- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04041570
Vacuna contra el vector de adenovirus del chimpancé sudanés contra el ébola en adultos sanos
Un ensayo clínico de Fase I de etiqueta abierta y escalada de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de dos dosis de una vacuna de vector de adenovirus de chimpancé sudanés contra el ébola, VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S), en adultos sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Kampala, Uganda
- Makerere University-Walter Reed Project
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 a 50 años.
- Disponible para seguimiento clínico hasta la semana 48 después de la inscripción.
- Capaz de proporcionar una prueba de identidad a satisfacción del médico del estudio que completa el proceso de inscripción.
- Capaz y dispuesto a proporcionar huellas dactilares y tomar fotografías, incluidas fotografías del lugar de la inyección.
- Debe permitir visitas domiciliarias
- Debe completar una Evaluación de comprensión (AoU) antes de la inscripción respondiendo 9 de 10 preguntas al menos una vez en 3 intentos.
- Capaz de leer (inglés o luganda) y dispuesto a completar el proceso de consentimiento informado.
- En buen estado de salud general sin antecedentes médicos clínicamente significativos.
- Examen físico y resultados de laboratorio sin hallazgos clínicamente significativos y un índice de masa corporal (IMC) ≤ 40 dentro de los 56 días anteriores a la inscripción.
Criterios de laboratorio dentro de los 56 días anteriores a la inscripción:
- Hemoglobina ≥ 11,0 g/dL para mujeres; ≥12,5 g/dL para hombres.
- Glóbulos blancos (WBC) = 2,500-12,000 células/mm^3.
- Recuento total de linfocitos ≥ 800 células/mm^3.
- Plaquetas = 125.000 - 400.000/mm^3.
- Alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 1,25 x límite superior de lo normal.
- Creatinina sérica ≤ 1 x límite superior de lo normal.
- No infectado por el VIH como lo demuestra una prueba de diagnóstico de VIH aprobada por la FDA negativa.
Criterios específicos para mujeres:
- Prueba de embarazo de β-HCG (gonadotropina coriónica humana) negativa; β-HCG en suero en la selección y β-HCG en orina en la inscripción si la mujer tiene potencial reproductivo.
- Está de acuerdo en usar un método anticonceptivo eficaz desde al menos 21 días antes de la inscripción hasta 24 semanas después de la vacunación del estudio si se determina que tiene potencial reproductivo.
Criterio de exclusión:
El voluntario ha recibido alguna de las siguientes sustancias:
- Vacuna en investigación contra el Ébola o Marburg en un ensayo clínico previo o recepción previa de una vacuna en investigación con vector adenoviral cAd3.
- Uso crónico de inmunomoduladores y glucocorticoides sistémicos en dosis diarias de equivalente de glucocorticoides > 20 mg de prednisolona, por períodos superiores a 10 días. Se permiten los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos [AINE]. Los participantes que hayan usado una dosis de glucocorticoide inferior a la indicada aún pueden ser excluidos a discreción del investigador.
- Productos sanguíneos dentro de los 112 días (16 semanas) anteriores a la inscripción.
- Agentes de investigación en investigación dentro de los 28 días (4 semanas) antes de la inscripción.
- Vacunas vivas atenuadas dentro de los 28 días (4 semanas) antes de la inscripción.
- Vacunas de subunidades o muertas dentro de los 14 días (2 semanas) antes de la inscripción.
Profilaxis o terapia antituberculosa actual.
Criterios específicos femeninos:
Mujer que está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada durante las primeras 24 semanas después de la administración de la vacuna del estudio.
El voluntario tiene antecedentes de cualquiera de las siguientes condiciones clínicamente significativas:
- Reacciones adversas graves a las vacunas como anafilaxia, urticaria (ronchas), dificultad respiratoria, angioedema o dolor abdominal.
- Reacción alérgica a los excipientes de la vacuna del estudio, incluida la gentamicina, la neomicina o la estreptomicina.
- Enfermedad autoinmune o inmunodeficiencia clínicamente significativa.
- Asma que no está bien controlada.
- Resultado positivo en una prueba de reagina plasmática rápida (RPR).
- Diabetes mellitus (tipo I o II).
- Enfermedad de la tiroides que no está bien controlada.
- Antecedentes de angioedema hereditario (AEH), angioedema adquirido (AAE) o formas idiopáticas de angioedema.
- Urticaria idiopática en el último año.
- Hipertensión que no está bien controlada.
- Trastorno hemorrágico diagnosticado por un médico (p. deficiencia de factor, coagulopatía o trastorno plaquetario que requiera precauciones especiales) o hematomas significativos o dificultades de sangrado con inyecciones IM o extracciones de sangre.
- Una neoplasia maligna que está activa, actualmente en tratamiento o no curada quirúrgicamente.
- Convulsión en los últimos 3 años o tratamiento por trastorno convulsivo en los últimos 3 años.
- Asplenia o asplenia funcional.
- Condición psiquiátrica que imposibilite el cumplimiento del protocolo; psicosis pasadas o presentes; o dentro de los cinco años anteriores a la inscripción, antecedentes de un plan o intento de suicidio.
- Cualquier condición médica, psiquiátrica, social, razón ocupacional u otra responsabilidad que, a juicio del investigador, sea una contraindicación para la participación en el protocolo o perjudique la capacidad de un voluntario para dar su consentimiento informado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo 1: vacuna cAd3-EBO S (1x10^10 PU)
Vacuna cAd3-EBO S (1x10^10 PU) administrada por vía intramuscular (IM) con aguja y jeringa en un volumen de 1 mL
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La vacuna contra el ébola vectorizada con adenovirus tipo 3 de chimpancé recombinante, VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S), está compuesta por un vector cAd3 que codifica la glicoproteína de tipo salvaje de Sudán del ébola (WT GP).
Otros nombres:
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Experimental: Grupo 2: vacuna cAd3-EBO S (1x10^11 PU)
Vacuna cAd3-EBO S (1x10^11 PU) administrada IM con aguja y jeringa en un volumen de 1 mL
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La vacuna contra el ébola vectorizada con adenovirus tipo 3 de chimpancé recombinante, VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S), está compuesta por un vector cAd3 que codifica la glicoproteína de tipo salvaje de Sudán del ébola (WT GP).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes que informaron signos y síntomas de reactogenicidad local durante 7 días después de la administración de la vacuna cAd3-EBO S
Periodo de tiempo: 7 días después de la administración del producto del estudio
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Los participantes registraron la aparición de los síntomas solicitados en una tarjeta de diario durante 7 días después de la administración del producto del estudio y revisaron la tarjeta de diario con el personal de la clínica en una visita de seguimiento.
Los participantes se contaron una vez por cada síntoma en la peor gravedad si indicaron haber experimentado el síntoma más de una vez en cualquier gravedad durante el período de informe.
El número informado para "Cualquier síntoma local" es el número de participantes que informaron cualquier síntoma local en la peor gravedad.
La clasificación de la reactogenicidad (Leve, Moderada, Severa) se realizó utilizando la Escala de Clasificación de Toxicidad para Adultos y Adolescentes Voluntarios Sanos Inscritos en Ensayos Clínicos de Vacunas Preventivas, modificada de la Guía de la FDA de septiembre de 2007.
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7 días después de la administración del producto del estudio
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Número de participantes que informaron signos y síntomas de reactogenicidad sistémica durante 7 días después de la administración de la vacuna cAd3-EBO S
Periodo de tiempo: 7 días después de la administración del producto del estudio
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Los participantes registraron la aparición de los síntomas solicitados en una tarjeta de diario durante 7 días después de la administración del producto del estudio y revisaron la tarjeta de diario con el personal de la clínica en una visita de seguimiento.
Los participantes se contaron una vez por cada síntoma en la peor gravedad si indicaron haber experimentado el síntoma más de una vez en cualquier gravedad durante el período de informe.
El número informado para "Cualquier síntoma sistémico" es el número de participantes que informaron cualquier síntoma sistémico en la peor gravedad.
La mayoría de la clasificación de la reactogenicidad (Leve, Moderada, Severa) se realizó utilizando la Escala de clasificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos clínicos de vacunas preventivas, modificada de la Guía de la FDA de septiembre de 2007.
Se utilizó la tabla de clasificación de AE de la División de SIDA, versión corregida 2.1, para clasificar los eventos informados de dolor articular (artralgia).
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7 días después de la administración del producto del estudio
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Número total de participantes que informaron signos y síntomas de reactogenicidad durante los 7 días posteriores a la administración de la vacuna cAd3-EBO S
Periodo de tiempo: 7 días después de la administración del producto del estudio
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Los participantes registraron la aparición de los síntomas solicitados en una tarjeta de diario durante 7 días después de la administración del producto del estudio.
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7 días después de la administración del producto del estudio
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Número de participantes con medidas de laboratorio anormales de seguridad
Periodo de tiempo: Hasta 48 semanas después de la administración del producto del estudio
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Se resumen todos los resultados de laboratorio anormales registrados como AA no solicitados.
Los laboratorios incluyeron hematología (hemoglobina, cambio de hemoglobina desde el inicio, porcentaje de hematocrito, volumen corpuscular medio (MCV), plaquetas y glóbulos blancos (WBC), glóbulos rojos (RBC) y recuentos de linfocitos) y química (alanina aminotransferasa (ALT) y creatinina).
Los resultados del hemograma completo (CBC) con el recuento total de linfocitos se obtuvieron en la selección (≤ 56 días antes de la inscripción), el día 0 antes de la administración del producto del estudio (línea de base), el día 3 y las semanas 2, 4, 8 y 24.
Los resultados de creatinina y ALT se recopilaron en la selección, el día 0, el día 3 y las semanas 2, 4 y 8. Los rangos normales de laboratorio institucional, así como la escala de calificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos clínicos de vacunas preventivas, modificada de la guía de la FDA -Se utilizaron septiembre de 2007.
Los resultados de neutrófilos no se recopilaron en la base de datos del estudio, pero se capturaron en la documentación de resultados de laboratorio del sujeto.
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Hasta 48 semanas después de la administración del producto del estudio
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Número de participantes con uno o más eventos adversos no graves (EA) no solicitados
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Los EA no solicitados y las evaluaciones de atribución se registraron en la base de datos del estudio desde la recepción de la administración del producto del estudio hasta la visita programada para 28 días después de la administración del producto del estudio.
En otros períodos de tiempo superiores a 28 días después de la administración del producto del estudio, solo se registraron AA graves (SAEs informados como un resultado separado y en el módulo AE) y nuevas afecciones médicas crónicas que requirieron un manejo médico continuo durante la última visita del estudio.
El investigador evaluó la relación entre un AA y el producto del estudio según el juicio clínico y las definiciones descritas en el protocolo.
Un participante con múltiples experiencias del mismo evento se cuenta una vez utilizando el evento de peor gravedad.
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Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Número de participantes con eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Hasta 48 semanas después de la administración del producto del estudio
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Los SAE se registraron desde la recepción de la administración del producto del estudio hasta la última visita prevista del estudio en la semana 48.
El investigador evaluó la relación entre un SAE y el producto del estudio según el juicio clínico y las definiciones descritas en el protocolo.
Un participante con múltiples experiencias del mismo evento se cuenta una vez utilizando el evento de peor gravedad.
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Hasta 48 semanas después de la administración del producto del estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Títulos medios geométricos de anticuerpos contra el vector del serotipo 3 del adenovirus de chimpancé recombinante (cAd3) a los 28 días después de la administración de la vacuna cAd3-EBO S
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Respuestas de anticuerpos específicos de cAd3 inducidas por la vacuna medidas mediante un ensayo de neutralización.
Las muestras de sangre de los participantes se analizaron para determinar la actividad neutralizante específica de cAd3, antes y después de la vacunación, utilizando un ensayo de neutralización del virus del gen indicador de luciferasa como se describió anteriormente (Clin Vaccine Immunol 2014; 21: 783-6, Sección de referencias).
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Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Porcentaje de participantes con una respuesta positiva de anticuerpos específicos contra el ébola después de la administración de la vacuna cAd3-EBO S
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Una respuesta positiva se define como un aumento significativo en el título de ELISA después de la vacunación (semana 4) en comparación con el valor inicial.
Para cada participante, se realizó una prueba t para comparar los títulos posteriores a la vacunación frente a los iniciales.
Un participante se define como un respondedor positivo si la prueba t unilateral tiene un valor de p < 0,05.
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Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Títulos medios geométricos sustraídos al inicio de los anticuerpos cAd3-EBO S después de la administración de la vacuna cAd3-EBO S
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Se calculó el título medio geométrico (GMT) sustraído del valor inicial (día 0) junto con intervalos de confianza del 95 % en la semana 4 para cada grupo de dosis.
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Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Porcentaje de participantes con respuestas positivas de células T específicas del Ébola después de la administración de la vacuna cAd3-EBO S
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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La respuesta de las células T se midió mediante ensayos de tinción de citoquinas intracelulares (ICS) utilizando células mononucleares de sangre periférica (PBMC) 4 semanas después de la vacunación.
Se presenta el porcentaje de participantes con respuestas de células T con intervalos de confianza del 95 % de Clopper-Pearson.
La positividad se define como una respuesta sobre los umbrales calculados determinados por el estadístico del ensayo.
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Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Magnitud de la respuesta de las células T como porcentaje del subconjunto de células T específicas de EBO S después de la administración de la vacuna cAd3-EBO S
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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La mediana y los rangos intercuartílicos presentados para el porcentaje de células T de memoria CD4 y CD8 específicas de EBO S en función de la producción de citoquinas en la Semana 4 para cada grupo de dosis.
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Hasta 28 días después de la administración del producto del estudio
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sarwar UN, Costner P, Enama ME, Berkowitz N, Hu Z, Hendel CS, Sitar S, Plummer S, Mulangu S, Bailer RT, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Sullivan NJ, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 206 Study Team. Safety and immunogenicity of DNA vaccines encoding Ebolavirus and Marburgvirus wild-type glycoproteins in a phase I clinical trial. J Infect Dis. 2015 Feb 15;211(4):549-57. doi: 10.1093/infdis/jiu511. Epub 2014 Sep 14.
- Kibuuka H, Berkowitz NM, Millard M, Enama ME, Tindikahwa A, Sekiziyivu AB, Costner P, Sitar S, Glover D, Hu Z, Joshi G, Stanley D, Kunchai M, Eller LA, Bailer RT, Koup RA, Nabel GJ, Mascola JR, Sullivan NJ, Graham BS, Roederer M, Michael NL, Robb ML, Ledgerwood JE; RV 247 Study Team. Safety and immunogenicity of Ebola virus and Marburg virus glycoprotein DNA vaccines assessed separately and concomitantly in healthy Ugandan adults: a phase 1b, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1545-54. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62385-0. Epub 2014 Dec 23.
- Ledgerwood JE, DeZure AD, Stanley DA, Coates EE, Novik L, Enama ME, Berkowitz NM, Hu Z, Joshi G, Ploquin A, Sitar S, Gordon IJ, Plummer SA, Holman LA, Hendel CS, Yamshchikov G, Roman F, Nicosia A, Colloca S, Cortese R, Bailer RT, Schwartz RM, Roederer M, Mascola JR, Koup RA, Sullivan NJ, Graham BS; VRC 207 Study Team. Chimpanzee Adenovirus Vector Ebola Vaccine. N Engl J Med. 2017 Mar 9;376(10):928-938. doi: 10.1056/NEJMoa1410863. Epub 2014 Nov 26.
- Paris R, Kuschner RA, Binn L, Thomas SJ, Colloca S, Nicosia A, Cortese R, Bailer RT, Sullivan N, Koup RA. Adenovirus type 4 and 7 vaccination or adenovirus type 4 respiratory infection elicits minimal cross-reactive antibody responses to nonhuman adenovirus vaccine vectors. Clin Vaccine Immunol. 2014 May;21(5):783-6. doi: 10.1128/CVI.00011-14. Epub 2014 Mar 12.
- U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Division of AIDS. Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Corrected Version 2.1. [July 2017]. Available from: https://rsc.niaid.nih.gov/sites/default/files/daidsgradingcorrectedv21.pdf
- US Food and Drug Administration. Guidance for industry: Toxicity grading scale for healthy adult and adolescent volunteers enrolled in preventive vaccine clinical trials. September 2007. Available at https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/toxicity-grading-scale-healthy-adult-and-adolescent-volunteers-enrolled-preventive-vaccine-clinical
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Otros números de identificación del estudio
- RV 508
- WRAIR 2439 (Otro identificador: WRAIR)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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