健康な成人におけるエボラスーダンチンパンジーアデノウイルスベクターワクチン
2022年11月10日 更新者:National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
健康な成人におけるエボラスーダンチンパンジーアデノウイルスベクターワクチン、VRC-EBOADC086-00-VP(cAd3-EBO S)の2回投与の安全性、忍容性、および免疫原性を評価する第I相非盲検用量漸増臨床試験
RV 508 は、健康な成人を対象に開発中のエボラ ワクチンの安全性、忍容性、免疫原性を調べる第 I 相非盲検用量漸増試験です。
VRC-EBOADC086-00-VP は、チンパンジー アデノ ウイルス血清型 3 ベクター ベースのエボラ ワクチンで、エボラ ウイルスのスーダン株由来の野生型 (WT) 糖タンパク質 (GP) をエンコードし、筋肉内 (IM) に投与されます。
調査の概要
詳細な説明
合計 40 人の参加者が均等に分割され、2 つの用量群のそれぞれに 20 人が治験用 cAd3-EBO S ワクチンを 1x10^10 粒子単位 (PU) (グループ 1) または 1x10^11 PU (グループ 2)。
用量漸増計画には、研究臨床医による新しい安全性データの毎日のレビュー、プロトコルチームによる安全性データの定期的なレビュー、および必要な中間安全性レビューを含む段階的な登録計画が含まれていました。
この研究は、1 日あたり 1 人の割合でグループ 1 (1x10^10 PU) に 3 人の参加者を登録することから始まりました。
ワクチン接種を受けた最初の 3 人の参加者を少なくとも 7 日間フォローアップした後、追加の参加者をグループに登録する前に、暫定的な安全性レビューが行われました。
安全性の問題は確認されませんでした。したがって、グループ 1 を完了するために、さらに 17 人の参加者が登録されました。
グループ 1 に最後に登録された参加者から 7 日間以上の追跡安全性データが得られた場合、中間安全性レビューが行われました。
安全性の問題は確認されず、次の用量レベル (グループ 2) への参加者の登録は、1 日あたり 1 人の参加者の割合で 3 人の参加者の登録から始まりました。
グループ 2 の最初の 3 人のワクチン接種参加者 (1x10^11 PU) の少なくとも 7 日間のフォローアップの後、追加の参加者をグループ 2 に登録する前に暫定的な安全性レビューが行われました。安全性の問題は特定されず、追加の 17参加者は、グループ 2 を完了するために登録されました。参加者は、約 48 週間追跡されました。
研究の種類
介入
入学 (実際)
40
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Kampala、ウガンダ
- Makerere University-Walter Reed Project
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~50年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳から50歳まで。
- 登録後48週までの臨床フォローアップに利用できます。
- -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる。
- -指紋を提供し、注射部位の写真を含む写真を撮ることができ、喜んで。
- 家庭訪問を許可する必要があります
- 登録前に理解度評価 (AoU) を完了し、10 問中 9 問に少なくとも 3 回の試行で回答する必要があります。
- -読むことができ(英語またはルガンダ語)、インフォームドコンセントプロセスを喜んで完了します。
- 臨床的に重大な病歴がなく、全身の健康状態が良好であること。
- -臨床的に重要な所見のない身体検査および検査結果 登録前の56日以内のボディマス指数(BMI)≤40。
登録前56日以内の検査基準:
- 女性の場合、ヘモグロビン≧11.0 g/dL;男性は12.5g/dL以上。
- 白血球 (WBC) = 2,500-12,000 細胞/mm^3。
- 総リンパ球数が800細胞/mm^3以上。
- 血小板 = 125,000 - 400,000/mm^3.
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤1.25 x正常上限。
- 血清クレアチニン≤1 x 正常上限。
- FDA承認のHIV診断検査で陰性であることが証明された、HIVに感染していない。
女性特有の基準:
- β-HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)妊娠検査陰性;女性に生殖能力がある場合は、スクリーニング時の血清β-HCGおよび登録時の尿β-HCG。
- -生殖能力があると評価された場合、登録の少なくとも21日前から研究ワクチン接種の24週間後まで、効果的な避妊手段を使用することに同意します。
除外基準:
ボランティアは以下の物質のいずれかを受け取りました:
- -以前の臨床試験における治験用エボラまたはマールブルグワクチン、またはcAd3アデノウイルスベクター治験ワクチンの以前の受領。
- プレドニゾロン20mg以上のグルココルチコイド当量の1日用量での免疫調節剤および全身性グルココルチコイドの慢性使用、10日を超える期間。 非ステロイド性抗炎症薬 [NSAIDS] は許可されています。 記載されたグルココルチコイド用量よりも少ない量を使用した参加者は、治験責任医師の裁量で除外される場合があります。
- -登録前112日(16週間)以内の血液製剤。
- -登録前28日(4週間)以内の調査研究エージェント。
- -登録前28日(4週間)以内の弱毒生ワクチン。
- -登録前14日(2週間)以内のサブユニットまたは不活化ワクチン。
-現在の抗結核予防または治療。
女性特有の基準:
-研究ワクチン投与後の最初の24週間の間に妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性。
ボランティアには、次の臨床的に重大な状態のいずれかの病歴があります。
- アナフィラキシー、蕁麻疹(蕁麻疹)、呼吸困難、血管性浮腫、または腹痛などのワクチンに対する深刻な副作用。
- -ゲンタマイシン、ネオマイシン、またはストレプトマイシンを含む研究ワクチンの賦形剤に対するアレルギー反応。
- -臨床的に重大な自己免疫疾患または免疫不全。
- 十分にコントロールされていない喘息。
- 迅速血漿レアギン(RPR)検査で陽性結果。
- 糖尿病(I型またはII型)。
- 十分に制御されていない甲状腺疾患。
- 遺伝性血管性浮腫(HAE)、後天性血管性浮腫(AAE)、または血管性浮腫の特発性形態の病歴。
- 過去1年以内の特発性蕁麻疹。
- 十分に管理されていない高血圧。
- 医師によって診断された出血性疾患(例: 因子欠乏症、凝固障害、または特別な予防措置を必要とする血小板障害)、または IM 注射または採血による重大なあざまたは出血の問題。
- 進行中の悪性腫瘍、現在治療中の悪性腫瘍、または外科的に治癒していない悪性腫瘍。
- 過去3年間の発作または過去3年間の発作障害の治療。
- 無脾症または機能性無脾症。
- -プロトコルの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病;または登録前の5年以内、自殺計画または試みの履歴。
- 医学的、精神医学的、社会的状態、職業上の理由、または治験責任医師の判断で、プロトコルへの参加が禁忌である、またはインフォームドコンセントを与えるボランティアの能力を損なうその他の責任。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ 1: cAd3-EBO S ワクチン (1x10^10 PU)
cAd3-EBO S ワクチン (1x10^10 PU) を筋肉内 (IM) に針と注射器で 1 mL の量で投与
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組換えチンパンジー アデノ ウイルス 3 型ベクター エボラ ワクチン、VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S) は、エボラ スーダン野生型糖タンパク質 (WT GP) をコードする cAd3 ベクターで構成されています。
他の名前:
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実験的:グループ 2: cAd3-EBO S ワクチン (1x10^11 PU)
cAd3-EBO S ワクチン (1x10^11 PU) を注射針と注射器で 1 mL の量で IM 投与
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組換えチンパンジー アデノ ウイルス 3 型ベクター エボラ ワクチン、VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S) は、エボラ スーダン野生型糖タンパク質 (WT GP) をコードする cAd3 ベクターで構成されています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CAd3-EBO S ワクチン投与後 7 日間に局所反応原性の徴候と症状を報告した参加者の数
時間枠:治験薬投与7日後
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参加者は、調査製品の投与後 7 日間、ダイアリー カードに求められた症状の発生を記録し、フォローアップの訪問時に診療所スタッフとダイアリー カードを確認しました。
参加者は、報告期間中にいずれかの重症度で症状を 2 回以上経験したことを示した場合、最悪の重症度の症状ごとに 1 回カウントされました。
「任意の局所症状」について報告された数は、最悪の重症度で局所症状を報告した参加者の数です。
反応原性の等級付け (軽度、中等度、重度) は、FDA ガイダンス - 2007 年 9 月から修正された予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および思春期のボランティアの毒性等級付け尺度を使用して行われました。
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治験薬投与7日後
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CAd3-EBO S ワクチン投与後 7 日間に全身性反応原性の徴候と症状を報告した参加者の数
時間枠:治験薬投与7日後
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参加者は、調査製品の投与後 7 日間、ダイアリー カードに求められた症状の発生を記録し、フォローアップの訪問時に診療所スタッフとダイアリー カードを確認しました。
参加者は、報告期間中にいずれかの重症度で症状を 2 回以上経験したことを示した場合、最悪の重症度の症状ごとに 1 回カウントされました。
「任意の全身症状」について報告された数は、最悪の重症度で全身症状を報告した参加者の数です。
反応原性の等級付け (軽度、中等度、重度) の大部分は、FDA ガイダンス - 2007 年 9 月から修正された、予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および思春期のボランティアの毒性等級付け尺度を使用して行われました。
報告された関節痛 (関節痛) の事象を等級付けするために、AIDS AE 等級付け表、修正バージョン 2.1 の部門が使用されました。
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治験薬投与7日後
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CAd3-EBO S ワクチン投与後 7 日間に反応原性の徴候と症状を報告した参加者の総数
時間枠:治験薬投与7日後
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参加者は、調査製品の投与後 7 日間、求められた症状の発生を日記カードに記録しました。
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治験薬投与7日後
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実験室の安全対策が異常な参加者の数
時間枠:治験薬投与後48週間まで
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求められていない AE として記録された異常な検査結果はすべて要約されます。
ラボには、血液学 (ヘモグロビン、ベースラインからのヘモグロビンの変化、ヘマトクリット パーセント、平均赤血球容積 (MCV)、血小板、および白血球 (WBC)、赤血球 (RBC) およびリンパ球数) および化学 (アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびクレアチニン)。
総リンパ球数の結果を含む全血球計算(CBC)は、スクリーニング時(登録の56日前まで)、研究製品投与の0日目(ベースライン)、3日目、および2、4、8、24週目に収集されました。
クレアチニンと ALT の結果は、スクリーニング、0 日目、3 日目、および 2、4、8 週目に収集されました。FDA ガイダンスから修正された予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および思春期のボランティアのための施設内検査室の正常範囲と毒性等級尺度・2007年9月使用。
好中球の結果は研究データベースには収集されませんでしたが、被験者の検査結果文書に記録されました。
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治験薬投与後48週間まで
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未承諾の重篤でない有害事象 (AE) が 1 つ以上発生した参加者の数
時間枠:治験薬投与後28日まで
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非請求 AE および属性評価は、研究製品投与の受領から研究製品投与後 28 日間に予定された訪問まで研究データベースに記録されました。
研究製品の投与後 28 日を超える他の期間では、重篤な AE (別の結果として、および AE モジュールで報告された SAE)、および継続的な医学的管理を必要とする新しい慢性病状のみが、最後の研究訪問を通じて記録されました。
有害事象と治験薬との関係は、治験責任医師が臨床的判断と治験実施計画書に概説されている定義に基づいて評価しました。
同じイベントを複数回経験した参加者は、重大度の最も低いイベントを使用して 1 回カウントされます。
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治験薬投与後28日まで
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重大な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:治験薬投与後48週まで
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SAEは、研究製品の投与の受領から、48週目の最後の予想される研究訪問まで記録されました。
SAE と治験薬との関係は、治験実施計画書に概説されている臨床的判断と定義に基づいて治験責任医師によって評価されました。
同じイベントを複数回経験した参加者は、重大度の最も低いイベントを使用して 1 回カウントされます。
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治験薬投与後48週まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CAd3-EBO S ワクチン投与後 28 日での組換えチンパンジー アデノ ウイルス血清型 3 (cAd3) ベクターに対する抗体の幾何平均力価
時間枠:治験薬投与後28日まで
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中和アッセイで測定した、ワクチン誘発性 cAd3 特異的抗体応答。
参加者の血液サンプルは、ワクチン接種の前後に、以前に記載されたルシフェラーゼレポーター遺伝子ウイルス中和アッセイを使用して、cAd3 特異的中和活性についてテストされました (Clin Vaccine Immunol 2014; 21:783-6, References Section)。
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治験薬投与後28日まで
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CAd3-EBO Sワクチン投与後にエボラ特異的抗体反応が陽性であった参加者の割合
時間枠:治験薬投与後28日まで
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陽性反応は、ベースラインと比較して、ワクチン接種後 (4 週目) の ELISA 力価の有意な増加として定義されます。
各参加者について、ワクチン接種後の力価とベースライン時の力価を比較するために t 検定を実施しました。
片側t検定のp値が0.05未満の場合、参加者は陽性反応者として定義されます。
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治験薬投与後28日まで
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CAd3-EBO S ワクチン投与後の cAd3-EBO S 抗体のベースラインを差し引いた幾何平均力価
時間枠:治験薬投与後28日まで
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ベースライン (0 日目) を差し引いた幾何平均力価 (GMT) を、各用量群の 4 週目に 95% 信頼区間と共に計算しました。
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治験薬投与後28日まで
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CAd3-EBO S ワクチン投与後に陽性のエボラ特異的 T 細胞反応を示した参加者の割合
時間枠:治験薬投与後28日まで
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T 細胞応答は、ワクチン接種後 4 週間で、末梢血単核細胞 (PBMC) を使用した細胞内サイトカイン染色 (ICS) アッセイによって測定されました。
Clopper-Pearson 95% Confidence Intervals による T 細胞応答を伴う参加者のパーセンテージが示されています。
陽性は、試験統計学者によって決定された計算されたしきい値を超える応答として定義されます。
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治験薬投与後28日まで
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CAd3-EBO Sワクチン投与後のEBO S特異的T細胞サブセットの割合としてのT細胞応答の大きさ
時間枠:治験薬投与後28日まで
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各用量群の 4 週目のサイトカイン産生に基づく EBO S 特異的 CD4 および CD8 メモリー T 細胞のパーセンテージについて提示された中央値および四分位範囲。
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治験薬投与後28日まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Sarwar UN, Costner P, Enama ME, Berkowitz N, Hu Z, Hendel CS, Sitar S, Plummer S, Mulangu S, Bailer RT, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Sullivan NJ, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 206 Study Team. Safety and immunogenicity of DNA vaccines encoding Ebolavirus and Marburgvirus wild-type glycoproteins in a phase I clinical trial. J Infect Dis. 2015 Feb 15;211(4):549-57. doi: 10.1093/infdis/jiu511. Epub 2014 Sep 14.
- Kibuuka H, Berkowitz NM, Millard M, Enama ME, Tindikahwa A, Sekiziyivu AB, Costner P, Sitar S, Glover D, Hu Z, Joshi G, Stanley D, Kunchai M, Eller LA, Bailer RT, Koup RA, Nabel GJ, Mascola JR, Sullivan NJ, Graham BS, Roederer M, Michael NL, Robb ML, Ledgerwood JE; RV 247 Study Team. Safety and immunogenicity of Ebola virus and Marburg virus glycoprotein DNA vaccines assessed separately and concomitantly in healthy Ugandan adults: a phase 1b, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1545-54. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62385-0. Epub 2014 Dec 23.
- Ledgerwood JE, DeZure AD, Stanley DA, Coates EE, Novik L, Enama ME, Berkowitz NM, Hu Z, Joshi G, Ploquin A, Sitar S, Gordon IJ, Plummer SA, Holman LA, Hendel CS, Yamshchikov G, Roman F, Nicosia A, Colloca S, Cortese R, Bailer RT, Schwartz RM, Roederer M, Mascola JR, Koup RA, Sullivan NJ, Graham BS; VRC 207 Study Team. Chimpanzee Adenovirus Vector Ebola Vaccine. N Engl J Med. 2017 Mar 9;376(10):928-938. doi: 10.1056/NEJMoa1410863. Epub 2014 Nov 26.
- Paris R, Kuschner RA, Binn L, Thomas SJ, Colloca S, Nicosia A, Cortese R, Bailer RT, Sullivan N, Koup RA. Adenovirus type 4 and 7 vaccination or adenovirus type 4 respiratory infection elicits minimal cross-reactive antibody responses to nonhuman adenovirus vaccine vectors. Clin Vaccine Immunol. 2014 May;21(5):783-6. doi: 10.1128/CVI.00011-14. Epub 2014 Mar 12.
- U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Division of AIDS. Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Corrected Version 2.1. [July 2017]. Available from: https://rsc.niaid.nih.gov/sites/default/files/daidsgradingcorrectedv21.pdf
- US Food and Drug Administration. Guidance for industry: Toxicity grading scale for healthy adult and adolescent volunteers enrolled in preventive vaccine clinical trials. September 2007. Available at https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/toxicity-grading-scale-healthy-adult-and-adolescent-volunteers-enrolled-preventive-vaccine-clinical
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年7月2日
一次修了 (実際)
2020年9月7日
研究の完了 (実際)
2020年9月7日
試験登録日
最初に提出
2019年7月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年7月30日
最初の投稿 (実際)
2019年8月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2022年12月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年11月10日
最終確認日
2022年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RV 508
- WRAIR 2439 (その他の識別子:WRAIR)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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