腹腔鏡下スリーブ胃切除手術における脊柱起立面ブロック

最適な疼痛管理は、肥満患者にとって非常に重要です。 術後の期間では、麻薬性鎮痛薬がしばしば痛みの管理に使用されます。 しかし、術後に麻薬性鎮痛薬を使用すると、多くの望ましくない副作用、特に鎮静、めまい、便秘、吐き気、嘔吐、筋肉の硬直、耐性、呼吸抑制が引き起こされます。

麻薬性鎮痛薬で治療された病的肥満患者は、無気肺、低酸素血症、術後イレウスなどの副作用のリスクが高くなりました。 その結果、これらは術後の肺合併症、低酸素血症および入院期間の長期化を引き起こします。 病的肥満患者には、局所および局所麻酔を含むマルチモーダル鎮痛が推奨されます。

近年、超音波 (USG) 誘導 ESP ブロックは、術後の痛みをなくし、麻薬性鎮痛薬の使用を減らすために頻繁に使用されています。 文献では、両側 USG 誘導 ESP ブロックが効果的な鎮痛を提供し、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の鎮痛要件を軽減することが示されています。 ESPブロックが腹部および肥満外科手術後に効果的な鎮痛を提供するといういくつかの症例シリーズおよび症例報告も報告されています.

この研究の目的は、脊柱起立筋 (ESP) ブロックが肺機能に及ぼす影響と、肥満外科手術を受ける患者の術後鎮痛薬消費量を評価することです。 この目的のために、ASA II-III、18 歳以上の患者、BMI 40-60 kg/m2、待機的肥満手術を計画している患者が研究に含まれます。