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溃疡性结肠炎患者的富含花青素提取物 (ACRE) (ACRE)

2021年5月10日 更新者:University of Zurich

一项多中心、多国、随机、双盲、安慰剂对照、平行组、IIa 期研究,以评估富含花青素提取物 (ACRE) 在溃疡性结肠炎患者中的疗效、安全性和耐受性

本研究评估了从越橘中提取的富含花青素的提取物对溃疡性结肠炎患者的疗效和安全性。 三分之二的参与者将接受富含花青素的提取物,而三分之一将接受安慰剂,持续 8 周的治疗。

研究概览

详细说明

对于花青素 (AC),已经描述了广泛的保护性生物学作用,例如抗氧化、抗癌、抗微生物和抗炎活性。 多个研究小组可以确定 ACs 在 IBD 和肠道炎症中的有益作用。

将随机分配总共 112 名受试者。 将在基线访视前 0 至 28 天对受试者进行资格筛选。 在基线访问时,患有中度至重度溃疡性结肠炎(Mayo 评分≥6)并满足所有纳入/排除标准的受试者将被随机分配到两个治疗组(ACRE 或安慰剂)。 药物产品给药的总持续时间为 8 周(56 天),随后是 30 天的随访期。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

48

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Basel、瑞士、4031
        • Universitatsspital Basel
      • Bern、瑞士、3010
        • Inselspital Bern
      • Bern、瑞士、3012
        • Gastroenterologische Praxis Balsiger, Seibold & Partner
      • Lausanne、瑞士、1011
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
      • Saint Gallen、瑞士、9007
        • Kantonsspital St. Gallen
      • Zürich、瑞士、8091
        • Universitatsspital Zurich

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. ≥ 18 岁的男性或女性
  2. 确定 UC 的诊断,距诊断的最短时间≥3 个月
  3. 至少左侧 UC 中度(疾病应延伸至肛缘以上 15 cm 或更多)。 疾病严重程度由 6 至 12 的改良 Mayo 评分确定,内窥镜亚评分≥2,通过在筛选访视时进行的内窥镜检查的集中读数评估,并且没有其他个体亚评分 <1(更多详细信息,请参见 9.8.2)
  4. 当前口服或直肠 5-ASA/SP 使用或口服或直肠 5-ASA/SP 使用史
  5. 目前使用类固醇或类固醇依赖、难治或不耐受史,包括由于早期副作用而未接受类固醇治疗(仅需满足一项类固醇标准,参见欧洲克罗恩病和结肠炎组织 (ECCO) 指南中的定义)
  6. 必须满足以下几点之一:

    1. 尽管使用 5-ASA 药物进行诱导治疗,仍存在活动性疾病,其中考虑使用口服 5-ASA(美沙拉嗪 2-4.8 克/天,柳氮磺胺吡啶 4-6 克/天)进行至少 2 周的充分治疗。 可能已尝试使用 5-ASA 进行局部治疗,但这不是纳入研究的先决条件或
    2. 对口服 5-ASAs 或硫唑嘌呤不耐受或
    3. 尽管硫嘌呤(根据治疗指南适当剂量,例如硫唑嘌呤 2-3 mg/kg)或甲氨蝶呤给药至少 12 周,仍存在活动性疾病。
  7. 允许在研究期间接受治疗剂量的以下 UC 药物:

    1. 口服类固醇治疗(≤30 mg 泼尼松或等效物/每日),前提是剂量在基线前 2 周内保持稳定
    2. 在基线前至少 2 个月开始口服或直肠 MMX 布地奈德治疗(9 毫克/天)和稳定剂量
    3. 口服或直肠 5-ASA/SP 化合物,前提是剂量在基线之前稳定 2 个月,并且在筛选前至少 8 周开始。
    4. AZA/6-MP,前提是剂量在基线前稳定 8 周,并且在筛选前至少 2 个月开始
    5. 允许使用 TNF 抑制剂(英夫利昔单抗、阿达木单抗或戈利木单抗),前提是在基线前和研究治疗期间剂量稳定至少 2 个月
    6. 允许使用维多珠单抗和托法替尼,前提是在基线前和研究治疗期间剂量稳定至少 2 个月
  8. 理解治疗的能力、遵守所有研究要求的意愿以及提供知情同意的能力

排除标准:

满足以下任何标准的受试者不符合纳入本研究的条件:

  1. 疑似鉴别诊断如;克罗恩小肠结肠炎、缺血性结肠炎、放射性结肠炎、不确定性结肠炎、感染性结肠炎、憩室病、相关性结肠炎、显微镜下结肠炎、巨大假性息肉病或不可通过性狭窄
  2. 急性暴发性 UC 和/或全身毒性迹象
  3. UC 局限于直肠(疾病延伸至肛缘上方 <15 cm)
  4. 恶性肿瘤史,除了:

    1. 治疗(治愈)的基底细胞或鳞状细胞原位癌
    2. 治疗(治愈)宫颈上皮内瘤变或
    3. 宫颈原位癌且在筛查访视前 5 年内无复发迹象
  5. 研究者认为可能影响患者遵守方案和方案程序的可能性或会混淆研究结果或危及患者安全的任何临床显着疾病的病史或存在
  6. 筛选前两周内使用抗生素或非甾体类抗炎药 (NSAID) 进行长期治疗(允许使用抗生素的短期治疗方案和偶尔使用 NSAIDs)
  7. 严重活动性感染
  8. 胃肠道感染,包括艰难梭菌粪便化验阳性
  9. 目前正在接受肠外营养或输血
  10. 筛选期间处于哺乳期或血清妊娠试验阳性的女性
  11. 在 5 个半衰期内和入组前试验产品最后一次治疗后至少 30 天内同时参与另一项研究性治疗的临床研究或先前使用研究性治疗
  12. 接受过治疗的对象

    A。在随机分组前的最后 4 周内,泼尼松的剂量≥ 1 mg/kg 体重或≥30mg/d。

  13. 正在接受环孢菌素或他克莫司治疗。 符合条件的受试者必须在随机分组前至少 4 周停用环孢菌素和/或他克莫司,至少 1 周停用抗生素。
  14. 已知的酗酒史、慢性肝病或胆道疾病
  15. 重复和确认的实验室结果显示:

    1. 总胆红素大于正常范围上限 (ULN) 的 2 倍,除非在吉尔伯特综合征的情况下
    2. 碱性磷酸酶 (AP) 大于 2 x ULN
    3. ALT (SGPT) 大于 2 x ULN
    4. 血清肌酐大于 2 X ULN
    5. 白细胞总数 (WBC) 超出 3,000 - 15,000 /μL 的范围。 具有轻度白细胞增多症(WBC 不高于 15,000 /μL)的受试者可能符合条件,特别是如果根据研究者的说法,升高的 WBC 可归因于皮质类固醇治疗,并且可以排除其他原因,例如血液学或传染病。
    6. 血小板计数 <100,000/μL
    7. 血红蛋白低于 8 g/dL 和/或严重贫血的其他迹象。
  16. 严重肾脏疾病的病史或存在。
  17. 给药前两周内患有重大疾病或任何活动性全身感染或研究期间可能需要治疗或治疗干预的医学状况。
  18. 目前有活动性全身细菌、病毒或真菌感染史
  19. 由主要治疗医师评估的潜在代谢、内分泌、血液、肺、心脏、血液、肾脏、肝脏、感染、精神病或任何医学上不稳定状况的存在或病史,研究者认为,将受试者置于处于不可接受的参与研究的风险中。
  20. 已知对越橘或任何其他含有 AC 的水果过敏
  21. 计划的饮食改变,任何严重的或新的饮食限制

