- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04073732
Perhelääkärisopimuspalvelut ja vaikutukset Kiinassa lääkärivirastoteorian perusteella
Kesäkuussa 2016 valtioneuvoston terveysuudistustoimisto julkaisi "ilmoituksen ohjaavista mielipiteistä perhelääkärisopimuspalvelujen edistämiseen". Perhelääkärisopimuspalvelu on tärkeä työkalu muuttaa terveydenhuoltomalleja perusterveydenhuollon organisaatioissa Kiinassa. Potilaiden ja lääkäreiden välistä suhdetta voidaan pitää periaatteina ja toimijoina.
Lääkärin agentuuriteoriaa on käytetty lääkäreiden käyttäytymisen tutkimiseen taloustieteessä ja johtamisessa. Perhelääkärisopimuspalvelut säätelevät potilaiden ja lääkäreiden välistä periaate-agenttisuhdetta muodollisella sopimuksella, ja on paljon mahdollisuuksia käyttää lääkäritoimistoteoriaa perhelääkärisopimuspalvelujen tutkimiseen Kiinassa. Teoreettisesti esillä olevassa projektissa tutkitaan Kiinan perhelääkärisopimuspalvelujen analyysikehyksiä ja menetelmiä kapitaatio- ja globaalibudjetin maksumekanismeissa sen jälkeen, kun on systemaattisesti tarkasteltu kiinalaista ja englanninkielistä kirjallisuutta lääkärin viraston teoriasta. Empiirisesti esillä olevassa hankkeessa kerätään tietoa perhelääkärisopimuspalveluista ja tarkastellaan tiettyjen sopimusmuotojen, kannustimien ja palkkioiden vaikutuksia perhelääkärikäyttäytymiseen sekä niiden vaikutuksia verenpainepotilaiden ja diabeetikkojen terveydentilaan ja hoitokuluihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
- Teoreettisesta näkökulmasta lääkäreiden virastoteorian avulla rakentaa perhelääkärisopimuspalveluita ja Kiinan kansallisiin olosuhteisiin sopiva perhelääkäri (tiimi) käyttäytymisteorian analyysikehys ja tutkimusmenetelmäjärjestelmä.
- Empiirisesti, kysynnän puolelta analysoidaan perhelääkärisopimuspalvelun tarpeita, status quoa ja käynnin käyttäytymistä; toimittajalta ymmärtää perhelääkärin (tiimin) käyttäytymismuutokset ja tyytyväisyys perhelääkärisopimuspalvelun käyttöönoton jälkeen Tutkintotilanne
- Empiirisesti, perussairaanhoitolaitosten tasolla, analysoida näytealueen tietojen avulla perhelääkärien allekirjoituspalvelujen vaikutusta käyntien määrään ja sairaanhoitokuluihin;
- Empiirisesti tarkasteltuna rakennetun teoreettisen analyysikehyksen avulla analysoidaan kiinalaisen perhelääkärisopimuspalvelun toteutusta, mukaan lukien kannustinmekanismi (tulot, kannustinpalkkio ja sopimuspalvelumaksu), perhelääkäritiimin kokoonpano, perhevuodepalvelu jne. Vaikutus erityisesti palvelujen laatuun ja määrään.
- Empiirisestä näkökulmasta otoksena avainseurantapopulaatio (esimerkiksi hypertensiopotilaat) tutkia edelleen perhelääkäreiden sopimuspalveluja, perhelääkärien toimintakäyttäytymisen muutoksia avainseurantapopulaatioon (hypertensio, diabetes). potilaat), terveystulokset, sairaanhoitokulut Vaikutus on, että uudessa lääketieteellisessä uudistuksessa esitetään jatkossa politiikkasuosituksia perhelääkäreiden sopimuspalveluille ja lääkäreiden käyttäytymiselle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Shanghai Chiangning District health commission
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Perhelääkäri
- perhelääkäri (yleinen lääkäri), hänellä on virallinen lääkärintodistus, ei jää eläkkeelle;
- on oltava suoraan potilaaseen päin, osallistuttava potilaan diagnoosiin, määräämiseen, hoitoon ja uusintakäynteihin pääasiallisena hoitona avohoito;
- perhelääkärit keskimäärin viikoittain On otettava vähintään 20 potilasta ja saatava keskimäärin vähintään 2 päivää viikossa;
- Tietoisen suostumuksen allekirjoittaminen.
- Asukkaat 1) Osaavat täyttää kyselyn itsenäisesti; 2)Suullinen osallistuminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Perhelääkäri Ei allekirjoita tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
perhelääkäriryhmä
Perhelääkäritiimi neljällä alueella (Peking, Shanghai, Hangzhou ja Xia'men), mukaan lukien yleislääkärit, sairaanhoitajat ja kansanterveyshenkilöstö.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sopivien asukkaiden määrä
Aikaikkuna: 2018.1.-2019.6
|
Terveydenhuollon määrä
|
2018.1.-2019.6
|
|
Keskimääräinen hoitoaika
Aikaikkuna: 2018.1.-2019.6
|
Terveydenhuollon laatu
|
2018.1.-2019.6
|
|
Diastolisen verenpaineen absoluuttinen arvo
Aikaikkuna: 2018.1.-2019.6
|
Terveystulos
|
2018.1.-2019.6
|
|
Sairauskulut verenpainepotilaille
Aikaikkuna: 2018.1.-2019.6
|
Terveydenhuollon kustannukset
|
2018.1.-2019.6
|
|
Palveluasukkaiden lukumäärä päivässä
Aikaikkuna: 2018.1.-2019.6
|
Terveydenhuollon määrä
|
2018.1.-2019.6
|
|
Systolisen verenpaineen absoluuttinen arvo
Aikaikkuna: 2018.1.-2019.6
|
Terveystulos
|
2018.1.-2019.6
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Frolich A, Talavera JA, Broadhead P, Dudley RA. A behavioral model of clinician responses to incentives to improve quality. Health Policy. 2007 Jan;80(1):179-93. doi: 10.1016/j.healthpol.2006.03.001. Epub 2006 Apr 19.
- Arrow KJ. Uncertainty and the welfare economics of medical care. 1963. Bull World Health Organ. 2004 Feb;82(2):141-9. Epub 2004 Mar 16. No abstract available.
- Fang H, Liu H, Rizzo JA. Has the use of physician gatekeepers declined among HMOs? Evidence from the United States. Int J Health Care Finance Econ. 2009 Jun;9(2):183-95. doi: 10.1007/s10754-009-9060-8. Epub 2009 Apr 9.
- Fang H, Rizzo JA. Managed care and physicians' perceptions of drug formulary use. Am J Manag Care. 2009 Jun;15(6):395-400.
- Wilson DM, Taylor DW, Gilbert JR, Best JA, Lindsay EA, Willms DG, Singer J. A randomized trial of a family physician intervention for smoking cessation. JAMA. 1988 Sep 16;260(11):1570-4.
- Avery DM Jr, Hooper DE, McDonald JT Jr, Love MW, Tucker MT, Parton JM. The economic impact of rural family physicians practicing obstetrics. J Am Board Fam Med. 2014 Sep-Oct;27(5):602-10. doi: 10.3122/jabfm.2014.05.140052.
- Yip WC, Hsiao W, Meng Q, Chen W, Sun X. Realignment of incentives for health-care providers in China. Lancet. 2010 Mar 27;375(9720):1120-30. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60063-3.
- Conrad DA. The Theory of Value-Based Payment Incentives and Their Application to Health Care. Health Serv Res. 2015 Dec;50 Suppl 2(Suppl 2):2057-89. doi: 10.1111/1475-6773.12408. Epub 2015 Nov 9.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 71774006
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .