- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04041570
Vacina de vetor de adenovírus de chimpanzé ebola do Sudão em adultos saudáveis
Um ensaio clínico de escalonamento de dose aberto de fase I para avaliar a segurança, a tolerabilidade e a imunogenicidade de duas doses de uma vacina de vetor de adenovírus de chimpanzé do Ebola Sudão, VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S), em adultos saudáveis
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kampala, Uganda
- Makerere University-Walter Reed Project
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 a 50 anos.
- Disponível para acompanhamento clínico até a semana 48 após a inscrição.
- Capaz de fornecer prova de identidade para a satisfação do clínico do estudo que conclui o processo de inscrição.
- Capaz e disposto a fornecer impressões digitais e tirar fotos, incluindo fotos do local da injeção.
- Deve permitir visitas domiciliares
- Deve concluir uma Avaliação de Compreensão (AoU) antes da inscrição, respondendo a 9 de 10 perguntas pelo menos uma vez em 3 tentativas.
- Capaz de ler (inglês ou luganda) e disposto a concluir o processo de consentimento informado.
- Em bom estado geral de saúde, sem histórico médico clinicamente significativo.
- Exame físico e resultados laboratoriais sem achados clinicamente significativos e índice de massa corporal (IMC) ≤ 40 nos 56 dias anteriores à inscrição.
Critérios laboratoriais até 56 dias antes da inscrição:
- Hemoglobina ≥ 11,0 g/dL para mulheres; ≥12,5 g/dL para homens.
- Glóbulos brancos (WBC) = 2.500-12.000 células/mm^3.
- Contagem total de linfócitos ≥ 800 células/mm^3.
- Plaquetas = 125.000 - 400.000/mm^3.
- Alanina aminotransferase (ALT) ≤ 1,25 x limite superior da normalidade.
- Creatinina sérica ≤ 1 x limite superior do normal.
- Não infectado pelo HIV, conforme evidenciado por um teste de diagnóstico de HIV negativo aprovado pela FDA.
Critérios específicos para mulheres:
- Teste de gravidez β-HCG (gonadotrofina coriônica humana) negativo; β-HCG sérico na triagem e β-HCG na urina na inscrição se a mulher tiver potencial reprodutivo.
- Concorda em usar um meio eficaz de controle de natalidade de pelo menos 21 dias antes da inscrição até 24 semanas após a vacinação do estudo, se avaliado como tendo potencial reprodutivo.
Critério de exclusão:
O voluntário recebeu qualquer uma das seguintes substâncias:
- Vacina experimental contra o Ebola ou Marburg em um ensaio clínico anterior ou recebimento anterior de uma vacina experimental com vetor adenoviral cAd3.
- Uso crônico de imunomoduladores e glicocorticóides sistêmicos em doses diárias de equivalência de glicocorticóides > 20 mg de prednisolona, por períodos superiores a 10 dias. Anti-inflamatórios não esteróides [AINEs] são permitidos. Os participantes que usaram menos do que a dose indicada de glicocorticoide ainda podem ser excluídos a critério do investigador.
- Produtos sanguíneos dentro de 112 dias (16 semanas) antes da inscrição.
- Agentes de pesquisa investigacional dentro de 28 dias (4 semanas) antes da inscrição.
- Vacinas vivas atenuadas dentro de 28 dias (4 semanas) antes da inscrição.
- Subunidade ou vacinas mortas dentro de 14 dias (2 semanas) antes da inscrição.
Profilaxia ou terapia anti-tuberculose atual.
Critérios específicos para mulheres:
Mulher grávida, amamentando ou planejando engravidar durante as primeiras 24 semanas após a administração da vacina do estudo.
O voluntário tem histórico de qualquer uma das seguintes condições clinicamente significativas:
- Reações adversas graves às vacinas, como anafilaxia, urticária (urticária), dificuldade respiratória, angioedema ou dor abdominal.
- Reação alérgica aos excipientes da vacina do estudo, incluindo gentamicina, neomicina ou estreptomicina.
- Doença autoimune clinicamente significativa ou imunodeficiência.
- Asma mal controlada.
- Resultado positivo em um teste rápido de reagina plasmática (RPR).
- Diabetes mellitus (tipo I ou II).
- Doença da tireoide que não está bem controlada.
- Uma história de angioedema hereditário (HAE), angioedema adquirido (AAE) ou formas idiopáticas de angioedema.
- Urticária idiopática no último 1 ano.
- Hipertensão mal controlada.
- Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico (p. deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário que requer precauções especiais) ou hematomas significativos ou dificuldades de sangramento com injeções IM ou coletas de sangue.
- Uma malignidade que está ativa, atualmente sendo tratada ou não curada cirurgicamente.
- Convulsão nos últimos 3 anos ou tratamento para transtorno convulsivo nos últimos 3 anos.
- Asplenia ou asplenia funcional.
- Condição psiquiátrica que impeça o cumprimento do protocolo; psicoses passadas ou presentes; ou dentro de cinco anos antes da inscrição, história de plano ou tentativa de suicídio.
- Qualquer condição médica, psiquiátrica, social, motivo ocupacional ou outra responsabilidade que, na opinião do investigador, seja uma contraindicação à participação no protocolo ou prejudique a capacidade de um voluntário de dar consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1: vacina cAd3-EBO S (1x10^10 PU)
Vacina cAd3-EBO S (1x10^10 PU) administrada por via intramuscular (IM) com agulha e seringa em um volume de 1 mL
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A vacina Ebola recombinante tipo 3 com adenovírus de chimpanzé, VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S), é composta de um vetor cAd3 que codifica a glicoproteína tipo selvagem Ebola Sudan (WT GP).
Outros nomes:
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Experimental: Grupo 2: vacina cAd3-EBO S (1x10^11 PU)
Vacina cAd3-EBO S (1x10^11 PU) administrada IM com agulha e seringa em um volume de 1 mL
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A vacina Ebola recombinante tipo 3 com adenovírus de chimpanzé, VRC-EBOADC086-00-VP (cAd3-EBO S), é composta de um vetor cAd3 que codifica a glicoproteína tipo selvagem Ebola Sudan (WT GP).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes que relataram sinais e sintomas de reatogenicidade local por 7 dias após a administração da vacina cAd3-EBO S
Prazo: 7 dias após a administração do produto do estudo
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Os participantes registraram a ocorrência de sintomas solicitados em um cartão diário por 7 dias após a administração do produto do estudo e revisaram o cartão diário com a equipe clínica em uma visita de acompanhamento.
Os participantes foram contados uma vez para cada sintoma na pior gravidade se indicassem ter experimentado o sintoma mais de uma vez em qualquer gravidade durante o período do relatório.
O número relatado para "Qualquer sintoma local" é o número de participantes que relatam qualquer sintoma local na pior gravidade.
A classificação da reatogenicidade (Leve, Moderada, Grave) foi feita usando a Escala de Classificação de Toxicidade para Voluntários Adultos e Adolescentes Saudáveis Inscritos em Ensaios Clínicos de Vacinas Preventivas, modificado a partir da Orientação da FDA - setembro de 2007.
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7 dias após a administração do produto do estudo
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Número de participantes que relataram sinais e sintomas de reatogenicidade sistêmica por 7 dias após a administração da vacina cAd3-EBO S
Prazo: 7 dias após a administração do produto do estudo
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Os participantes registraram a ocorrência de sintomas solicitados em um cartão diário por 7 dias após a administração do produto do estudo e revisaram o cartão diário com a equipe clínica em uma visita de acompanhamento.
Os participantes foram contados uma vez para cada sintoma na pior gravidade se indicassem ter experimentado o sintoma mais de uma vez em qualquer gravidade durante o período do relatório.
O número relatado para "Qualquer sintoma sistêmico" é o número de participantes que relatam qualquer sintoma sistêmico na pior gravidade.
A maior parte da classificação de reatogenicidade (Leve, Moderada, Grave) foi feita usando a Escala de Classificação de Toxicidade para Voluntários Adultos e Adolescentes Saudáveis Inscritos em Ensaios Clínicos de Vacinas Preventivas, modificado a partir da Orientação da FDA - setembro de 2007.
A Tabela de Classificação AE da Divisão de AIDS, Versão Corrigida 2.1 foi usada para classificar eventos relatados de dor nas articulações (artralgia).
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7 dias após a administração do produto do estudo
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Número total de participantes que relataram quaisquer sinais e sintomas de reatogenicidade por 7 dias após a administração da vacina cAd3-EBO S
Prazo: 7 dias após a administração do produto do estudo
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Os participantes registraram a ocorrência dos sintomas solicitados em um cartão diário por 7 dias após a administração do produto do estudo.
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7 dias após a administração do produto do estudo
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Número de participantes com medidas laboratoriais anormais de segurança
Prazo: Até 48 semanas após a administração do produto do estudo
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Quaisquer resultados laboratoriais anormais registrados como EAs não solicitados são resumidos.
Os exames laboratoriais incluíram hematologia (hemoglobina, alteração da hemoglobina desde a linha de base, percentual de hematócrito, volume corpuscular médio (MCV), plaquetas e contagem de glóbulos brancos (WBC), glóbulos vermelhos (RBC) e linfócitos) e química (alanina aminotransferase (ALT) e creatinina).
Hemograma completo (CBC) com resultados de contagem total de linfócitos foram coletados na triagem (≤ 56 dias antes da inscrição), Dia 0 antes da administração do produto do estudo (linha de base), Dia 3 e Semanas 2, 4, 8 e 24.
Os resultados de creatinina e ALT foram coletados na triagem, dia 0, dia 3 e semanas 2, 4 e 8. Faixas normais de laboratório institucional, bem como a escala de classificação de toxicidade para adultos saudáveis e adolescentes voluntários inscritos em ensaios clínicos de vacinas preventivas, modificado a partir da orientação da FDA -Setembro de 2007 foram usados.
Os resultados de neutrófilos não foram coletados no banco de dados do estudo, mas foram capturados na documentação de resultados laboratoriais do sujeito.
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Até 48 semanas após a administração do produto do estudo
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Número de participantes com um ou mais eventos adversos não graves (EAs) não solicitados
Prazo: Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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EAs não solicitados e avaliações de atribuição foram registrados no banco de dados do estudo desde o recebimento da administração do produto do estudo até a visita agendada para 28 dias após a administração do produto do estudo.
Em outros períodos de tempo superiores a 28 dias após a administração do produto do estudo, apenas EAs graves (SAEs relatados como um resultado separado e no módulo de EA) e novas condições médicas crônicas que exigiam tratamento médico contínuo foram registrados até a última visita do estudo.
A relação entre um EA e o produto do estudo foi avaliada pelo investigador com base no julgamento clínico e nas definições descritas no protocolo.
Um participante com múltiplas experiências do mesmo evento é contado uma vez usando o evento de pior gravidade.
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Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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Número de participantes com eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Até 48 semanas após a administração do produto do estudo
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Os SAEs foram registrados desde o recebimento da administração do produto do estudo até a última visita esperada do estudo na semana 48.
A relação entre um SAE e o produto do estudo foi avaliada pelo investigador com base no julgamento clínico e nas definições descritas no protocolo.
Um participante com múltiplas experiências do mesmo evento é contado uma vez usando o evento de pior gravidade.
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Até 48 semanas após a administração do produto do estudo
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Títulos médios geométricos de anticorpos para o vetor recombinante de adenovírus de chimpanzé sorotipo 3 (cAd3) 28 dias após a administração da vacina cAd3-EBO S
Prazo: Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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Respostas de anticorpos específicas de cAd3 induzidas por vacina, conforme medidas por ensaio de neutralização.
As amostras de sangue dos participantes foram testadas quanto à atividade neutralizante específica de cAd3, antes e após a vacinação, usando um ensaio de neutralização do vírus do gene repórter da luciferase, conforme descrito anteriormente (Clin Vaccine Immunol 2014; 21:783-6, Seção de referências).
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Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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Porcentagem de participantes com uma resposta positiva de anticorpos específicos para o Ebola após a administração da vacina cAd3-EBO S
Prazo: Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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Uma resposta positiva é definida como um aumento significativo no título de ELISA pós-vacinação (Semana 4) em comparação com a linha de base.
Para cada participante, um teste t foi realizado para comparar os títulos pós-vacinação com aqueles no início do estudo.
Um participante é definido como um respondente positivo se o teste t unilateral tiver um valor p < 0,05.
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Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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Títulos médios geométricos subtraídos da linha de base de anticorpos cAd3-EBO S após a administração da vacina cAd3-EBO S
Prazo: Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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O título médio geométrico subtraído da linha de base (Dia 0) (GMT) foi calculado juntamente com intervalos de confiança de 95% na Semana 4 para cada grupo de dose.
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Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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Porcentagem de participantes com respostas positivas de células T específicas do Ebola após a administração da vacina cAd3-EBO S
Prazo: Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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A resposta das células T foi medida por ensaios de Coloração Intracelular de Citocinas (ICS) usando Células Mononucleares de Sangue Periférico (PBMCs) 4 semanas após a vacinação.
A porcentagem de participantes com respostas de células T com intervalos de confiança de 95% de Clopper-Pearson é apresentada.
A positividade é definida como uma resposta acima dos limiares calculados determinados pelo estatístico do ensaio.
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Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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Magnitude da resposta de células T como uma porcentagem do subconjunto de células T específicas de EBO S após a administração da vacina cAd3-EBO S
Prazo: Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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Intervalos medianos e interquartis apresentados para porcentagem de células T de memória CD4 e CD8 específicas de EBO S com base na produção de citocinas na Semana 4 para cada grupo de dose.
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Até 28 dias após a administração do produto do estudo
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sarwar UN, Costner P, Enama ME, Berkowitz N, Hu Z, Hendel CS, Sitar S, Plummer S, Mulangu S, Bailer RT, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Sullivan NJ, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 206 Study Team. Safety and immunogenicity of DNA vaccines encoding Ebolavirus and Marburgvirus wild-type glycoproteins in a phase I clinical trial. J Infect Dis. 2015 Feb 15;211(4):549-57. doi: 10.1093/infdis/jiu511. Epub 2014 Sep 14.
- Kibuuka H, Berkowitz NM, Millard M, Enama ME, Tindikahwa A, Sekiziyivu AB, Costner P, Sitar S, Glover D, Hu Z, Joshi G, Stanley D, Kunchai M, Eller LA, Bailer RT, Koup RA, Nabel GJ, Mascola JR, Sullivan NJ, Graham BS, Roederer M, Michael NL, Robb ML, Ledgerwood JE; RV 247 Study Team. Safety and immunogenicity of Ebola virus and Marburg virus glycoprotein DNA vaccines assessed separately and concomitantly in healthy Ugandan adults: a phase 1b, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1545-54. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62385-0. Epub 2014 Dec 23.
- Ledgerwood JE, DeZure AD, Stanley DA, Coates EE, Novik L, Enama ME, Berkowitz NM, Hu Z, Joshi G, Ploquin A, Sitar S, Gordon IJ, Plummer SA, Holman LA, Hendel CS, Yamshchikov G, Roman F, Nicosia A, Colloca S, Cortese R, Bailer RT, Schwartz RM, Roederer M, Mascola JR, Koup RA, Sullivan NJ, Graham BS; VRC 207 Study Team. Chimpanzee Adenovirus Vector Ebola Vaccine. N Engl J Med. 2017 Mar 9;376(10):928-938. doi: 10.1056/NEJMoa1410863. Epub 2014 Nov 26.
- Paris R, Kuschner RA, Binn L, Thomas SJ, Colloca S, Nicosia A, Cortese R, Bailer RT, Sullivan N, Koup RA. Adenovirus type 4 and 7 vaccination or adenovirus type 4 respiratory infection elicits minimal cross-reactive antibody responses to nonhuman adenovirus vaccine vectors. Clin Vaccine Immunol. 2014 May;21(5):783-6. doi: 10.1128/CVI.00011-14. Epub 2014 Mar 12.
- U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Division of AIDS. Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Corrected Version 2.1. [July 2017]. Available from: https://rsc.niaid.nih.gov/sites/default/files/daidsgradingcorrectedv21.pdf
- US Food and Drug Administration. Guidance for industry: Toxicity grading scale for healthy adult and adolescent volunteers enrolled in preventive vaccine clinical trials. September 2007. Available at https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/toxicity-grading-scale-healthy-adult-and-adolescent-volunteers-enrolled-preventive-vaccine-clinical
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RV 508
- WRAIR 2439 (Outro identificador: WRAIR)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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