救急車での脳卒中血栓溶解評価試験のためのテネクテプラーゼとアルテプラーゼの比較 (TASTEa)

現在、アルテプラーゼは虚血性脳卒中の標準的な血栓溶解療法ですが、この治療法は患者の 30 ～ 45% にしか効果がありません。 重要なことに、虚血性脳卒中の治療は、脳卒中発症から 90 分以内に投与するとより効果的です。 より効果的な治療法で患者を早期に治療する手段が必要です。

虚血性脳卒中は主要な公衆衛生上の問題であり、効果的で利用しやすい薬物療法は依然として限られています。 急性虚血性脳卒中の現在の管理には、脳動脈内の血栓を溶解するアルテプラーゼと呼ばれる溶液による治療が含まれます。 アルテプラーゼの治療効果は、脳卒中発症から 90 分以内に投与すると、はるかに大きくなります。

その結果、Mobile Stroke Unit (MSU) の形で患者に脳卒中ケアを行う大きな推進力がありました。 MSU は、入院前の設定で脳卒中患者の評価と治療を可能にする CT 対応の救急車として設計された最初のものです。 提案された研究プロジェクトでは、MSU における新しい血栓溶解剤であるテネクテプラーゼの有効性を調査する臨床試験に着手します。

テネクテプラーゼは、入院中のアルテプラーゼよりも、脳卒中生存者の回復を改善し、閉塞した血管を開くのに有意に効果的であることが示されています. ただし、テネクテプラーゼの早期投与がアルテプラーゼの早期投与よりも効果的かどうかは不明です。

テストされた薬剤であるテネクテプラーゼは、現在の標準治療アルテプラーゼよりも安価で、投与が容易で (時間のかかる点滴が不要)、救急車による治療に適しています。 テネクテプラーゼがこれらの実用的な利点に加えてより良い臨床結果をもたらす場合、患者の結果を改善し、コストを削減する大きな余地があります。