術後の歯痛に対するアセトアミノフェンの研究
2022年3月2日 更新者:Nevakar, Inc.
術後の歯の痛みにおけるアセトアミノフェンの 2 つの異なる用量レジメンの無作為化、二重盲検、複数回投与、単一部位、プラセボおよび実薬対照による有効性、忍容性、安全性および薬物動態学的研究。
第三大臼歯の外科的除去後に中等度から重度の痛みを経験している患者を対象に、プラセボと比較した高用量アセトアミノフェン、およびプラセボと比較した低用量アセトアミノフェンの安全性、忍容性、鎮痛効果、有効性および薬物動態を24時間にわたって評価する。
調査の概要
詳細な説明
これは、プラセボと比較して投与された高用量アセトアミノフェンと、プラセボと比較して投与された低用量アセトアミノフェンの安全性、忍容性、有効性、および薬物動態における類似性を評価する、無作為化二重盲検単一部位プラセボ対照並行群間研究となる。 2本以上の大臼歯の外科的除去後7時間以内に中等度から重度の術後疼痛を経験している患者に、24時間にわたってプラセボを投与する
研究の種類
介入
入学 (実際)
110
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84107
- JBR
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
17年~55年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は、インフォームドコンセント/同意フォームを読み、理解し、署名することができなければなりません。
- 17~55歳の男性および女性患者。
- 体格指数 (BMI) ≤35.0 kg/m2
- 体重 > 50 kg
- 患者は米国麻酔科医協会 (ASA) のカテゴリー I または II であり、詳細な病歴と身体検査によって判断されるように身体的健康状態は良好です。
- 埋伏歯の領域に感染症がない患者。
- 患者は、研究前および研究中の3日間または薬物の5半減期の間、全身性鎮痛薬の摂取または局所鎮痛薬の適用を控えることに同意しなければならない。
- 手術前の少なくとも24時間はアルコールを控えてください。
- 女性患者は、閉経後1年以上、または外科的不妊手術(子宮摘出術、卵管結紮/閉塞術)または許容可能な避妊方法(ホルモン経口、パッチまたはインプラント、二重バリア法、子宮内器具、精管切除または同性パートナー、または禁欲)。 ホルモン避妊薬を使用している患者は、少なくとも 30 日間安定した用量の治療を受けていなければならず、ランダム化の前に少なくとも 1 サイクルの治療を受けていなければなりません。 スクリーニング時および手術当日、妊娠の可能性のあるすべての女性は、妊娠検査結果が陰性(スクリーニング時の血清および手術当日の尿 1)でなければならず、授乳中ではありません。
- 患者は、スクリーニング時および手術当日に、乱用薬物についての尿中薬物スクリーニングが陰性でなければなりません。 主任研究者の裁量により、患者が許可された薬剤を安定した用量で 30 日以上服用している場合、薬物スクリーニング結果が陽性であることが許可される場合があります。
最大4本の第三大臼歯の外科的除去を受ける予定で、そのうち少なくとも2本は難易度4または5の下顎大臼歯であり、以下の基準を満たす患者。
- 2 つの完全な骨の宿便
- 2 つの部分的な骨の宿便
- 1 つの完全な骨の埋伏と 1 つの部分的な骨の埋伏の組み合わせ(埋伏難易度評価スケールについては付録 1 を参照)。
- 患者は、研究施設の判断に基づいて、研究の要件(予定された訪問日の空き状況を含む)を理解し、従うことができます。
除外基準:
- 主任研究者またはその任命者の判断で、患者をリスクが増大させると判断した、肝臓、腎臓、内分泌、心臓、神経、精神、胃腸、肺、血液、胃腸疾患などの重大な病状の既往歴のある患者または、緑内障、糖尿病、肺気腫、慢性気管支炎などの代謝障害。
- 過去5年以内に軽度の皮膚関連癌を除くあらゆる種類の悪性腫瘍の病歴がある患者;
- 診断統計マニュアル(DSM)Vに従って過去3年間にアルコールまたは薬物乱用の履歴があり、包含基準10を満たさない患者(尿中薬物スクリーニング検査陽性を含む)。
- 局所麻酔薬、アセトアミノフェン、イブプロフェン、またはその他の NSAIDS に対して既知のアレルギーまたは過敏症がある患者。
- 向精神薬、抗うつ薬、鎮静催眠薬、鎮痛薬など、鎮痛の評価を混乱させる可能性のある併用薬を3日以内または消失半減期の5倍のいずれか長い方以内に服用している患者。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) および選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI) は、患者がスクリーニング前に少なくとも 30 日間安定した用量を服用している場合に許可されます。
- 手術当日の48時間以内にタバコを含む物質を喫煙または噛み込んだ患者。
- 研究主任によって、プロトコールの要件に従うことができない、または従う気がないと判断された患者。
- スクリーニング日の前30日以内に治験薬を使用したことのある患者、または以前にNevakar試験に参加したことがある患者。
- スクリーニング日から3か月以内に献血を行った患者。
- JBR Clinical ResearchまたはNevakar, Inc.の従業員または従業員の親族である患者
肝機能検査(ALT、AST)が正常基準範囲を超えている患者。
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研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:高用量のアセトアミノフェン
術後高用量アセトアミノフェン
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アセトアミノフェンは鎮痛解熱剤です
他の名前:
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アクティブコンパレータ:低用量アセトアミノフェン
術後低用量アセトアミノフェン
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アセトアミノフェンは鎮痛解熱剤です
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ術後
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生理食塩水
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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11 ポイント数値疼痛評価スケールに基づく、0 時間から 24 時間までの痛みの強さの差の合計 (SPID24)
時間枠:ベースライン (0.0) および 0.5、0.75、1、1.25、1.75、2.25 3.25、4.25、5.25、6.25、7.25、8.25、9.25、10.25、11.25、12.25 (± 5 分) および 14.25、16.25、 18.25、20.25、22.25 、24.25 (± 10 分) 時間
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痛みの強さは、数値評価スケール (NRS) で 0 ~ 10 の痛みの評価を使用し、24 時間にわたって自己申告されました。スコアは 0 ~ 10 の間でした (0= 痛みなし、10 = 想像できる最悪の痛み)。
0 時間から 24 時間までの痛みの強さの差の時間加重合計が報告されました。
疼痛強度(PI-NPRS)は、投与 1(T0)の開始時と投与後 0.5、0.75、1、1.25、1.75、2.25 3.25、4.25、5.25、6.25、7.25、8.25、9.25、10.25、11.25、12.25 で収集されました。 (± 5 分)、および 14.25、16.25、18.25、20.25、22.25、および 24.25 (± 10 分)。
SPID24 には、T0 から T24.25 時間までのすべての公称時点が含まれていました。
SPID は Σ[T(i) -T(i-1)] x [(PID(i-1) + PID(i))/2] として計算されます。ここで、T(0)=0、T(i) はスケジュールされた時間、PID(i) は時間 i における疼痛強度差 (PID) スコアです。
痛みの強度の差はベースラインに対して計算されました。
ベースライン評価は、治験薬の初回投与前の、欠落していない最後の結果として定義されます。
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ベースライン (0.0) および 0.5、0.75、1、1.25、1.75、2.25 3.25、4.25、5.25、6.25、7.25、8.25、9.25、10.25、11.25、12.25 (± 5 分) および 14.25、16.25、 18.25、20.25、22.25 、24.25 (± 10 分) 時間
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0 から 24 時間までの鎮痛の合計 (TOTPAR24) 5 点リッカート スケールに基づく。
時間枠:ベースライン (0.0) および 0.5、0.75、1、1.25、1.75、2.25 3.25、4.25、5.25、6.25、7.25、8.25、9.25、10.25、11.25、12.25 (± 5 分) および 14.25、16.25、 18.25、20.25、22.25 、24.25 (± 10 分) 時間
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鎮痛評価 (PR) は 5 点スケールで採点されました (0= まったく-、1= 少し-、2= ある程度-、3= かなり-、4= 完全に PR)。
PR は、用量 1 (T0) の開始時と用量後 0.5、0.75、1、1.25、1.75、2.25、3.25、4.25、5.25、6.25、7.25、8.25、9.25、10.25、11.25、12.25 (± 5 分)、および14.25、16.25、18.25、20.25、22.25、および24.25(±10分)時間。
TOTPAR24 は Sum ([T(i) - T(i-1)] x (PR(i-1) + PR(i)) / 2) として計算されます。ここで、T(0)=0、T(i) はPR(i) は実際の時間、PR(i) は時間 i における鎮痛スコアです。 Σ[T(i) -T(i-1)] x [(PR(i-1) + PR(i))/2] として計算されます。ここで、T(0)=0、T(i) はPR(i) は時間 i における鎮痛 (PR) スコアです。
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ベースライン (0.0) および 0.5、0.75、1、1.25、1.75、2.25 3.25、4.25、5.25、6.25、7.25、8.25、9.25、10.25、11.25、12.25 (± 5 分) および 14.25、16.25、 18.25、20.25、22.25 、24.25 (± 10 分) 時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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投与1回投与後に知覚可能な鎮痛が確認されるまでの時間(FPR-C) 3つの治療群について、中等度または重度のベースライン疼痛スコアによって層別化
時間枠:0~24時間
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用量 1 の注入開始時に、参加者にはストップウォッチ #1 が与えられ、最初に痛みの軽減を感じたときにストップウォッチを押すように依頼されました (最初の知覚可能な痛みの軽減 [FPR])。その時の記録が参加者記録に記録されました。 参加者が知覚可能な鎮痛を記録せず、24 時間前に研究を途中で中止した場合、参加者は脱落時に検閲されました。 参加者が救急薬を服用する前に知覚できる鎮痛効果を記録しなかった場合、参加者は 24 時間後に検閲された |
0~24時間
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3つの治療グループの中等度または重度のベースライン疼痛スコアによって階層化された意味のある知覚的軽減(MPR)測定までの時間
時間枠:0~24時間
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用量 1 の注入を開始すると、参加者には 2 つ目のストップウォッチが与えられ、意味のある知覚可能な軽減を感じた場合にはストップウォッチを押すように依頼されました。その時の記録が参加者記録に記録されました。 参加者が知覚可能な鎮痛を記録せず、24 時間前に研究から途中で中止された場合、参加者は脱落時に検閲されました。 参加者が救急薬を服用する前に知覚できる鎮痛効果を記録しなかった場合、参加者は 24 時間後に検閲されました。 |
0~24時間
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研究薬に対する患者の全体的な評価
時間枠:0~24時間
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患者の総合評価は、投与 1 後 24.25 時間または参加者の中止時(該当する場合)に、0(不良)、1(まあまあ)、2(良好)、3(非常に良好)および 4(優秀)のスケールで評価されました。どちらか最初に発生したもの。
スコアの最小二乗平均が報告されます。
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0~24時間
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投与 1 投与後のさまざまな時点での疼痛強度差評価 (PID)
時間枠:ベースライン (0.0) および 0.5、0.75、1、1.25、1.75、2.25 3.25、4.25、5.25、6.25、7.25、8.25、9.25、10.25、11.25、12.25 (± 5 分) および 14.25、16.25、 18.25、20.25、22.25 、および 24.25 時間 (± 10 分)
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痛みの強さは、数値評価スケール (NRS) で 0 ~ 10 の痛みの評価を使用し、24 時間にわたって自己申告されました。スコアは 0 ~ 10 の間でした (0= 痛みなし、10 = 想像できる最悪の痛み)。
痛みの強度の差は、用量 1 投与後の各時点でのベースラインに対して計算されました。
ベースライン評価は、治験薬の初回投与前の、欠落していない最後の結果として定義されました。
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ベースライン (0.0) および 0.5、0.75、1、1.25、1.75、2.25 3.25、4.25、5.25、6.25、7.25、8.25、9.25、10.25、11.25、12.25 (± 5 分) および 14.25、16.25、 18.25、20.25、22.25 、および 24.25 時間 (± 10 分)
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投与 1 投与後のさまざまな時点での痛みの強さの評価
時間枠:0~24時間
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痛みの強さは、11 点の数値評価スケール (NRS) を使用して、0 ~ 10 のスコアで報告されます (0= 痛みなし、10 = 想像できる最悪の痛み)。
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0~24時間
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1回目の投与後の各観察時間における鎮痛(PR)評価
時間枠:0~24時間
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鎮痛は、5 段階のカテゴリー別鎮痛評価スケールで報告されます: 0 = 鎮痛なし、1 = 少し鎮痛、2 = ある程度の鎮痛、3 = かなりの鎮痛、4 = 完全な鎮痛。
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0~24時間
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治療失敗までの時間
時間枠:0~24時間
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治療失敗までの時間は、1回目の投与後、または何らかの理由で研究から中止された後、最初の救援薬の投与までの時間と定義されます。
参加者が救急薬を服用しなかった場合、または 24 時間前に研究から撤退した場合、参加者は 24 時間で検閲されました。
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0~24時間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイタルサイン(最高血圧)のベースラインから24時間までの平均変化
時間枠:0~24時間
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最高血圧のベースラインからの変化は、24 時間の値からベースラインの値を引いた値です。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の欠落していない最後の結果として定義されました。
収縮期血圧は、スクリーニング時、手術前、および投与開始後4時間、8時間、12時間、16時間、20時間および24時間後(±10分)に得られる。
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0~24時間
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バイタルサイン(拡張期血圧)のベースラインから24時間までの平均変化
時間枠:0~24時間
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拡張期血圧のベースラインからの変化は、24 時間の値からベースラインの値を引いた値です。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の欠落していない最後の結果として定義されました。
拡張期血圧は、スクリーニング時、手術前、および投与開始後4時間、8時間、12時間、16時間、20時間および24時間後(±10分)に測定されます。
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0~24時間
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バイタルサイン (体温) のベースラインから 24 時間までの平均変化
時間枠:0~24時間
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温度のベースラインからの変化は、24 時間の値からベースラインの値を引いた値です。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の欠落していない最後の結果として定義されました。
体温は、スクリーニング時、手術前、および投与開始後 4、8、12、16、20、24 時間目に測定します (±10 分)。
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0~24時間
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バイタルサイン (脈拍数) のベースラインから 24 時間までの平均変化
時間枠:0~24時間
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脈拍数のベースラインからの変化は、24 時間の値からベースラインの値を引いた値です。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の欠落していない最後の結果として定義されました。
脈拍数は、スクリーニング時、手術前、および投与開始後 4、8、12、16、20、および 24 時間目に取得します (±10 分)。
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0~24時間
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バイタルサイン (呼吸数) のベースラインから 24 時間までの平均変化
時間枠:0~24時間
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呼吸数のベースラインからの変化は、24 時間の値からベースラインの値を引いた値でした。
ベースラインは、治験薬の初回投与前の欠落していない最後の結果として定義されました。
呼吸数は、スクリーニング時、手術前、および投与開始後4時間、8時間、12時間、16時間、20時間および24時間後に得た(±10分)。
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0~24時間
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投与時から投与後24時間までの血漿濃度-時間曲線の下の面積(AUC 0-24h)
時間枠:投与前、および投与後0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25時間後
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血漿濃度時間曲線下面積 (AUC) は、経時的な薬物の血漿濃度の尺度です。
薬物の吸収を特徴付けるために使用されます。
薬物動態 (PK) 評価可能な集団の値 (投与前濃度が陽性の参加者を除く) が入力されています。
サンプルは、投与 1 の 5 分前、および投与後 0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25 時間に採取されました。用量1。
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投与前、および投与後0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25時間後
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時間ゼロから無限時間までの血漿濃度時間曲線の下の面積 (AUC[0-infinity])
時間枠:投与前、および投与後0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25時間後
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AUC(0-無限) は、時間ゼロから無限時間までの血漿濃度-時間曲線の下の面積です。
サンプルは、投与 1 の 5 分前、および投与後 0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25 時間に採取されました。用量1。
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投与前、および投与後0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25時間後
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人生の半分
時間枠:投与前、および投与後0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25時間後
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半減期 (t 1/2) は、血漿濃度が元の濃度の半分に減少するまでに測定される時間です。
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投与前、および投与後0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25時間後
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観察された最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:投与前、および投与後0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25時間後
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血漿濃度 (Cmax) は、観察された最大濃度として定義されます。
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投与前、および投与後0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、4.0、6.25、8.0、8.25、8.25、12.0、12.25、16.0、16.25、18.0、18.25、24.25時間後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Eric Lang, MD、Nevakar, Inc.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年4月25日
一次修了 (実際)
2019年7月26日
研究の完了 (実際)
2019年8月15日
試験登録日
最初に提出
2019年7月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年7月11日
最初の投稿 (実際)
2019年7月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年3月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年3月2日
最終確認日
2022年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。