Erector Spina Plane Block in der laparoskopischen Sleeve-Gastrektomie-Chirurgie

Eine optimale Schmerztherapie ist bei adipösen Patienten sehr wichtig. In der postoperativen Phase werden häufig narkotische Analgetika zur Schmerzbehandlung eingesetzt. Die Verwendung von narkotischen Analgetika in der postoperativen Phase verursacht jedoch viele unerwünschte Nebenwirkungen, insbesondere Sedierung, Schwindel, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Muskelsteifheit, Toleranz und Atemdepression.

Die krankhaft adipösen Patienten, die mit narkotischen Analgetika behandelt wurden, erhöhten das Risiko für Nebenwirkungen wie Atelektase, Hypoxämie und postoperativen Ileus. Infolgedessen werden postoperative pulmonale Komplikationen, Hypoxämie und längere Krankenhausaufenthalte verursacht. Für krankhaft adipöse Patienten wird eine multimodale Analgesie einschließlich Lokal- und Regionalanästhesie empfohlen.

In den letzten Jahren wurde die ultraschallgesteuerte (USG) ESP-Blockierung häufig verwendet, um postoperative Schmerzen zu beseitigen und den Einsatz von narkotischen Analgetika zu reduzieren. In der Literatur wurde gezeigt, dass ein bilateraler USG-gesteuerter ESP-Block eine wirksame Analgesie bietet und den Analgesiebedarf nach einer laparoskopischen Cholezystektomie verringert. In einigen Fallserien und Fallberichten wurde auch berichtet, dass die ESP-Blockierung eine wirksame Analgesie nach abdominalen und bariatrischen Operationen bietet.

Ziel der Studie ist es, die Wirkung der Blockade des Erector Spina Plane (ESP) auf die Lungenfunktion und den postoperativen Analgetikaverbrauch bei Patienten zu untersuchen, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen. Zu diesem Zweck werden ASA II-III, Patienten über 18 Jahre, BMI 40-60 kg/m2 und Patienten mit geplanter elektiver bariatrischer Operation in die Studie aufgenommen.