- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04073732
Služby a dopady rodinného lékaře na smluvní služby v Číně na základě teorie lékařské agentury
V červnu 2016 vydal Úřad pro reformu zdravotnictví ve Státní radě „Oznámení o hlavních stanoviscích k podpoře smluvních služeb rodinného lékaře“. Smluvní služba rodinného lékaře je důležitým nástrojem ke změně modelů zdravotnických služeb v organizacích primární péče v Číně. Vztah mezi pacienty a lékaři lze považovat za principy a činitele.
Teorie lékařské agentury byla použita ke studiu chování lékařů v ekonomice a managementu. Smluvní služby rodinného lékaře upravují vztah princip-agent mezi pacienty a lékaři pomocí formální smlouvy a existuje mnoho možností, jak využít teorii lékařské agentury ke studiu smluvních služeb rodinného lékaře v Číně. V teoretických aspektech bude tento projekt studovat analytické rámce a metody smluvních služeb rodinných lékařů v Číně v rámci kapitačních a globálních rozpočtových platebních mechanismů po systematickém přezkoumání čínské a anglické literatury o teorii lékařské agentury. V empirických aspektech bude tento projekt shromažďovat data ze smluvních služeb rodinných lékařů a zkoumat účinky konkrétních smluvních forem, pobídek a poplatků na chování rodinných lékařů a jejich dopady na zdravotní stav a výdaje na léčbu hypertenzních a diabetických pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
- Z teoretického hlediska použití teorie lékařské agentury ke konstrukci smluvních služeb rodinného lékaře a rámce analýzy chování rodinného lékaře (týmu) a systému metod výzkumu vhodného pro čínské národní podmínky.
- Z empirického hlediska, ze strany poptávky, analyzovat potřeby smluvní služby rodinného lékaře, status quo a chování návštěvy; od dodavatele, porozumět změnám chování a spokojenosti rodinného lékaře (týmu) po realizaci smluvní služby rodinného lékaře Stav situace
- Z empirického hlediska, z úrovně primárních zdravotnických zařízení, použijte data z oblasti vzorku k analýze vlivu podpisových služeb rodinných lékařů na počet návštěv a léčebné náklady;
- Z empirického hlediska, pomocí vytvořeného rámce teoretické analýzy k analýze implementace smluvních služeb čínského rodinného lékaře, včetně motivačního mechanismu (příjem, motivační plat za výkon a smluvní poplatek), složení týmu rodinného lékaře, služby rodinného lůžka atd. Dopad především na kvalitu a kvantitu služeb.
- Z empirického hlediska, vezměte si jako vzorek klíčovou monitorující populaci (příklad pacienti s hypertenzí), dále prostudujte smluvní služby rodinných lékařů, změny v praktickém chování rodinných lékařů ke klíčové monitorující populaci (hypertenze, diabetes pacienti), zdravotní výsledky, léčebné výlohy Výsledkem je navržení politických doporučení pro smluvní služby rodinných lékařů a chování lékařů v nové lékařské reformě v budoucnosti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína
- Shanghai Chiangning District health commission
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Rodinný lékař
- rodinný lékař (praktický lékař), má formální lékařskou licenci, neodchází do důchodu;
- musí být přímo tváří k pacientovi, účastnit se pacientovy diagnózy, předepisování, léčby a zpětných návštěv, přičemž hlavní léčbou je ambulantní služba;
- rodinní lékaři průměrně týdně Musí přijímat alespoň 20 pacientů a přijímat v průměru ne méně než 2 dny v týdnu;
- Podepsání informovaného souhlasu.
- Obyvatelé 1) Dokáže vyplnit dotazník samostatně; 2)Ústní účast.
Kritéria vyloučení:
- Rodinný lékař Nepodepsal informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
tým rodinných lékařů
Tým rodinných lékařů ve čtyřech regionech (Peking, Šanghaj, Hangzhou a Xia'men), včetně praktických lékařů, sester a personálu veřejného zdraví.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nasmlouvaných obyvatel
Časové okno: 2018.1-2019.6
|
Množství zdravotní péče
|
2018.1-2019.6
|
|
Průměrná doba ošetření
Časové okno: 2018.1-2019.6
|
Kvalita zdravotní péče
|
2018.1-2019.6
|
|
Absolutní hodnota diastolického krevního tlaku
Časové okno: 2018.1-2019.6
|
Zdravotní výsledek
|
2018.1-2019.6
|
|
Léčebné výlohy pro pacienty s hypertenzí
Časové okno: 2018.1-2019.6
|
Náklady na zdravotní péči
|
2018.1-2019.6
|
|
Počet obyvatel služby za den
Časové okno: 2018.1-2019.6
|
Množství zdravotní péče
|
2018.1-2019.6
|
|
Absolutní hodnota systolického krevního tlaku
Časové okno: 2018.1-2019.6
|
Zdravotní výsledek
|
2018.1-2019.6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Frolich A, Talavera JA, Broadhead P, Dudley RA. A behavioral model of clinician responses to incentives to improve quality. Health Policy. 2007 Jan;80(1):179-93. doi: 10.1016/j.healthpol.2006.03.001. Epub 2006 Apr 19.
- Arrow KJ. Uncertainty and the welfare economics of medical care. 1963. Bull World Health Organ. 2004 Feb;82(2):141-9. Epub 2004 Mar 16. No abstract available.
- Fang H, Liu H, Rizzo JA. Has the use of physician gatekeepers declined among HMOs? Evidence from the United States. Int J Health Care Finance Econ. 2009 Jun;9(2):183-95. doi: 10.1007/s10754-009-9060-8. Epub 2009 Apr 9.
- Fang H, Rizzo JA. Managed care and physicians' perceptions of drug formulary use. Am J Manag Care. 2009 Jun;15(6):395-400.
- Wilson DM, Taylor DW, Gilbert JR, Best JA, Lindsay EA, Willms DG, Singer J. A randomized trial of a family physician intervention for smoking cessation. JAMA. 1988 Sep 16;260(11):1570-4.
- Avery DM Jr, Hooper DE, McDonald JT Jr, Love MW, Tucker MT, Parton JM. The economic impact of rural family physicians practicing obstetrics. J Am Board Fam Med. 2014 Sep-Oct;27(5):602-10. doi: 10.3122/jabfm.2014.05.140052.
- Yip WC, Hsiao W, Meng Q, Chen W, Sun X. Realignment of incentives for health-care providers in China. Lancet. 2010 Mar 27;375(9720):1120-30. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60063-3.
- Conrad DA. The Theory of Value-Based Payment Incentives and Their Application to Health Care. Health Serv Res. 2015 Dec;50 Suppl 2(Suppl 2):2057-89. doi: 10.1111/1475-6773.12408. Epub 2015 Nov 9.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 71774006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .