- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04018612
Uno studio sul paracetamolo per il dolore dentale post-chirurgico
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, multidose, a sito singolo, controllato con placebo e attivo, efficacia, tollerabilità, sicurezza e farmacocinetica di due diversi regimi di dosaggio di paracetamolo nel dolore dentale post-chirurgico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84107
- JBR
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono essere in grado di leggere, comprendere e firmare il modulo di consenso/assenso informato;
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 17 e 55 anni;
- Indice di massa corporea (BMI) ≤35,0 kg/m2
- Peso corporeo >50 kg
- I pazienti sono di categoria I o II dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) e sono in buona salute fisica come giudicato da un'anamnesi completa e da un esame fisico;
- Pazienti senza infezioni nell'area dei denti inclusi;
- I pazienti devono accettare di astenersi dall'ingerire qualsiasi sistematico o applicare qualsiasi farmaco analgesico topico per 3 giorni o 5 emivite del farmaco prima e durante lo studio;
- Niente alcol per un minimo di 24 ore prima dell'intervento;
- Le pazienti di sesso femminile devono essere in età fertile, definite come postmenopausali da più di 1 anno o chirurgicamente sterili (isterectomia, legatura/occlusione delle tube) o che praticano un metodo contraccettivo accettabile (ormonale orale, cerotto o impianto, metodo a doppia barriera, dispositivo intrauterino, vasectomia o partner dello stesso sesso o astinenza). I pazienti che utilizzano il controllo delle nascite ormonale devono aver assunto una dose stabile di trattamento per almeno 30 giorni e aver ricevuto almeno 1 ciclo di trattamento prima della randomizzazione. Allo screening e il giorno dell'intervento, tutte le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo (siero allo screening e urine il giorno dell'intervento 1) e non essere in allattamento;
- I pazienti devono avere uno screening antidroga delle urine negativo per droghe d'abuso allo screening e il giorno dell'intervento. A discrezione del ricercatore principale, un risultato positivo dello screening del farmaco può essere consentito se il paziente ha assunto una dose stabile di un farmaco consentito per > 30 giorni;
Pazienti che devono essere sottoposti a rimozione chirurgica fino a 4 terzi molari di cui almeno due devono essere molari mandibolari con un grado di difficoltà 4 o 5 e che soddisfano i seguenti criteri:
- due inclusioni ossee complete
- due inclusioni ossee parziali
- un'impattazione ossea completa in combinazione con un'impattazione ossea parziale (vedere l'Appendice 1 per la scala di valutazione della difficoltà di impattamento);
- Pazienti in grado di comprendere e seguire i requisiti dello studio (compresa la disponibilità nelle date delle visite programmate) in base al giudizio del centro di ricerca.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia di qualsiasi condizione medica significativa che, a parere del ricercatore principale o del suo designato, esporrebbe il paziente a un rischio aumentato come: epatico, renale, endocrino, cardiaco, neurologico, psichiatrico, gastrointestinale, polmonare, ematologico, o disturbi metabolici, inclusi glaucoma, diabete, enfisema e bronchite cronica;
- Pazienti con una storia di qualsiasi tipo di tumore maligno negli ultimi 5 anni diversi dai tumori minori correlati alla pelle;
- Pazienti con una storia di abuso di alcol o sostanze negli ultimi tre anni secondo il Manuale diagnostico e statistico (DSM) V e che non soddisfano i criteri di inclusione 10 (incluso un test di screening antidroga sulle urine positivo);
- Pazienti con allergia o ipersensibilità nota a qualsiasi farmaco anestetico locale, paracetamolo, ibuprofene o altri FANS;
- Pazienti che stanno assumendo farmaci concomitanti che potrebbero confondere le valutazioni del sollievo dal dolore, come farmaci psicotropi, antidepressivi, ipnotici sedativi o qualsiasi analgesico assunto entro tre giorni o cinque volte la loro emivita di eliminazione, qualunque sia la più lunga. Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina (SNRI) sono consentiti se il paziente ha assunto una dose stabile per almeno 30 giorni prima dello screening;
- Pazienti che hanno fumato o masticato sostanze contenenti tabacco nelle 48 ore precedenti il giorno dell'intervento;
- Pazienti giudicati dal Principal Investigator non in grado o non disposti a rispettare i requisiti del protocollo;
- Pazienti che hanno utilizzato un farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti il giorno dello screening o che hanno precedentemente partecipato a qualsiasi sperimentazione Nevakar;
- Pazienti che hanno donato il sangue entro 3 mesi prima del giorno dello screening;
- Pazienti che sono dipendenti o parenti di dipendenti di JBR Clinical Research o Nevakar, Inc.
Pazienti con test di funzionalità epatica (ALT, AST) al di sopra del normale intervallo di riferimento.
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Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Paracetamolo ad alto dosaggio
Paracetamolo ad alto dosaggio post-operatorio
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Il paracetamolo è un analgesico e antipiretico
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Acetaminofene a basso dosaggio
Paracetamolo post-operatorio a basso dosaggio
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Il paracetamolo è un analgesico e antipiretico
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo Post Op
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Salino
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Somma della differenza di intensità del dolore da 0 a 24 ore (SPID24) basata sulla scala numerica di valutazione del dolore a 11 punti
Lasso di tempo: Basale (0,0) e 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25 (± 5 min) e 14,25, 16,25, 18.25, 20.25, 22.25 e 24,25 (± 10 min) ore
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L'intensità del dolore è stata auto-riportata nell'arco di 24 ore, utilizzando una valutazione del dolore compresa tra 0 e 10 sulla scala di valutazione numerica (NRS), con un punteggio compreso tra 0 e 10 (0 = nessun dolore; 10 = peggior dolore immaginabile).
È stata riportata la somma ponderata nel tempo della differenza di intensità del dolore da 0 a 24 ore.
L'intensità del dolore (PI-NPRS) è stata raccolta all'inizio della dose 1 (T0) e dopo la dose 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25 (± 5 min) e 14.25, 16.25, 18.25, 20.25, 22.25 e 24.25 (± 10 min).
SPID24 includeva tutti i punti temporali nominali da T0 a T24.25 ore.
SPID è calcolato come Σ[T(i) -T(i-1)] x [(PID(i-1) + PID(i))/2], dove T(0)=0, T(i) è l'orario programmato e PID(i) è il punteggio della differenza di intensità del dolore (PID) all'istante i.
Le differenze di intensità del dolore sono state calcolate rispetto al basale.
Una valutazione di base è definita come l'ultimo risultato non mancante prima della somministrazione della prima dose del farmaco in studio.
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Basale (0,0) e 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25 (± 5 min) e 14,25, 16,25, 18.25, 20.25, 22.25 e 24,25 (± 10 min) ore
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Somma del sollievo dal dolore da 0 a 24 ore (TOTPAR24) Basato su una scala Likert a 5 punti.
Lasso di tempo: Basale (0,0) e 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25 (± 5 min) e 14,25, 16,25, 18.25, 20.25, 22.25 e 24,25 (± 10 min) ore
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Il Pain Relief Rating (PR) è stato valutato su una scala a 5 punti (0=no-, 1=poco-, 2=qualche-, 3=molto- e 4=completo- PR).
PR è stato raccolto all'inizio della dose 1 (T0) e dopo la dose 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25 (± 5 min) e 14.25, 16.25, 18.25, 20.25, 22.25 e 24.25 (± 10 min) ore.
TOTPAR24 è calcolato come Somma ([T(i) - T(i-1)] x (PR(i-1) + PR(i)) / 2), dove T(0)=0, T(i) è il tempo effettivo e PR(i) è il punteggio del sollievo dal dolore al tempo i. e calcolato come Σ[T(i) -T(i-1)] x [(PR(i-1) + PR(i))/2], dove T(0)=0, T(i) è il tempo programmato, e PR(i) è il punteggio del sollievo dal dolore (PR) al tempo i.
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Basale (0,0) e 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25 (± 5 min) e 14,25, 16,25, 18.25, 20.25, 22.25 e 24,25 (± 10 min) ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo al sollievo dal dolore percepibile confermato (FPR-C) dopo la somministrazione della dose 1 stratificato per punteggio del dolore al basale di moderato o grave per i 3 gruppi di trattamento
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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All'inizio dell'infusione della Dose 1, ai partecipanti è stato dato il cronometro n. 1 e gli è stato chiesto di premere il cronometro quando hanno percepito per la prima volta un sollievo dal dolore (primo sollievo dal dolore percettibile [FPR]); una registrazione del tempo è stata annotata nel record del partecipante. Se un partecipante non registra un sollievo dal dolore percettibile e ha interrotto prematuramente lo studio prima delle 24 ore, allora il partecipante è stato censurato al momento dell'abbandono. Se un partecipante non registra un sollievo dal dolore percettibile prima di assumere farmaci di soccorso, il partecipante è stato censurato a 24 ore |
Da 0 a 24 ore
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Misura del tempo al sollievo percettibile significativo (MPR) stratificato per punteggio del dolore al basale di moderato o grave per i 3 gruppi di trattamento
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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All'inizio dell'infusione della Dose 1, ai partecipanti è stato dato un secondo cronometro e gli è stato chiesto di premere il cronometro se e quando avvertono un significativo sollievo percettibile; una registrazione del tempo è stata annotata nel record del partecipante. Se un partecipante non registra un sollievo dal dolore percettibile ed è stato interrotto prematuramente dallo studio prima delle 24 ore, allora il partecipante è stato censurato al momento dell'abbandono. Se un partecipante non registra un sollievo dal dolore percettibile prima di assumere farmaci di soccorso, il partecipante è stato censurato a 24 ore. |
Da 0 a 24 ore
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Valutazione globale del paziente del farmaco in studio
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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La valutazione globale dei pazienti è stata valutata su una scala di 0 (scarsa), 1 (discreta), 2 (buona), 3 (molto buona) e 4 (eccellente) a 24,25 ore dopo la dose 1 o al ritiro del partecipante (se applicabile), quello che si è verificato per primo.
Viene riportata la media dei minimi quadrati del punteggio.
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Da 0 a 24 ore
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Valutazione della differenza di intensità del dolore (PID) in momenti diversi dopo la somministrazione della dose 1
Lasso di tempo: Basale (0,0) e 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25 (± 5 min) e 14,25, 16,25, 18.25, 20.25, 22.25 e 24,25 ore (± 10 min)
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L'intensità del dolore è stata auto-riportata nell'arco di 24 ore, utilizzando una valutazione del dolore compresa tra 0 e 10 sulla scala di valutazione numerica (NRS), con un punteggio compreso tra 0 e 10 (0 = nessun dolore; 10 = peggior dolore immaginabile).
Le differenze di intensità del dolore sono state calcolate rispetto al basale in ciascun momento dopo la somministrazione della dose 1.
Una valutazione di base è stata definita come l'ultimo risultato non mancante prima della somministrazione della prima dose del farmaco in studio
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Basale (0,0) e 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25 (± 5 min) e 14,25, 16,25, 18.25, 20.25, 22.25 e 24,25 ore (± 10 min)
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Valutazione dell'intensità del dolore in diversi punti temporali dopo la somministrazione della dose 1
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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L'intensità del dolore è riportata utilizzando la scala di valutazione numerica (NRS) a 11 punti, con un punteggio compreso tra 0 e 10 (0 = nessun dolore; 10 = peggior dolore immaginabile).
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Da 0 a 24 ore
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Valutazioni del sollievo dal dolore (PR) ad ogni tempo di osservazione dopo la somministrazione della dose 1
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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Il sollievo dal dolore è riportato su una scala di valutazione categorica del sollievo dal dolore a 5 punti: 0 = nessun sollievo dal dolore, 1 = poco sollievo dal dolore, 2 = un po' di sollievo dal dolore, 3 = molto sollievo dal dolore, 4 = sollievo dal dolore completo.
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Da 0 a 24 ore
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Tempo al fallimento del trattamento
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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Il tempo al fallimento del trattamento è definito come il tempo alla prima dose del farmaco di salvataggio dopo la Dose 1 o il ritiro dallo studio per qualsiasi motivo.
Se un partecipante non assume farmaci di salvataggio o si ritira dallo studio prima di 24 ore, il partecipante è stato censurato a 24 ore
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Da 0 a 24 ore
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media dal basale a 24 ore nei segni vitali (pressione arteriosa sistolica)
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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La variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica è il valore a 24 ore meno il valore al basale.
Il basale è stato definito come l'ultimo risultato non mancante prima della somministrazione della prima dose del farmaco in studio.
La pressione arteriosa sistolica viene misurata allo screening, prima dell'intervento chirurgico e alle ore 4, 8, 12, 16, 20 e 24 dopo l'inizio della dose (±10 min).
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Da 0 a 24 ore
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Variazione media dal basale a 24 ore nei segni vitali (pressione diastolica)
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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La variazione rispetto al basale della pressione arteriosa diastolica è il valore a 24 ore meno il valore al basale.
Il basale è stato definito come l'ultimo risultato non mancante prima della somministrazione della prima dose del farmaco in studio.
La pressione arteriosa diastolica si ottiene allo screening, prima dell'intervento chirurgico e alle ore 4, 8, 12, 16, 20 e 24 dopo l'inizio della dose (±10 min)
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Da 0 a 24 ore
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Variazione media dal basale a 24 ore nei segni vitali (temperatura)
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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La variazione di temperatura rispetto al basale è il valore a 24 ore meno il valore al basale.
Il basale è stato definito come l'ultimo risultato non mancante prima della somministrazione della prima dose del farmaco in studio.
La temperatura viene misurata allo screening, prima dell'intervento chirurgico e alle ore 4, 8, 12, 16, 20 e 24 dopo l'inizio della somministrazione (±10 min)
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Da 0 a 24 ore
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Variazione media dal basale a 24 ore nei segni vitali (frequenza del polso)
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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La variazione rispetto al basale della frequenza cardiaca è il valore a 24 ore meno il valore al basale.
Il basale è stato definito come l'ultimo risultato non mancante prima della somministrazione della prima dose del farmaco in studio.
La frequenza del polso si ottiene allo screening, prima dell'intervento chirurgico e alle ore 4, 8, 12, 16, 20 e 24 dopo l'inizio della dose (±10 min)
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Da 0 a 24 ore
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Variazione media dal basale a 24 ore nei segni vitali (frequenza respiratoria)
Lasso di tempo: Da 0 a 24 ore
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La variazione rispetto al basale della frequenza respiratoria era il valore a 24 ore meno il valore al basale.
Il basale è stato definito come l'ultimo risultato non mancante prima della somministrazione della prima dose del farmaco in studio.
La frequenza respiratoria è stata ottenuta allo screening, prima dell'intervento chirurgico e alle ore 4, 8, 12, 16, 20 e 24 dopo l'inizio della dose (±10 min)
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Da 0 a 24 ore
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal momento della somministrazione a 24 ore dopo la somministrazione (AUC 0-24h)
Lasso di tempo: Pre-dose e 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore post-dose
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L'Area Under the Plasma Concentration-Time Curve (AUC) è una misura della concentrazione plasmatica del farmaco nel tempo.
Viene utilizzato per caratterizzare l'assorbimento del farmaco.
I valori per la popolazione valutabile farmacocinetica (PK) escludendo i partecipanti con concentrazioni pre-dose positive sono stati popolati.
I campioni sono stati raccolti 5 minuti prima della Dose 1 e a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore dopo la dose 1.
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Pre-dose e 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore post-dose
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo zero al tempo infinito (AUC[0-infinito])
Lasso di tempo: Pre-dose e 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore post-dose
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L'AUC(0-infinito) è l'area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo zero al tempo infinito.
I campioni sono stati raccolti 5 minuti prima della Dose 1 e a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore dopo la dose 1.
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Pre-dose e 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore post-dose
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Metà vita
Lasso di tempo: Pre-dose e 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore post-dose
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L'emivita (t1/2) è il tempo misurato perché la concentrazione plasmatica diminuisca di 1 metà rispetto alla sua concentrazione originale.
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Pre-dose e 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore post-dose
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Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax)
Lasso di tempo: Pre-dose e 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore post-dose
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La concentrazione plasmatica (Cmax) è definita come concentrazione massima osservata
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Pre-dose e 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,0, 18,25, 24,25 ore post-dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Eric Lang, MD, Nevakar, Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie stomatognatiche
- Malattie dei denti
- Dolore facciale
- Dolore, Postoperatorio
- Mal di denti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Antipiretici
- Acetaminofene
Altri numeri di identificazione dello studio
- CP-NVK009-0002
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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