- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04041570
Vektorová vakcína proti adenoviru Ebola Súdánský šimpanz u zdravých dospělých
10. listopadu 2022 aktualizováno: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Otevřená klinická studie fáze I s eskalací dávek k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a imunogenicity dvou dávek vektorové vakcíny proti adenoviru šimpanz Ebola Súdán, VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S), u zdravých dospělých
RV 508 byla otevřená studie fáze I s eskalací dávky, která zkoumala bezpečnost, snášenlivost a imunogenicitu zkoumané vakcíny proti ebole u zdravých dospělých.
VRC-EBOADC086-00-VP, vakcína Ebola založená na vektoru šimpanzího adenoviru sérotypu 3, kóduje glykoprotein (GP) divokého typu (WT) ze súdánského kmene Ebolaviru a podává se intramuskulárně (IM).
Přehled studie
Detailní popis
Celkem 40 účastníků bylo rovnoměrně rozděleno, přičemž 20 v každé ze dvou dávkových skupin dostalo zkoumanou vakcínu cAd3-EBO S v dávce buď 1x10^10 částicových jednotek (PU) (skupina 1) nebo 1x10^11 PU ( Skupina 2).
Plán zvyšování dávek zahrnoval každodenní kontrolu jakýchkoli nových bezpečnostních údajů lékařem studie, pravidelnou kontrolu bezpečnostních údajů protokolovým týmem a plán náboru po etapách s požadovanými prozatímními kontrolami bezpečnosti.
Studie začala zápisem 3 účastníků do skupiny 1 (1x10^10 PU) s rychlostí 1 účastník za den.
Po alespoň 7 dnech sledování u prvních 3 očkovaných účastníků došlo před zařazením dalších účastníků do skupiny k prozatímní kontrole bezpečnosti.
Nebyly zjištěny žádné bezpečnostní problémy; proto bylo zapsáno dalších 17 účastníků, aby dokončili skupinu 1.
Když byly k dispozici minimálně sedm dní následné bezpečnostní údaje od posledního zařazeného účastníka ve skupině 1, došlo k prozatímnímu přezkoumání bezpečnosti.
Nebyly identifikovány žádné bezpečnostní problémy a zápis účastníků do další dávkové úrovně (skupina 2) začal zápisem 3 účastníků v poměru 1 účastník za den.
Po alespoň 7 dnech sledování u prvních 3 očkovaných účastníků ve skupině 2 (1x10^11 PU) došlo před zařazením dalších účastníků do skupiny 2 k prozatímní kontrole bezpečnosti. Nebyly zjištěny žádné bezpečnostní problémy a dalších 17 účastníci byli zařazeni do skupiny 2. Účastníci byli sledováni po dobu přibližně 48 týdnů.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
40
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Kampala, Uganda
- Makerere University-Walter Reed Project
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 50 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 až 50 let.
- Dostupné pro klinické sledování do 48. týdne po zařazení.
- Schopnost poskytnout doklad totožnosti ke spokojenosti klinického lékaře, který dokončil proces zápisu.
- Schopní a ochotní poskytnout otisky prstů a nechat si pořídit fotografie včetně fotografií místa vpichu.
- Musí povolit domácí návštěvy
- Před registrací musíte dokončit hodnocení porozumění (AoU) zodpovězením 9 z 10 otázek alespoň jednou za 3 pokusy.
- Schopný číst (anglicky nebo lugandsky) a ochotný dokončit proces informovaného souhlasu.
- V dobrém celkovém zdravotním stavu bez klinicky významné anamnézy.
- Fyzikální vyšetření a laboratorní výsledky bez klinicky významných nálezů a index tělesné hmotnosti (BMI) ≤ 40 během 56 dnů před zařazením.
Laboratorní kritéria do 56 dnů před zápisem:
- Hemoglobin ≥ 11,0 g/dl pro ženy; ≥12,5 g/dl pro muže.
- Bílé krvinky (WBC) = 2 500-12 000 buněk/mm^3.
- Celkový počet lymfocytů ≥ 800 buněk/mm^3.
- Krevní destičky = 125 000 - 400 000/mm^3.
- Alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 1,25 x horní hranice normy.
- Sérový kreatinin ≤ 1 x horní hranice normálu.
- Neinfikovaný HIV, jak dokazuje negativní diagnostický test HIV schválený FDA.
Kritéria specifická pro ženy:
- Negativní těhotenský test na β-HCG (lidský choriový gonadotropin); sérové β-HCG při screeningu a β-HCG v moči při zařazení, pokud má žena reprodukční potenciál.
- Souhlasí s použitím účinných prostředků antikoncepce od nejméně 21 dnů před zařazením do 24 týdnů po vakcinaci do studie, pokud se zjistí, že mají reprodukční potenciál.
Kritéria vyloučení:
Dobrovolník obdržel některou z následujících látek:
- Testovaná vakcína Ebola nebo Marburg v předchozím klinickém hodnocení nebo předchozím obdržení testované vakcíny s adenovirovým vektorem cAd3.
- Chronické užívání imunomodulátorů a systémových glukokortikoidů v denních dávkách ekvivalentních glukokortikoidů > 20 mg prednisolonu po dobu delší než 10 dnů. Jsou povoleny nesteroidní protizánětlivé léky [NSAIDS]. Účastníci, kteří užili méně než uvedenou dávku glukokortikoidů, mohou být podle uvážení zkoušejícího stále vyloučeni.
- Krevní produkty do 112 dnů (16 týdnů) před zařazením.
- Agenti investigativního výzkumu do 28 dnů (4 týdnů) před registrací.
- Živé atenuované vakcíny do 28 dnů (4 týdnů) před zařazením.
- Podjednotkové nebo usmrcené vakcíny do 14 dnů (2 týdnů) před registrací.
Současná profylaxe nebo terapie proti tuberkulóze.
Kritéria specifická pro ženy:
Žena, která je těhotná, kojí nebo plánuje otěhotnět během prvních 24 týdnů po podání studijní vakcíny.
Dobrovolník má v anamnéze některý z následujících klinicky významných stavů:
- Závažné nežádoucí reakce na vakcíny, jako je anafylaxe, kopřivka (kopřivka), dýchací potíže, angioedém nebo bolest břicha.
- Alergická reakce na pomocné látky ve studované vakcíně včetně gentamycinu, neomycinu nebo streptomycinu.
- Klinicky významné autoimunitní onemocnění nebo imunodeficience.
- Astma, které není dobře kontrolováno.
- Pozitivní výsledek testu rychlé reaginace plazmy (RPR).
- Diabetes mellitus (typ I nebo II).
- Onemocnění štítné žlázy, které není dobře kontrolováno.
- Hereditární angioedém (HAE), získaný angioedém (AAE) nebo idiopatické formy angioedému v anamnéze.
- Idiopatická kopřivka během posledního 1 roku.
- Hypertenze, která není dobře kontrolována.
- Poruchy krvácení diagnostikované lékařem (např. nedostatek faktoru, koagulopatie nebo porucha krevních destiček vyžadující zvláštní opatření) nebo významné potíže s tvorbou modřin nebo krvácením při IM injekcích nebo odběrech krve.
- Malignita, která je aktivní, aktuálně léčená nebo není chirurgicky vyléčena.
- Záchvaty v posledních 3 letech nebo léčba záchvatové poruchy v posledních 3 letech.
- Asplenie nebo funkční asplenie.
- Psychiatrický stav, který vylučuje dodržování protokolu; minulé nebo současné psychózy; nebo do pěti let před zapsáním, historie sebevražedného plánu nebo pokusu.
- Jakýkoli zdravotní, psychiatrický, sociální stav, pracovní důvod nebo jiná odpovědnost, která je podle úsudku zkoušejícího kontraindikací účasti v protokolu nebo narušuje schopnost dobrovolníka poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1: vakcína cAd3-EBO S (1x10^10 PU)
cAd3-EBO S vakcína (1x10^10 PU) podaná intramuskulárně (IM) jehlou a injekční stříkačkou v objemu 1 ml
|
Rekombinantní šimpanzí adenovirová vakcína typu 3 s vektorem Ebola, VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S), se skládá z vektoru cAd3, který kóduje glykoprotein divokého typu Ebola Sudan (WT GP).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina 2: vakcína cAd3-EBO S (1x10^11 PU)
cAd3-EBO S vakcína (1x10^11 PU) podaná im jehlou a injekční stříkačkou v objemu 1 ml
|
Rekombinantní šimpanzí adenovirová vakcína typu 3 s vektorem Ebola, VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S), se skládá z vektoru cAd3, který kóduje glykoprotein divokého typu Ebola Sudan (WT GP).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků hlásících příznaky a symptomy místní reaktogenity po dobu 7 dnů po podání vakcíny cAd3-EBO S
Časové okno: 7 dní po podání studijního produktu
|
Účastníci zaznamenávali výskyt požadovaných symptomů do deníkové karty po dobu 7 dnů po podání studijního produktu a prohlédli si deníkovou kartu s personálem kliniky při následné návštěvě.
Účastníci byli započítáni jednou pro každý symptom s nejhorší závažností, pokud uvedli, že během sledovaného období prodělali symptom více než jednou s jakoukoli závažností.
Počet hlášený pro „Jakýkoli místní symptom“ je počet účastníků hlásících jakýkoli lokální symptom s nejhorší závažností.
Hodnocení reaktogenity (mírná, střední, závažná) bylo provedeno pomocí stupnice hodnocení toxicity pro zdravé dospělé a dospívající dobrovolníky zařazené do klinických studií preventivních vakcín, upravené podle pokynů FDA – září 2007.
|
7 dní po podání studijního produktu
|
|
Počet účastníků hlásících známky a symptomy systémové reaktogenity po dobu 7 dnů po podání vakcíny cAd3-EBO S
Časové okno: 7 dní po podání studijního produktu
|
Účastníci zaznamenávali výskyt požadovaných symptomů do deníkové karty po dobu 7 dnů po podání studijního produktu a prohlédli si deníkovou kartu s personálem kliniky při následné návštěvě.
Účastníci byli započítáni jednou pro každý symptom s nejhorší závažností, pokud uvedli, že během sledovaného období prodělali symptom více než jednou s jakoukoli závažností.
Počet hlášený pro „Jakýkoli systémový symptom“ je počet účastníků, kteří hlásili jakýkoli systémový symptom s nejhorší závažností.
Většina hodnocení reaktogenity (mírná, střední, závažná) byla provedena pomocí stupnice hodnocení toxicity pro zdravé dospělé a dospívající dobrovolníky zařazené do klinických studií preventivních vakcín, upravené podle pokynů FDA – září 2007.
Pro klasifikaci hlášených událostí bolesti kloubů (artralgie) byla použita klasifikační tabulka rozdělení AIDS AE, opravená verze 2.1.
|
7 dní po podání studijního produktu
|
|
Celkový počet účastníků hlásících jakékoli známky a symptomy reaktogenity po dobu 7 dnů po podání vakcíny cAd3-EBO S
Časové okno: 7 dní po podání studijního produktu
|
Účastníci zaznamenávali výskyt požadovaných symptomů do deníkové karty po dobu 7 dnů po podání studijního produktu.
|
7 dní po podání studijního produktu
|
|
Počet účastníků s abnormálními laboratorními bezpečnostními opatřeními
Časové okno: Během 48 týdnů po podání studijního produktu
|
Všechny abnormální laboratorní výsledky zaznamenané jako nevyžádané AE jsou shrnuty.
Laboratoře zahrnovaly hematologii (hemoglobin, změna hemoglobinu oproti výchozí hodnotě, procento hematokritu, střední korpuskulární objem (MCV), krevní destičky a bílé krvinky (WBC), počet červených krvinek (RBC) a lymfocytů) a chemii (alaninaminotransferáza (ALT) a kreatinin).
Kompletní krevní obraz (CBC) s výsledky celkového počtu lymfocytů byly shromážděny při screeningu (< 56 dnů před zařazením), den 0 před podáním studijního produktu (základní hodnota), den 3 a týdny 2, 4, 8 a 24.
Výsledky kreatininu a ALT byly shromážděny při screeningu, den 0, den 3 a týden 2, 4 a 8. Normální rozmezí ústavní laboratoře a také stupnice hodnocení toxicity pro zdravé dospělé a dospívající dobrovolníky zařazené do klinických studií preventivních vakcín, upraveno podle pokynů FDA -Září 2007 byly použity.
Výsledky neutrofilů nebyly shromážděny ve studijní databázi, ale byly zachyceny v dokumentaci laboratorních výsledků subjektu.
|
Během 48 týdnů po podání studijního produktu
|
|
Počet účastníků s jednou nebo více nevyžádanými nezávažnými nežádoucími příhodami (AE)
Časové okno: Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
Nevyžádané AE a hodnocení přiřazení byly zaznamenány do databáze studie od obdržení podání studijního produktu přes návštěvu naplánovanou na 28 dní po podání studijního produktu.
V jiných časových obdobích delších než 28 dní po podání studijního produktu byly během poslední studijní návštěvy zaznamenány pouze závažné AE (SAE hlášené jako samostatný výsledek a v modulu AE) a nové chronické zdravotní stavy, které vyžadovaly průběžnou lékařskou péči.
Vztah mezi AE a studovaným produktem byl hodnocen zkoušejícím na základě klinického úsudku a definic uvedených v protokolu.
Účastník s více zkušenostmi se stejnou událostí se započítává jednou pomocí události nejhorší závažnosti.
|
Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími příhodami (SAE)
Časové okno: Během 48 týdnů po podání studijního produktu
|
SAE byly zaznamenány od obdržení podání studijního produktu až po poslední očekávanou studijní návštěvu v týdnu 48.
Vztah mezi SAE a studovaným produktem byl hodnocen zkoušejícím na základě klinického úsudku a definic uvedených v protokolu.
Účastník s více zkušenostmi se stejnou událostí se započítává jednou pomocí události nejhorší závažnosti.
|
Během 48 týdnů po podání studijního produktu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Geometrické průměrné titry protilátek proti vektoru rekombinantního šimpanzího adenoviru sérotypu 3 (cAd3) 28 dní po podání vakcíny cAd3-EBO S
Časové okno: Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
Vakcínou indukované, cAd3-specifické protilátkové odezvy měřené neutralizačním testem.
Vzorky krve účastníků byly testovány na cAd3-specifickou neutralizační aktivitu, před a po vakcinaci, za použití testu neutralizace reportérového genu luciferázy, jak bylo popsáno dříve (Clin Vaccine Immunol 2014; 21:783-6, Reference Section).
|
Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
|
Procento účastníků s pozitivní odezvou protilátek specifických pro ebolu po podání vakcíny cAd3-EBO S
Časové okno: Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
Pozitivní odpověď je definována jako významné zvýšení titru ELISA po vakcinaci (4. týden) ve srovnání s výchozí hodnotou.
Pro každého účastníka byl proveden t-test pro srovnání titrů po očkování oproti výchozím hodnotám.
Účastník je definován jako pozitivní respondér, pokud má jednostranný t-test p-hodnotu < 0,05.
|
Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
|
Geometrické průměrné titry protilátek cAd3-EBO S po podání vakcíny cAd3-EBO S odečtené od základní linie
Časové okno: Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
Základní hodnota (den 0) - odečtený geometrický průměr titru (GMT) byl vypočten spolu s 95% intervaly spolehlivosti v týdnu 4 pro každou dávkovou skupinu.
|
Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
|
Procento účastníků s pozitivní odpovědí T-buněk specifických pro ebolu po podání vakcíny cAd3-EBO S
Časové okno: Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
Odezva T buněk byla měřena testy intracelulárního cytokinového barvení (ICS) s použitím mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) 4 týdny po vakcinaci.
Je uvedeno procento účastníků s odpověďmi T buněk s intervaly Clopper-Pearson 95% spolehlivosti.
Pozitivita je definována jako odezva nad vypočtené prahové hodnoty stanovené statistikem pokusu.
|
Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
|
Velikost odpovědi T buněk jako procento podskupiny EBO S-specifických T buněk po podání vakcíny cAd3-EBO S
Časové okno: Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
Medián a interkvartilní rozsahy uvedené pro procento EBO S-specifických CD4 a CD8 paměťových T buněk na základě produkce cytokinů v týdnu 4 pro každou dávkovou skupinu.
|
Do 28 dnů po podání studijního produktu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Sarwar UN, Costner P, Enama ME, Berkowitz N, Hu Z, Hendel CS, Sitar S, Plummer S, Mulangu S, Bailer RT, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Sullivan NJ, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 206 Study Team. Safety and immunogenicity of DNA vaccines encoding Ebolavirus and Marburgvirus wild-type glycoproteins in a phase I clinical trial. J Infect Dis. 2015 Feb 15;211(4):549-57. doi: 10.1093/infdis/jiu511. Epub 2014 Sep 14.
- Kibuuka H, Berkowitz NM, Millard M, Enama ME, Tindikahwa A, Sekiziyivu AB, Costner P, Sitar S, Glover D, Hu Z, Joshi G, Stanley D, Kunchai M, Eller LA, Bailer RT, Koup RA, Nabel GJ, Mascola JR, Sullivan NJ, Graham BS, Roederer M, Michael NL, Robb ML, Ledgerwood JE; RV 247 Study Team. Safety and immunogenicity of Ebola virus and Marburg virus glycoprotein DNA vaccines assessed separately and concomitantly in healthy Ugandan adults: a phase 1b, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1545-54. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62385-0. Epub 2014 Dec 23.
- Ledgerwood JE, DeZure AD, Stanley DA, Coates EE, Novik L, Enama ME, Berkowitz NM, Hu Z, Joshi G, Ploquin A, Sitar S, Gordon IJ, Plummer SA, Holman LA, Hendel CS, Yamshchikov G, Roman F, Nicosia A, Colloca S, Cortese R, Bailer RT, Schwartz RM, Roederer M, Mascola JR, Koup RA, Sullivan NJ, Graham BS; VRC 207 Study Team. Chimpanzee Adenovirus Vector Ebola Vaccine. N Engl J Med. 2017 Mar 9;376(10):928-938. doi: 10.1056/NEJMoa1410863. Epub 2014 Nov 26.
- Paris R, Kuschner RA, Binn L, Thomas SJ, Colloca S, Nicosia A, Cortese R, Bailer RT, Sullivan N, Koup RA. Adenovirus type 4 and 7 vaccination or adenovirus type 4 respiratory infection elicits minimal cross-reactive antibody responses to nonhuman adenovirus vaccine vectors. Clin Vaccine Immunol. 2014 May;21(5):783-6. doi: 10.1128/CVI.00011-14. Epub 2014 Mar 12.
- U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Division of AIDS. Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Corrected Version 2.1. [July 2017]. Available from: https://rsc.niaid.nih.gov/sites/default/files/daidsgradingcorrectedv21.pdf
- US Food and Drug Administration. Guidance for industry: Toxicity grading scale for healthy adult and adolescent volunteers enrolled in preventive vaccine clinical trials. September 2007. Available at https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/toxicity-grading-scale-healthy-adult-and-adolescent-volunteers-enrolled-preventive-vaccine-clinical
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
2. července 2019
Primární dokončení (Aktuální)
7. září 2020
Dokončení studie (Aktuální)
7. září 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. července 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. července 2019
První zveřejněno (Aktuální)
1. srpna 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
6. prosince 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. listopadu 2022
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RV 508
- WRAIR 2439 (Jiný identifikátor: WRAIR)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .