グレーゾーン水頭症患者の評価におけるMRI CSFフローメトリーの価値

水頭症は、CSFの形成、流れ、または吸収の障害として定義できます。 私たちは、心室系の拡張を示す付随するイメージングを伴うマイルストーンの遅延や頭痛などの断続的な非特異的症状を伴う困難な症例に遭遇するため、シャントを挿入するかどうかの外科的介入の決定を躊躇しています。この問題を克服します。 位相コントラスト MR イメージングは​​、少量の CSF フローにも敏感な迅速でシンプルな非侵襲的技術であり、CSF フローを定性的および定量的に評価するために使用できます。

閉塞が疑われるレベルでのCSFフロー測定は、より正確な診断のための信頼性と再現性のある結果を提供し、より信頼性の高い方法で治療の決定を導き、治療後の結果をフォローアップするために使用できます。

CT および磁気共鳴画像法 (MRI) 技術を使用すると、CSF への流れが遮断されている正確な部位を正確に突き止めることができます。 したがって、分類は次のとおりです。 正確な病因に応じて、次の見出しの下に二次分類を追加できます。1) 先天性、2) 後天性。外傷性の炎症性、腫瘍性、および変性性。 ＣＳＦを心室腔から容易に吸収される部位に迂回させることにより、ＣＳＦの流れに対する閉塞部位をバイパスすることが、水頭症の治療の根底にある基本原理である。 水頭症のシャントに関しては、広範囲の合併症が報告されています。 それらは、硬膜下血腫、硬膜下コレクション、低圧性頭痛、頭蓋変形、および非対称ドレナージにつながるドレナージ上の CSF として、機械的または流動関連の合併症として分類できます。 スリット心室症候群は、吸収に関連する合併症です。 その他、腹水、小舌、水腫、胃穿孔、大腸、小腸についても記載されています。 水頭症のシャント手術の成功率は、患者の年齢とシャントが必要な理由によって異なります。 一般に、脳室腹腔シャントの失敗率は約 50% です。