Mulighetsstudie av en hjemmesykehusinnleggelsesstrategi for pasienter med hjertesvikt (NWECHANCE)

Pasienter som deltar i NWE-Chance-studien vil bli overført til hjemmet sitt støttet av den integrerte hjemmesykehusplattformen og et daglig besøk av en spesialisert sykepleier. Hjemmesykehusinnleggelsesplattformen gjør det mulig å overvåke vitale tegn til pasienter ved å bruke Sensium-plasteret og en tilkoblet vekt og blodtrykksmåler fra HC@home. Blodparametre som kreatinin og kalium vil bli målt (daglig) ved å bruke Medimate lab-on-chip-teknologi (mer informasjon nedenfor). Pasienter vil få en smarttelefon for å motta påminnelser om målinger av blodtrykk og vekt, og vil kunne se utviklingen av blodtrykk og vektverdier. Pasientsøknaden inneholder også pedagogisk informasjon til pasienten om hjemmesykehusinnleggelse og om hvordan målingene skal tas riktig.

Pasientene behandles av et team av spesialiserte sykepleiere under tilsyn av en kardiolog. Sykepleierne besøker pasienter minst én gang daglig og er utstyrt med laboratorieutstyr og IV-medisineringsutstyr. Disse enhetene og utstyret brukes i dag i standard HF-pleie og er ikke en del av den nyutviklede hjemmesykehusplattformen. Pasientene får behandling som ligner på sykehusbehandling, etter kardiologens beste kunnskap og innsikt.

For Jessa Hospital, hvis det skulle være behov for IV-medisiner i løpet av hjemmesykehuset, vil dette føre til rehospitalisering av pasienten og avsluttet intervensjon. I Isala har sykepleierne døgnkontinuerlig vakttjeneste og kan bli oppringt av pasienter eller deres pårørende på eget initiativ. I Jessa sykehus og MUMC+ kan pleieteamet kontaktes mellom kl. 09.00 og 17.00. I andre timer kan pasientene kontakte kardiolog på vakt.

Ved behandlingssvikt eller alvorlig forverring vil pasienter bli fraktet til sykehus. I nødstilfeller vil ambulanser frakte pasienter til sykehus (konvertering til vanlig innleggelse). Hvis tilstanden forverres ved oppfølging, kan pasienten legges inn på nytt hjemme igjen. I teorien kan pasienter gjennomgå gjentatte sykehusinnleggelser hjemme.

Hjemmesykehusperioden vil vare i minst 5 dager og kan etter konsultasjon med kardiolog forlenges til maksimalt 13 dager. Pasienten vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer for å vurdere gjennomførbarhet ved slutten av hjemmesykehusperioden (siste sykepleierbesøk). Ved siste besøk til sykepleieren vil hun ta med seg alle apparatene.