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Servizi a contratto e impatti del medico di famiglia in Cina basati sulla teoria dell'agenzia medica

14 settembre 2020 aggiornato da: Hai Fang, Peking University

Nel giugno 2016, l'Ufficio per la riforma sanitaria del Consiglio di Stato ha pubblicato "l'annuncio sulle opinioni guida per la promozione dei servizi a contratto del medico di famiglia". Il Family Physician Contract Service è uno strumento importante per cambiare i modelli di servizio sanitario nelle organizzazioni di assistenza primaria in Cina. Il rapporto tra pazienti e medici può essere considerato come principi e agenti.

La teoria dell'agenzia medica è stata utilizzata per studiare i comportamenti dei medici in economia e management. I servizi a contratto del medico di famiglia regolano il rapporto principio-agente tra pazienti e medici utilizzando un contratto formale, e ci sono molte potenzialità per utilizzare la teoria dell'agenzia medica per studiare i servizi a contratto del medico di famiglia in Cina. Negli aspetti teorici, il presente progetto studierà i quadri di analisi e i metodi dei servizi a contratto del medico di famiglia in Cina sotto i meccanismi di capitalizzazione e di pagamento del budget globale dopo aver esaminato sistematicamente la letteratura cinese e inglese sulla teoria dell'agenzia medica. Sotto il profilo empirico, il presente progetto raccoglierà dati dai servizi a contratto del medico di famiglia ed esaminerà gli effetti di specifiche forme contrattuali, incentivi e onorari sui comportamenti del medico di famiglia e il loro impatto sullo stato di salute e sulle spese mediche dei pazienti ipertesi e diabetici.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

  1. Da un punto di vista teorico, utilizzando la teoria dell'agenzia del medico per costruire un contratto di servizi del medico di famiglia e un quadro di analisi della teoria del comportamento del medico di famiglia (team) e un sistema di metodo di ricerca adatto alle condizioni nazionali della Cina.
  2. Dal punto di vista empirico, dal lato della domanda, analizzare i bisogni del servizio convenzionato del medico di famiglia, lo status quo, e l'andamento della visita; dal fornitore, comprendere i cambiamenti comportamentali e la soddisfazione del medico di famiglia (team) dopo l'attivazione del servizio a contratto del medico di famiglia Situazione di laurea
  3. Da un punto di vista empirico, dal livello delle istituzioni mediche primarie, utilizzare i dati dell'area campione per analizzare l'impatto dei servizi di firma dei medici di famiglia sul numero di visite e sulle spese mediche;
  4. Da una prospettiva empirica, utilizzando il quadro di analisi teorica costruito per analizzare l'implementazione del servizio di contratto del medico di famiglia cinese, compreso il meccanismo di incentivazione (reddito, stipendio di prestazione incentivante e compenso per il servizio del contratto), composizione del team del medico di famiglia, servizio di letto familiare, ecc. L'impatto, soprattutto sulla qualità e quantità dei servizi.
  5. Dal punto di vista empirico, prendendo come esempio la popolazione chiave di monitoraggio (pazienti ipertesi), approfondire le prestazioni contrattuali dei medici di famiglia, i cambiamenti nel comportamento pratico dei medici di famiglia fino alla popolazione chiave di monitoraggio (ipertensione, diabete pazienti), esiti sanitari, spese mediche L'effetto è quello di proporre raccomandazioni politiche per i servizi a contratto dei medici di famiglia e il comportamento dei medici nella nuova riforma medica in futuro.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

682

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Cina
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina
        • Shanghai Chiangning District health commission

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

1）Team di medici di famiglia che partecipano a servizi a contratto di medici di famiglia, inclusi medici di famiglia, infermieri, personale di pubblica sicurezza, ecc.; 2) Residenti, Residenti che vengono al centro di servizio sanitario comunitario

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Medico di famiglia

    1. un medico di famiglia (medico generico), ha una licenza medica formale, non va in pensione;
    2. deve essere direttamente di fronte al paziente, partecipare alla diagnosi, alla prescrizione, al trattamento e alle visite di ritorno del paziente, con il servizio ambulatoriale come trattamento principale;
    3. medici di famiglia media settimanale Deve ricevere almeno 20 pazienti e ricevere una media non inferiore a 2 giorni a settimana;
    4. Firma del consenso informato.
  • Residenti 1) Possono completare il questionario in modo indipendente； 2）Partecipazione orale.

Criteri di esclusione:

  • Medico di famiglia Non firma il consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
equipe di medici di famiglia
Team di medici di famiglia in quattro regioni (Pechino, Shanghai, Hangzhou e Xia'men), inclusi medici generici, infermieri e personale sanitario pubblico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di residenti convenzionati
Lasso di tempo: 2018.1-2019.6
Quantità sanitaria
2018.1-2019.6
Tempo medio di trattamento
Lasso di tempo: 2018.1-2019.6
Qualità sanitaria
2018.1-2019.6
Valore assoluto della pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: 2018.1-2019.6
Risultato sanitario
2018.1-2019.6
Spese mediche per pazienti ipertesi
Lasso di tempo: 2018.1-2019.6
Costo sanitario
2018.1-2019.6
Numero di residenti in servizio al giorno
Lasso di tempo: 2018.1-2019.6
Quantità sanitaria
2018.1-2019.6
Valore assoluto della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: 2018.1-2019.6
Risultato sanitario
2018.1-2019.6

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Peking University

Collaboratori

National Natural Science Foundation of China

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 settembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

15 novembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

28 novembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 agosto 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 agosto 2019

Primo Inserito (Effettivo)

29 agosto 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 settembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 settembre 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 71774006

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Contiene una grande quantità di informazioni personali, questa ricerca e varie agenzie hanno firmato un accordo di riservatezza dei dati

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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