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:标准化的富含花青素的提取物
每天 3 剂 2x 500 毫克胶囊
每天服用 3 克富含花青素的提取物:3 剂 2x 500 毫克。 治疗持续时间 56 天(8 周)。
安慰剂比较:安慰剂
每天 3 剂 2x 500 毫克胶囊
每天服用 3 克安慰剂:3 剂 2x 500 毫克。 治疗持续时间 56 天(8 周)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 8 周的临床反应
大体时间:8周
第 8 周出现临床反应的患者比例,其中临床反应定义为总 Mayo 评分降低 ≥ 3 分
8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 8 周临床缓解
大体时间:8周
第 8 周时出现症状性临床缓解的患者比例,其中临床缓解定义为总梅奥评分 ≤ 2,且没有单个分项评分 > 1
8周
直肠出血
大体时间:8周
第 8 周时无直肠出血的患者比例,定义为 0 的梅奥直肠出血子评分
8周
大便次数
大体时间:8周
第 8 周大便频率正常或增加的患者比例,定义为 Mayo 分项评分大便频率为 0 或 1(与第 0 周基线相比至少降低 1 分)
8周
内镜缓解
大体时间:8周
第 8 周内窥镜缓解的患者比例,定义为改良 Mayo 内窥镜亚评分 0 或 1(不包括脆性)
8周
组织学缓解
大体时间:8周
第 8 周组织学缓解的患者比例,由 0 级或 1 级 Geboes 指数定义
8周
症状缓解
大体时间:4周
第 4 周症状缓解的患者比例,由 Mayo 子评分定义,i) 直肠出血为 0,ii) 大便频率为 0 或 1(与第 0 周基线相比至少减少一个点),(患者报告的结果)
4周
第四周直肠出血
大体时间:4周
第 4 周时无直肠出血的患者比例,定义为 Mayo 子评分直肠出血为 0
4周
第 4 周大便频率
大体时间:4周
第 4 周大便频率正常或增加的患者比例,定义为 Mayo 亚评分大便频率为 0 或 1(与第 0 周基线相比至少减少 1 分)
4周
持久的症状缓解
大体时间:8周/12周
在第 8 周和第 8 周时,症状持续缓解的患者比例,由 Mayo 子评分定义,i) 直肠出血为 0,ii) 大便频率为 0 或 1(与第 0 周基线相比至少减少 1 分)[PRO2]和第 12 周
8周/12周
临床反应
大体时间:8周
在第 8 周时有临床反应的患者比例,定义为临床缓解或三点和从基线下降 ≥ 30%,第 0 周改良 Mayo 评分总和,i) 直肠出血,ii) 大便频率和 iii) 内窥镜检查分数(不包括易碎性),iiii) 医生整体评估 (PGA)
8周
粪钙卫蛋白
大体时间:8周
与第 0 周基线相比,第 1、2、4 和 8 周粪便钙卫蛋白的平均变化。
8周
类固醇剂量
大体时间:4周(跟进阶段)
第 8 周至第 12 周缓解期患者类固醇剂量的平均变化
4周(跟进阶段)
SIBDQ
大体时间:8周
与基线相比,第 8 周炎症性肠病短问卷 (SIBDQ) 每个子域的平均变化,第 0 周 SIBDQ 数据将包括 10 个单独的项目、4 个维度的分数(肠功能、情绪状态、全身症状和社交)功能)和总分。 将列出所有数据,并且 4 个维度的数据和每个剂量的按给药后时间总结的总分。 第 8 周的 4 个维度和总分相对于基线的变化将按剂量绘制和总结,以直观评估与剂量相关的变化。
8周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Gerhard Rogler, Prof. Dr. med. Dr. phil.、Universitatsspital Zurich

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年4月1日

初级完成 (实际的)

2021年3月11日

研究完成 (实际的)

2021年3月11日

研究注册日期

首次提交

2019年6月24日

首先提交符合 QC 标准的

2019年6月26日

首次发布 (实际的)

2019年6月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年5月10日

最后验证

2021年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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