心不全患者の在宅入院戦略の実現可能性調査 (NWECHANCE)

NWE-Chance 研究に参加する患者は、統合された在宅入院プラットフォームと専門看護師による毎日の訪問によってサポートされる自宅に移送されます。 在宅入院プラットフォームでは、Sensium パッチと HC@home の接続された体重計と血圧計を使用して、患者のバイタル サインを監視できます。 クレアチニンやカリウムなどの血液パラメータは、Medimate ラボオンチップ技術を使用して (毎日) 測定されます (詳細は以下を参照)。 患者は、血圧と体重の測定のリマインダーを受け取るスマートフォンを取得し、血圧と体重の値の変化を見ることができます。 患者用アプリケーションには、在宅入院に関する患者向けの教育情報と、測定を正しく行う方法も含まれています。

患者は、心臓専門医の監督の下、専門の看護師のチームによって治療されます。 看護師は少なくとも 1 日に 1 回は患者を訪問し、実験装置と IV 投薬装置を備えています。 これらのデバイスと機器は現在、標準的な HF ケアで使用されており、新しく開発された在宅入院プラットフォームの一部ではありません。 心臓専門医の最善の知識と洞察に基づいて、患者は院内治療と同様の治療を受けます。

Jessa Hospital の場合、在宅入院期間中に IV 投薬が必要になると、患者の再入院と介入の終了につながります。 Isala では、看護師は 24 時間年中無休で勤務しており、患者やその家族が自発的に呼び出すことができます。 Jessa 病院と MUMC+ では、午前 9 時から午後 17 時まで看護チームに連絡できます。 他の時間帯には、患者はオンコールで心臓専門医に連絡することができます。

治療が失敗したり、重度の悪化の場合、患者は病院に運ばれます。 緊急時には、救急車が患者を病院に搬送します（通常の入院への転換）。 経過観察中に状態が悪化した場合、患者は自宅で再入院することができます。 理論的には、患者は自宅で繰り返し入院する可能性があります。

自宅入院期間は最低5日間で、心臓専門医の診察後、最長13日間まで延長可能です。 患者は、在宅入院期間の終わり (看護師の最後の訪問) に、実現可能性を評価するためにアンケートに記入するよう求められます。 看護師の最後の訪問では、彼女はすべてのデバイスを持っていきます。