Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Usługi kontraktowe lekarzy rodzinnych i skutki w Chinach na podstawie teorii agencji lekarskich

14 września 2020 zaktualizowane przez: Hai Fang, Peking University

W czerwcu 2016 r. Biuro ds. Reformy Zdrowia w Radzie Państwa wydało „Komunikat w sprawie wytycznych dotyczących promowania usług kontraktowych lekarzy rodzinnych”. Usługa kontraktowa lekarza rodzinnego jest ważnym narzędziem zmiany modeli opieki zdrowotnej w organizacjach podstawowej opieki zdrowotnej w Chinach. Relacje między pacjentami a lekarzami można uważać za zasady i podmioty.

Teoria agencji lekarza została wykorzystana do badania zachowań lekarzy w ekonomii i zarządzaniu. Usługi kontraktowe lekarza rodzinnego regulują relację między głównym a agentem między pacjentami a lekarzami za pomocą formalnej umowy, a istnieje wiele możliwości zastosowania teorii agencji lekarza do badania usług kontraktowych lekarza rodzinnego w Chinach. W aspektach teoretycznych niniejszy projekt będzie badał ramy analizy i metody usług kontraktowych lekarzy rodzinnych w Chinach w ramach mechanizmów płatności kapitałowych i globalnego budżetu po systematycznym przeglądzie literatury chińskiej i angielskiej na temat teorii agencji lekarza. W aspektach empirycznych niniejszy projekt będzie gromadzić dane z usług kontraktowych lekarzy rodzinnych i badać wpływ określonych form umów, zachęt i opłat na zachowania lekarzy rodzinnych i ich wpływ na stan zdrowia i wydatki medyczne pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

  1. Z teoretycznego punktu widzenia, przy użyciu teorii agencji lekarza do skonstruowania usług kontraktowych lekarza rodzinnego oraz ram analizy teorii zachowania lekarza rodzinnego (zespołu) i systemu metod badawczych odpowiednich do warunków krajowych w Chinach.
  2. Z empirycznego punktu widzenia, od strony popytowej przeanalizuj potrzeby usługi kontraktowej lekarza rodzinnego, status quo i przebieg wizyty; od dostawcy zrozumieć zmiany w zachowaniu i zadowolenie lekarza rodzinnego (zespołu) po wdrożeniu kontraktu lekarza rodzinnego
  3. Z perspektywy empirycznej, z poziomu placówek podstawowej opieki zdrowotnej, wykorzystać dane obszarowe próby do analizy wpływu usług podpisanych przez lekarzy rodzinnych na liczbę wizyt i wydatki na leczenie;
  4. Z perspektywy empirycznej, wykorzystując skonstruowane ramy analizy teoretycznej do analizy realizacji usługi kontraktowej chińskiego lekarza rodzinnego, w tym mechanizmu motywacyjnego (dochód, wynagrodzenie motywacyjne i opłata za usługę kontraktową), składu zespołu lekarza rodzinnego, usługi łóżka rodzinnego itp. Wpływ, zwłaszcza na jakość i ilość usług.
  5. Z empirycznego punktu widzenia, biorąc jako próbę kluczową populację monitorującą (na przykład pacjentów z nadciśnieniem tętniczym), należy dalej badać usługi kontraktowe lekarzy rodzinnych, zmiany w praktyce zachowań lekarzy rodzinnych wobec kluczowej populacji monitorującej (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca pacjentów), wyniki zdrowotne, wydatki medyczne Efektem jest zaproponowanie rekomendacji politycznych dotyczących kontraktowania usług lekarzy rodzinnych oraz postępowania lekarzy w nowej reformie medycznej w przyszłości.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

682

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny
        • Shanghai Chiangning District health commission

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

1) Zespół lekarza rodzinnego uczestniczący w usługach kontraktowych lekarza rodzinnego, w tym lekarze rodzinni, pielęgniarki, personel bezpieczeństwa publicznego itp.; 2) Mieszkańcy, Mieszkańcy zgłaszający się do Środowiskowego Zakładu Opieki Zdrowotnej

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Lekarz rodzinny

    1. lekarz rodzinny (lekarz ogólny), posiada formalną licencję lekarską, nie przechodzi na emeryturę;
    2. musi znajdować się bezpośrednio twarzą do pacjenta, uczestniczyć w diagnozowaniu pacjenta, przepisywaniu, leczeniu i wizytach powrotnych, z leczeniem ambulatoryjnym jako głównym;
    3. lekarze rodzinni średnio tygodniowo Musi przyjmować co najmniej 20 pacjentów i przyjmować średnio nie mniej niż 2 dni w tygodniu;
    4. Podpisanie świadomej zgody.
  • Mieszkańcy 1) Potrafią samodzielnie wypełnić kwestionariusz; 2) Udział ustny.

Kryteria wyłączenia:

  • Lekarz rodzinny Niepodpisanie świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
zespół lekarzy rodzinnych
Zespół lekarzy rodzinnych w czterech regionach (Pekin, Szanghaj, Hangzhou i Xia'men), w tym lekarze ogólni, pielęgniarki i personel zdrowia publicznego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zakontraktowanych rezydentów
Ramy czasowe: 2018.1-2019.6
Ilość opieki zdrowotnej
2018.1-2019.6
Średni czas leczenia
Ramy czasowe: 2018.1-2019.6
Jakość opieki zdrowotnej
2018.1-2019.6
Bezwzględna wartość rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 2018.1-2019.6
Wynik zdrowotny
2018.1-2019.6
Koszty leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
Ramy czasowe: 2018.1-2019.6
Koszt opieki zdrowotnej
2018.1-2019.6
Liczba mieszkańców usług na dzień
Ramy czasowe: 2018.1-2019.6
Ilość opieki zdrowotnej
2018.1-2019.6
Bezwzględna wartość skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 2018.1-2019.6
Wynik zdrowotny
2018.1-2019.6

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Peking University

Współpracownicy

National Natural Science Foundation of China

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 września 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 listopada 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 listopada 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 sierpnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 września 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 września 2020

Ostatnia weryfikacja

1 września 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 71774006

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Zawiera dużą ilość danych osobowych, to badanie i różne agencje podpisały umowę o zachowaniu poufności danych

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj