Az MRI CSF áramlásmérő értéke a szürke zónás hidrokefáliás betegek értékelésében

A hydrocephalus a CSF képződésének, áramlásának vagy felszívódásának zavaraként definiálható. Néhány kihívást jelentő esettel találkozunk időszakos, nem specifikus tünetekkel, mint például késleltetett mérföldkövek és fejfájás, egyidejűleg kitágult kamrai rendszert mutató képalkotással, ezért habozunk meghozni a sebészi beavatkozás döntését, hogy sönt-e vagy sem, ezért az MRI CSF flowmetria lehetőséget ad a leküzdeni ezt a problémát. A fáziskontrasztos MR képalkotás egy gyors, egyszerű és nem invazív technika, amely még kis CSF-áramlásokra is érzékeny, és felhasználható a CSF-áramlás minőségi és mennyiségi értékelésére is.

A CSF-áramlás mérése az obstrukció feltételezett szintjén megbízható és reprodukálható eredményeket ad a pontosabb diagnózis érdekében, és felhasználható a terápiás döntések megbízhatóbb irányítására, valamint a kezelés utáni eredmények nyomon követésére.

A CT és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) technikákkal lehetővé válik a cerebrospinalis folyadékba való áramlás pontos helyének pontos meghatározása. Ezért a besorolás a következő: A hydrocephalus oka lehet 1) a CSF túltermelése 2) obstruktív 3) felszívódási hiba. A pontos etiológiától függően másodlagos besorolást is fel lehet venni a következő címsorok alá: 1) veleszületett, 2) szerzett, pl. traumás gyulladásos, neoplasztikus és degeneratív . A hydrocephalus kezelésének alapelve a cerebrospinalis folyadék áramlásának elzáródása helyének megkerülése azáltal, hogy a CSF-et a kamrai üregből egy olyan helyre irányítják, ahol könnyen felszívódik. Széles körű szövődményekről számoltak be a hydrocephalus miatti tolatással kapcsolatban. A mechanikai vagy áramlással összefüggő szövődmények közé sorolhatók, mint például a CSF feletti drenázs, amely szubdurális hematómához, szubdurális kollekcióhoz, alacsony nyomású fejfájáshoz, koponya deformitásához vezethet, és az aszimmetrikus elvezetés a kamrai rendszer egy részének beszorulásához vagy elszigeteléséhez vezethet. A réskamrai szindróma a felszívódáshoz kapcsolódó szövődmény. Emellett az ascites, lokulációk, hidrocele, gyomor, vastag- és vékonybél perforációja is leírható. A hydrocephalus esetén a söntműtét sikerességi aránya a beteg életkorától és a shunt szükségességének okától függ. Általában körülbelül 50%-os a meghibásodási arány a ventriculoperitoneális sönteknél.