Tenecteplase versus Alteplase para avaliação de trombólise de acidente vascular cerebral na ambulância (TASTEa)

Atualmente, a alteplase é a terapia padrão de dissolução de coágulos para AVC isquêmico, porém esse tratamento só é eficaz em 30-45% dos pacientes. É importante ressaltar que o tratamento do AVC isquêmico é mais eficaz quando administrado até 90 minutos após o início do AVC. São necessários meios de tratar os pacientes mais cedo com terapias mais eficazes.

O AVC isquêmico é um importante problema de saúde pública, para o qual terapias medicamentosas eficazes e acessíveis permanecem limitadas. O tratamento atual do AVC isquêmico agudo inclui o tratamento com uma solução chamada alteplase, que dissolve coágulos em uma artéria cerebral. O efeito do tratamento com alteplase é muito maior se administrado até 90 minutos após o início do AVC.

Como resultado, houve um esforço significativo para cuidar do paciente com AVC na forma da Unidade Móvel de AVC (MSU). O MSU é o primeiro projetado como uma ambulância com capacidade para TC que permite avaliação e tratamento de pacientes com AVC no ambiente pré-hospitalar. No projeto de pesquisa proposto, faremos uma trilha clínica investigando a eficácia de um novo agente trombolítico na MSU, o tenecteplase.

O tenecteplase demonstrou ser significativamente mais eficaz na melhoria da recuperação do sobrevivente de AVC e na abertura de vasos sanguíneos bloqueados do que o alteplase no ambiente hospitalar. No entanto, não se sabe se a administração precoce de tenecteplase é mais eficaz do que a administração precoce de alteplase.

O agente testado, tenecteplase, é mais barato, mais fácil de administrar (sem necessidade de infusões demoradas) e mais prático para uma terapia administrada em ambulância do que o padrão atual de tratamento alteplase. Se o tenecteplase resultar em melhores resultados clínicos, além dessas vantagens práticas, há um espaço significativo para melhores resultados para os pacientes e economia de custos.