Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Familielægekontrakttjenester og indvirkninger i Kina baseret på lægeagenturteori

14. september 2020 opdateret af: Hai Fang, Peking University

I juni 2016 udgav Sundhedsreformkontoret i statsrådet "meddelelsen om vejledende udtalelser om at fremme familielægekontrakttjenester". Family Physician Contract Service er et vigtigt værktøj til at ændre sundhedstjenestemodellerne i primære plejeorganisationer i Kina. Forholdet mellem patienter og læger kan betragtes som principper og midler.

Lægeagentursteori er blevet brugt til at studere lægeadfærd inden for økonomi og ledelse. Familielægekontrakttjenester regulerer princip-agent-forholdet mellem patienter og læger ved hjælp af en formel kontrakt, og der er masser af potentialer for at anvende lægeagentur-teorien til at studere familielægekontrakttjenester i Kina. I teoretiske aspekter vil nærværende projekt studere analyserammer og metoder for familielægekontraktydelser i Kina under capitation og globale budgetbetalingsmekanismer efter systematisk at have gennemgået kinesisk og engelsk litteratur om lægeagenturteorien. I empiriske aspekter vil dette projekt indsamle data fra familielægekontrakttjenester og undersøge virkningerne af specifikke kontraktformer, incitamenter og honorarer på familielægers adfærd og deres indvirkning på sundhedsstatus og medicinske udgifter hos hypertensive og diabetespatienter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

  1. Fra et teoretisk synspunkt, ved hjælp af lægeagentur teorien til at konstruere en familielæge kontrakt tjenester og en familielæge (team) adfærd teori analyseramme og forskningsmetode system, der er egnet til Kinas nationale forhold.
  2. Fra et empirisk synspunkt, fra efterspørgselssiden, analysere behovene hos familielægens kontrakttjeneste, status quo og besøgets adfærd; fra leverandøren, forstå adfærdsændringer og tilfredshed hos familielægen (teamet) efter implementeringen af ​​familielægekontraktservicen Gradsituation
  3. Fra et empirisk perspektiv, fra niveauet af primære medicinske institutioner, skal du bruge stikprøveområdets data til at analysere virkningen af ​​familielægers signeringstjenester på antallet af besøg og lægeudgifter;
  4. Fra et empirisk perspektiv, ved at bruge den konstruerede teoretiske analyseramme til at analysere implementeringen af ​​den kinesiske familielægekontraktservice, herunder incitamentsmekanisme (indkomst, incitamentsløn og kontraktservicegebyr), familielægeteamsammensætning, familiesengsservice osv. Indvirkningen, især på kvaliteten og kvantiteten af ​​tjenester.
  5. Fra et empirisk synspunkt, idet man tager nøglemonitorpopulationen (hypertensionspatienter som et eksempel) som et eksempel, skal man yderligere studere familielægernes kontraktlige ydelser, ændringerne i familielægers praksisadfærd til nøglemonitorpopulationen (hypertension, diabetes patienter), helbredsresultater, lægeudgifter. Effekten er, at der i fremtiden foreslås politiske anbefalinger for familielægers kontraherende ydelser og lægers adfærd i den nye lægereform.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

682

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Kina
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina
        • Shanghai Chiangning District health commission

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

1） Familielægeteam, der deltager i familielægekontraktydelser, herunder familielæger, sygeplejersker, offentligt sikkerhedspersonale osv.; 2) Beboere, Beboere, der kommer til det kommunale sundhedscenter

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Familielæge

    1. en familielæge (almen praktiserende læge), har en formel lægetilladelse, går ikke på pension;
    2. skal være direkte vendt mod patienten, deltage i patientens diagnosticering, ordination, behandling og genbesøg med ambulatoriet som hovedbehandling;
    3. familielæger gennemsnitligt ugentligt Skal modtage mindst 20 patienter og i gennemsnit modtage ikke mindre end 2 dage om ugen;
    4. Underskriver informeret samtykke.
  • Beboere 1) Kan udfylde spørgeskemaet selvstændigt； 2）Mundtlig deltagelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Familielæge Underskriver ikke informeret samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
familielæge team
Familielægeteam i fire regioner (Beijing, Shanghai, Hangzhou og Xia'men), inklusive praktiserende læger, sygeplejersker og sundhedspersonale.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal kontraktbeboere
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Kvantitet for sundhedspleje
2018.1-2019.6
Gennemsnitlig behandlingstid
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Kvalitet i sundhedsvæsenet
2018.1-2019.6
Absolut værdi af diastolisk blodtryk
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Sundhedsresultat
2018.1-2019.6
Lægeudgifter til patienter med hypertension
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Udgifter til sundhedspleje
2018.1-2019.6
Antal servicebeboere pr. dag
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Kvantitet for sundhedspleje
2018.1-2019.6
Absolut værdi af systolisk blodtryk
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Sundhedsresultat
2018.1-2019.6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Peking University

Samarbejdspartnere

National Natural Science Foundation of China

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. november 2019

Studieafslutning (Faktiske)

28. november 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. august 2019

Først opslået (Faktiske)

29. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. september 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. september 2020

Sidst verificeret

1. september 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 71774006

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Indeholder en stor mængde personlige oplysninger, denne forskning og forskellige bureauer underskrev en datafortrolighedsaftale

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Jamaica

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner