Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Familielegekontrakttjenester og virkninger i Kina basert på legebyråteori

14. september 2020 oppdatert av: Hai Fang, Peking University

I juni 2016 ga helsereformkontoret i statsrådet ut "kunngjøringen om veiledende meninger om å fremme familielegekontraktstjenester". Family Physician Contract Service er et viktig verktøy for å endre helsetjenestemodellene i primærhelseorganisasjoner i Kina. Forholdet mellom pasienter og leger kan betraktes som prinsipper og midler.

Legebyråteori har blitt brukt til å studere legeatferd innen økonomi og ledelse. Familielegekontrakttjenester regulerer prinsipp-agent-forholdet mellom pasienter og leger ved å bruke en formell kontrakt, og det er mange potensialer for å bruke legebyråteorien til å studere familielegekontrakttjenester i Kina. I teoretiske aspekter vil dette prosjektet studere analyserammene og metodene for familielegekontrakttjenester i Kina under kapitasjons- og globale budsjettbetalingsmekanismer etter systematisk gjennomgang av kinesisk og engelsk litteratur om legebyråteorien. I empiriske aspekter vil dette prosjektet samle inn data fra avtaletjenester for familieleger og undersøke effekten av spesifikke kontraktsformer, insentiver og honorarer på familielegens atferd og deres innvirkning på helsestatus og medisinske utgifter til hypertensive og diabetespasienter.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

  1. Fra et teoretisk synspunkt, ved hjelp av lege byrå teorien for å konstruere en familie lege kontrakt tjenester og en familie lege (team) atferd teori analyse rammeverk og forskning metode system egnet for Kinas nasjonale forhold.
  2. Fra et empirisk synspunkt, fra etterspørselssiden, analyser behovene til familielegens kontraktstjeneste, status quo og oppførselen til besøket; fra leverandøren, forstå atferdsendringene og tilfredsheten til familielegen (teamet) etter implementeringen av familielegekontrakttjenesten Gradssituasjon
  3. Fra et empirisk perspektiv, fra nivået av primærmedisinske institusjoner, bruk prøveområdedataene til å analysere virkningen av familielegers signeringstjenester på antall besøk og medisinske utgifter;
  4. Fra et empirisk perspektiv, bruk av det konstruerte teoretiske analyserammeverket for å analysere implementeringen av den kinesiske familielegekontraktstjenesten, inkludert insentivmekanisme (inntekt, insentivlønn og kontraktstjenestehonorar), familielegeteamsammensetning, familiesengetjeneste, etc. Virkningen, spesielt på kvaliteten og kvantiteten av tjenester.
  5. Fra et empirisk synspunkt, ta nøkkelovervåkingspopulasjonen (hypertensjonspasienter som et eksempel) som et utvalg, studer videre familielegenes kontraktsmessige tjenester, endringene i praksisatferden til familieleger til nøkkelovervåkingspopulasjonen (hypertensjon, diabetes pasienter), helseutfall, medisinske utgifter Effekten er å foreslå politiske anbefalinger for familielegers avtaletjenester og legers adferd i den nye medisinske reformen i fremtiden.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

682

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina
        • Shanghai Chiangning District health commission

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

1) Familielegeteam som deltar i avtaletjenester for familieleger, inkludert familieleger, sykepleiere, offentlig sikkerhetspersonell, etc.; 2) Beboere, Beboere som kommer til samfunnshelsestasjonen

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Familielege

    1. en familielege (allmennlege), har en formell medisinsk lisens, går ikke av med pensjon;
    2. skal være direkte vendt mot pasienten, delta i pasientens diagnostikk, resept, behandling og gjenbesøk, med poliklinisk tjeneste som hovedbehandling;
    3. fastleger gjennomsnittlig ukentlig Må motta minst 20 pasienter og motta et gjennomsnitt på ikke mindre enn 2 dager per uke;
    4. Signering av informert samtykke.
  • Beboere 1) Kan fylle ut spørreskjemaet selvstendig; 2)Munlig deltakelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Familielege Signerer ikke informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
familielegeteamet
Familielegeteam i fire regioner (Beijing, Shanghai, Hangzhou og Xia'men), inkludert allmennleger, sykepleiere og folkehelsepersonell.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall avtalte beboere
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Helsehjelp mengde
2018.1-2019.6
Gjennomsnittlig behandlingstid
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Kvalitet i helsevesenet
2018.1-2019.6
Absolutt verdi av diastolisk blodtrykk
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Helseresultat
2018.1-2019.6
Medisinske utgifter for pasienter med hypertensjon
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Helsekostnader
2018.1-2019.6
Antall tjenesteboere per dag
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Helsehjelp mengde
2018.1-2019.6
Absolutt verdi av systolisk blodtrykk
Tidsramme: 2018.1-2019.6
Helseresultat
2018.1-2019.6

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2019

Primær fullføring (Faktiske)

15. november 2019

Studiet fullført (Faktiske)

28. november 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. august 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2019

Først lagt ut (Faktiske)

29. august 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. september 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. september 2020

Sist bekreftet

1. september 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Inneholder en stor mengde personlig informasjon, denne forskningen og ulike byråer signerte en datakonfidensialitetsavtale

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere