 1 の排便回数 (ベースライン、0 週目から少なくとも 1 ポイント減少) [PRO2] 両方とも 8 週目そして12週目
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8週間 / 12週間
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臨床反応
時間枠:8週間
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8 週目に臨床反応を示した患者の割合。臨床的寛解またはベースラインから 3 ポイントおよび 30% 以上の減少として定義され、修正 Mayo スコアの合計が 0 週目、i) 直腸出血、ii) 排便頻度、および iii) 内視鏡検査スコア (もろさを除く)、iii) 医師の総合評価 (PGA)
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8週間
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糞便カルプロテクチン
時間枠:8週間
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ベースライン、0 週と比較した 1、2、4、および 8 週の糞便カルプロテクチンの平均変化。
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8週間
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ステロイド投与量
時間枠:4週間(フォローアップ段階)
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8週目から12週目までの寛解患者のステロイド投与量の平均変化
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4週間(フォローアップ段階)
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SIBDQ
時間枠:8週間
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ベースラインと比較した 8 週目の短い炎症性腸疾患アンケート (SIBDQ) サブドメインのそれぞれの平均変化、0 週目の SIBDQ データは、10 個の個別項目、4 つの次元 (腸機能、感情状態、全身症状および社会的症状) のスコアで構成されます。関数) と合計スコア。
すべてのデータがリストされ、4つの次元のデータと合計スコアが、各用量の投与後の時間ごとに要約されます。
4 次元のベースラインからの 8 週目の変化と合計スコアをプロットし、用量別に要約して、用量に関連した変化を視覚的に評価します。
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8週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Gerhard Rogler, Prof. Dr. med. Dr. phil.、Universitätsspital Zürich
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年4月1日
一次修了 (実際)
2021年3月11日
研究の完了 (実際)
2021年3月11日
試験登録日
最初に提出
2019年6月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年6月26日
最初の投稿 (実際)
2019年6月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年5月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年5月10日
最終確認日
2021年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。