Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Huisartscontractdiensten en gevolgen in China op basis van de Physician Agency-theorie

14 september 2020 bijgewerkt door: Hai Fang, Peking University

In juni 2016 bracht het Health Reform Office in de Staatsraad "de aankondiging over leidende meningen over het promoten van contractdiensten voor huisartsen" uit. Family Physician Contract Service is een belangrijk hulpmiddel om de zorgmodellen in eerstelijnszorgorganisaties in China te veranderen. De relatie tussen patiënten en artsen kan worden beschouwd als principes en actoren.

De Physician Agency-theorie is gebruikt om het gedrag van artsen in economie en management te bestuderen. Contractdiensten voor huisartsen regelen de relatie tussen patiënt en arts met behulp van een formeel contract, en er zijn veel mogelijkheden om de theorie van het artsenbureau te gebruiken om contractdiensten voor huisartsen in China te bestuderen. In theoretische aspecten zal dit project de analysekaders en -methoden bestuderen van huisartscontractdiensten in China onder de capitatie- en globale budgetbetalingsmechanismen na systematische bestudering van de Chinese en Engelse literatuur over de theorie van het artsenbureau. Wat empirische aspecten betreft, zal het huidige project gegevens verzamelen van contractdiensten van huisartsen en de effecten onderzoeken van specifieke contractvormen, stimulansen en vergoedingen op het gedrag van huisartsen en hun impact op de gezondheidstoestand en medische uitgaven van hypertensieve en diabetespatiënten.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

  1. Vanuit een theoretisch oogpunt, met behulp van de theorie van het artsenbureau om een ​​huisartscontractdiensten en een huisarts (team) gedragstheorie-analysekader en onderzoeksmethodesysteem te construeren dat geschikt is voor de nationale omstandigheden van China.
  2. Analyseer vanuit empirisch oogpunt, vanuit de vraagzijde, de behoeften van de huisartscontractdienst, de status-quo en het gedrag van het bezoek; van de leverancier inzicht in de gedragsveranderingen en tevredenheid van de huisarts(team) na de implementatie van de huisartsencontractdienst Diplomasituatie
  3. Gebruik vanuit een empirisch perspectief, vanaf het niveau van eerstelijns medische instellingen, de gegevens van het steekproefgebied om de impact van de ondertekendiensten van huisartsen op het aantal bezoeken en medische kosten te analyseren;
  4. Vanuit een empirisch perspectief, met behulp van het geconstrueerde theoretische analysekader om de implementatie van de Chinese huisartscontractdienst te analyseren, inclusief stimuleringsmechanisme (inkomen, stimuleringsloon en contractdienstvergoeding), samenstelling van het huisartsenteam, gezinsbedservice, enz. De impact, vooral op de kwaliteit en kwantiteit van de dienstverlening.
  5. Vanuit empirisch oogpunt, waarbij we de belangrijkste controlepopulatie (hypertensiepatiënten als voorbeeld) als voorbeeld nemen, de contractuele diensten van huisartsen, de veranderingen in het praktijkgedrag van huisartsen ten opzichte van de belangrijkste controlepopulatie (hypertensie, diabetes) verder bestuderen patiënten), gezondheidsuitkomsten, medische kosten Het effect is om beleidsaanbevelingen voor te stellen voor de contracterende diensten van huisartsen en het gedrag van artsen in de nieuwe medische hervorming in de toekomst.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

682

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • China
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Shanghai Chiangning District health commission

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

1） Huisartsenteam dat deelneemt aan contractdiensten voor huisartsen, waaronder huisartsen, verpleegkundigen, personeel van de openbare veiligheid, enz.; 2) Bewoners, Bewoners die naar het wijkgezondheidscentrum komen

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Huisarts

    1. een huisarts (huisarts), heeft een formele medische vergunning, gaat niet met pensioen;
    2. moet rechtstreeks tegenover de patiënt staan, deelnemen aan de diagnose, het voorschrijven, de behandeling en de nabezoeken van de patiënt, met de polikliniek als belangrijkste behandeling;
    3. huisarts gemiddeld wekelijks Moet minimaal 20 patiënten ontvangen en gemiddeld niet minder dan 2 dagen per week;
    4. Geïnformeerde toestemming ondertekenen.
  • Bewoners 1) Kan de vragenlijst zelfstandig invullen; 2) Mondelinge deelname.

Uitsluitingscriteria:

  • Huisarts Tekent geen geïnformeerde toestemming

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
huisartsenteam
Huisartsenteam in vier regio's (Beijing, Shanghai, Hangzhou en Xia'men), waaronder huisartsen, verpleegkundigen en volksgezondheidspersoneel.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal gecontracteerde bewoners
Tijdsspanne: 2018.1-2019.6
Hoeveelheid gezondheidszorg
2018.1-2019.6
Gemiddelde behandeltijd
Tijdsspanne: 2018.1-2019.6
Kwaliteit van de gezondheidszorg
2018.1-2019.6
Absolute waarde van de diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 2018.1-2019.6
Gezondheid resultaat
2018.1-2019.6
Medische kosten voor patiënten met hypertensie
Tijdsspanne: 2018.1-2019.6
Kosten voor gezondheidszorg
2018.1-2019.6
Aantal service bewoners per dag
Tijdsspanne: 2018.1-2019.6
Hoeveelheid gezondheidszorg
2018.1-2019.6
Absolute waarde van de systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 2018.1-2019.6
Gezondheid resultaat
2018.1-2019.6

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Peking University

Medewerkers

National Natural Science Foundation of China

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 september 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 november 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 november 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 augustus 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 augustus 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 september 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 september 2020

Laatst geverifieerd

1 september 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 71774006

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Bevat een grote hoeveelheid persoonlijke informatie, dit onderzoek en verschillende instanties hebben een vertrouwelijkheidsovereenkomst ondertekend

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren