ノルディック スローイング ショルダー プロジェクト (NTS - プロジェクト)

スポーツのトレーナーやコーチにとって、何がパフォーマンスを決定し、トレーニングによってパフォーマンスにどのように影響するかを知ることは非常に重要です. ただし、トレーニングは、間違ったテクニックを使用したり、過負荷になったりして、怪我を引き起こす可能性もあります。 ハンドボール (スカンジナビアで最大のスポーツの 1 つ) での怪我の 1 つは、肩の痛みです。 ハンドボール以外にも、野球、やり投げ、テニス、バドミントン、バレーボールなどのオーバーヘッドスポーツのアスリートでは、肩の痛みや怪我が大きな問題であると報告されています. ハンドボールでは、アスリートの 44 ～ 75% に肩の痛みの病歴があり、アスリートの 28% で毎週肩の問題が発生していました。 野球をしている間、少年野球のピッチャーの半数がシーズン中に肩の痛みを患っています。 肩の痛みは、アスリートのトレーニング活動、パフォーマンス、および日常生活に影響を与えることが報告されています。

いくつかの研究では、特に肩甲上腕関節の可動域 (ROM) と肩の強さに焦点を当てて、オーバーヘッド アスリートの肩の損傷の危険因子を調査しています。 そして肩甲骨のコントロール。

ハンドボールでは、関節窩上腕骨の内旋の減少と過剰な関節外旋が危険因子として示唆されており、関節窩上腕骨の総回転の減少は肩の問題と関連していることがわかっています。 ローテーターカフの強度に関しては、外旋の弱さ、および内旋強度に対する同心円状および偏心状の外旋強度の比率の低さが、ハンドボールと野球の危険因子として報告されています。 さらに、肩関節外転強度の低下は、野球での肩の損傷と関連しています。 しかし、van Cingel の最近の研究では、女性のエリート ハンドボール プレーヤーにおける肩甲上腕関節内可動域の欠損と全可動域の欠損は、肩の損傷の危険因子ではないように思われました。

ただし、スポーツ傷害の研究は、リスク要因の単純な分析から移行し、これらの要因が傷害の他の決定要因とどのように相互作用するかに集中する必要があります。 オーバーヘッド スポーツのアスリートは、それぞれのスポーツの機能的要求を満たすために、肩の安定性と可動性の微妙なバランスを必要とします。 これらのアスリートの肩の可動性の変化は、頭上の活動の極端な生理学的要求による関節の適応構造変化によって引き起こされることが報告されています. それにもかかわらず、高性能に必要なこれらの可能な変更が怪我を引き起こすかどうかはわかっていません. 傷害の発生は、これらの異なる危険因子を所有し、これらの危険因子に関与することの組み合わせから生じます。 ほとんどの場合、これらの危険因子を持っていることと、怪我を引き起こす投球の量の組み合わせです。 したがって、オーバーヘッドスポーツのトレーニングは、肩の怪我の主な危険因子と見なす必要がありますが、強度、肩甲上腕関節可動域、肩甲骨の制御などの非参加関連の危険因子は、選手が肩の怪我を起こす前に許容できるハンドボールへの参加の量に影響を与えます. Møller は、エリート ユース ハンドボール プレーヤーの 31 週間のコホート研究で、ハンドボール負荷が 60% 以上増加すると、肩の負傷率が高くなることと関連していることを示しました。 さらに、ハンドボールの負荷を 20% から 60% 増加させた場合の影響は、外旋強度が低下している選手や肩甲骨のジスキネジアのある選手では悪化していました。

しかし、上記の研究のいずれも、おそらく肩の怪我の最も重要な危険因子である可能性がある投球の運動学を調査していません.

他の投擲技よりも肩関節に負担がかかる投擲技や間違った投擲技。 野球では、ユースピッチャーでは、カーブボールを投げると肩の痛みのリスクが52％増加し、スライダーは肘の痛みのリスクが86％増加することがわかりました. 試合中およびシーズン中の投球数と、肘の痛みおよび肩の痛みの発生率との間には有意な関連がありました。 研究者は、この年齢層の投手は、肘や肩の痛みのリスクが高まるため、変化球 (カーブボールやスライダー) を投げることについて注意する必要があり、試合やシーズン中に投球する球数を制限することで、痛み。 別の研究では、満足度の低下、投球中の腕の疲労、1試合で75球以上投げる、シーズン中に300球未満しか投げないなどの他のリスク要因が示されました.

ハンドボールでは、トレーニングや試合中にすべてのスローを数えることは困難です。 ただし、これらのタイプのスローの運動学的および運動学的および神経筋分析を実行することは可能です。 いくつかの研究では、ハンドボールのさまざまなスローの運動学的分析が行われています。 これらの研究では、チーム ハンドボールで一般的に使用される 3 つのタイプのスローであるスタンディング、ランアップ、ジャンプ スローなどのさまざまなタイプのスローの運動学が分析されました。

最大の外旋角度から始まる肘の伸展と内旋の動きは、チーム ハンドボールでのオーバーアーム投球の主な要因の 1 つであることが示されました。 さらに、頭上のアスリートがより大きな腕のコッキングを可能にする過可動性 (最大外旋角度の増加) は、ボールの速度にプラスの効果をもたらす可能性があると考えられていました。

しかし、オーバーヘッド アスリートのこの可動性は、理学療法士が実施する能動的および受動的な可動域テストによってテストされることがよくあります。 これらのテストでは、肩関節の可動性の測定値として、肩甲上腕骨の内旋および外旋の最大角度が測定されます。 さらに、肩甲上腕関節の可動域を正常集団または非利き腕と比較します。 さらに、これらのタイプの測定を行ったほとんどの研究は、野球とテニスで行われました。 前述のように、これらのテスト中に測定された可動域の変化は、危険因子として特定されました。 それでも、これらの研究のいずれも、測定された外旋の可動範囲が実際の投球の運動学にも影響を与えるかどうかを調査していません。 野球選手を対象に、外旋の受動的可動域と投球時の最大外旋角度との間に相関関係があることを報告した研究は 1 つだけでした。 一方、ハンドボールでは、これらのROMテストと、エリートチームのハンドボール投手の運動学またはパフォーマンスとの間に相関関係は見られませんでした.

トレーニングや試合中にハンドボール選手が使用する投球技術が肩の痛みの危険因子であるかどうか、また、ある投球技術が他の投球技術よりも大きなリスクを引き起こすかどうかという疑問が生じます.

使用されるすべてのハンドボールのスローは、ワインドアップ (円形または鞭のようなワインドアップ) によって分けることができ、これらの異なるワインドアップは、投球の運動学と投球パフォーマンスにさまざまな重要な変化を引き起こすことが調査で明らかになりました。 研究者は、鞭のようなワインドアップよりも円形のワインドアップを使用したスローで、骨盤の回転がより重要であることを発見しました. さらに、円形のワインドアップでは、合計のスロー時間が長くなりました。 これにより、鞭と比較して肩関節へのストレスと力が少なくなり、同じパフォーマンスを得ることができます。 しかし、スタンディングスローのみが調査され、さまざまなスロー中に肩関節にどれだけの力が発生するかを示すことができる運動分析（逆動力学）は実行されませんでした. さらに、私たちの知る限りでは、さまざまな関節の動きを生み出し、運動を管理しなければならないハンドボール投球中の筋肉の使用についてより多くの洞察を得るために、さまざまなハンドボール投球テクニック中に使用される筋肉の神経筋調査も行われていません。肩関節。

このプロジェクトでは、次の研究課題に対する回答が期待されます。

1. チーム ハンドボールで最もよく使用される 3 つのテクニック (スタンディング、助走とジャンプ スロー) と、さまざまなワインドアップ (円形と鞭のようなもの) は、運動学、神経筋の調整、および肩関節 (前部および肩関節) の運動学にどのように影響しますか?後方ピーク力）？
2. 以前の肩の怪我/痛み、現在の怪我/痛み、または肩の手術後の手術は、痛みのないハンドボール選手と比較して、投球の生体力学と神経筋の協調に影響を与えますか?
3. 肩の強さ、安定性、体幹の可動性は、投球の運動学と運動学にどのように影響しますか?