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医師代理理論に基づく中国におけるかかりつけ医契約サービスとその影響

2020年9月14日 更新者：Hai Fang、Peking University

2016年6月、国務院医療改革弁公室は「家庭医契約サービス推進に関する指導意見に関する公告」を発表した。 家庭医契約サービスは、中国のプライマリケア機関の医療サービス モデルを変える重要なツールです。 患者と医師の関係は、原理と主体とみなすことができます。

医師エージェンシー理論は、経済学や経営学における医師の行動を研究するために使用されてきました。 家庭医契約サービスは、正式な契約を使用して患者と医師の間の主代理関係を規制しており、中国での家庭医契約サービスを研究するために医師代理理論を採用する可能性がたくさんあります。 理論的側面では、本プロジェクトは、医師代理店理論に関する中国語と英語の文献を体系的にレビューした後、頭頭制および世界的な予算支払いメカニズムに基づく中国の家庭医契約サービスの分析枠組みと方法を研究します。 実証的な側面では、本プロジェクトは家庭医契約サービスからデータを収集し、特定の契約形態、インセンティブ、料金が家庭医の行動に及ぼす影響と、高血圧患者と糖尿病患者の健康状態と医療費への影響を調査する。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

  1. 理論的観点からは、医師機関理論を利用して、中国の国情に適した家庭医契約サービスと家庭医（チーム）行動理論分析枠組みと研究方法体系を構築する。
  2. 経験的な観点から、需要側から、家庭医契約サービスのニーズ、現状、訪問行動を分析します。サプライヤーより、かかりつけ医契約サービス導入後のかかりつけ医（チーム）の行動変化や満足度を把握 度状況
  3. 経験的な観点から、一次医療機関レベルで、サンプル地域データを使用して、かかりつけ医の署名サービスが訪問回数と医療費に及ぼす影響を分析します。
  4. 実証的な観点から、構築された理論分析フレームワークを使用して、インセンティブメカニズム（収入、インセンティブパフォーマンス給与および契約サービス料）、家庭医チーム構成、家族ベッドサービスなどを含む中国の家庭医契約サービスの実施を分析します。 特にサービスの質と量に対する影響。
  5. 経験的な観点から、主要なモニタリング集団（例として高血圧患者）をサンプルとして取り上げ、家庭医の契約サービス、主要なモニタリング集団（高血圧症、糖尿病）に対する家庭医の診療行動の変化をさらに研究します。その効果は、将来の新たな医療改革におけるかかりつけ医の委託サービスと医師の行動に関する政策提言を提案することである。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

682

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • 中国
    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国
        • Shanghai Chiangning District health commission

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

1）家庭医契約サービスに参加する家庭医チーム（家庭医、看護師、公安職員等を含む） 2) 住民、地域保健センターに来所する住民

説明

包含基準:

  • 家庭医

    1. かかりつけ医（一般開業医）であり、正式な医師免許を有しており、退職していません。
    2. 患者と直接向き合い、外来サービスを主な治療として、患者の診断、処方、治療、再診に参加する必要があります。
    3. かかりつけ医は平均して毎週 少なくとも 20 人の患者を受け入れ、平均して週に 2 日以上受け入れなければなりません。
    4. インフォームドコンセントに署名します。
  • 住民 1) 単独でアンケートに回答できる； 2） 口頭での参加。

除外基準:

  • かかりつけ医 インフォームドコンセントに署名していない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
家庭医チーム
4 つの地域 (北京、上海、杭州、アモイ) の家庭医チーム。一般開業医、看護師、公衆衛生従事者が含まれます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
契約入居者数
時間枠：2018.1～2019.6
ヘルスケア量
2018.1～2019.6
平均治療時間
時間枠：2018.1～2019.6
医療の質
2018.1～2019.6
拡張期血圧の絶対値
時間枠：2018.1～2019.6
健康転帰
2018.1～2019.6
高血圧患者の医療費
時間枠：2018.1～2019.6
医療費
2018.1～2019.6
1日あたりのサービス入居者数
時間枠：2018.1～2019.6
ヘルスケア量
2018.1～2019.6
最高血圧の絶対値
時間枠：2018.1～2019.6
健康転帰
2018.1～2019.6

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Peking University

協力者

National Natural Science Foundation of China

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月15日

一次修了 (実際)

2019年11月15日

研究の完了 (実際)

2019年11月28日

試験登録日

最初に提出

2019年8月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月28日

最初の投稿 (実際)

2019年8月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年9月14日

最終確認日

2020年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 71774006

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

大量の個人情報が含まれるため、この研究とさまざまな機関はデータ機密保持契約を締結しています

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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