Studio di fattibilità di una strategia di ricovero domiciliare per pazienti con scompenso cardiaco (NWECHANCE)

I pazienti che partecipano allo studio NWE-Chance saranno trasferiti a casa loro supportati dalla piattaforma integrata di ricovero domiciliare e una visita giornaliera da parte di un infermiere specializzato. La piattaforma di ricovero domiciliare consente di monitorare i segni vitali dei pazienti utilizzando il cerotto Sensium e una bilancia collegata e un misuratore di pressione sanguigna di HC@home. I parametri del sangue come la creatinina e il potassio saranno misurati (giornalmente) utilizzando la tecnologia lab-on-chip Medimate (maggiori informazioni di seguito). I pazienti riceveranno uno smartphone per ricevere promemoria per le misurazioni della pressione sanguigna e del peso e potranno vedere l'evoluzione dei loro valori di pressione sanguigna e peso. L'applicazione paziente contiene anche informazioni educative per il paziente sul ricovero domiciliare e su come effettuare correttamente le misurazioni.

I pazienti sono curati da un team di infermieri specializzati sotto la supervisione di un cardiologo. Gli infermieri visitano i pazienti almeno una volta al giorno e sono dotati di attrezzature di laboratorio e di somministrazione di farmaci per fleboclisi. Questi dispositivi e apparecchiature sono attualmente utilizzati nella cura standard dello scompenso cardiaco e non fanno parte della nuova piattaforma di ospedalizzazione domiciliare. I pazienti ricevono un trattamento simile al trattamento ospedaliero, secondo le migliori conoscenze e intuizioni del cardiologo.

Nel caso dell'Ospedale di Jessa, se durante il periodo di ricovero domiciliare si dovesse verificare la necessità di somministrazione di farmaci per via endovenosa, ciò comporterà la riospedalizzazione del paziente e la fine dell'intervento. A Isala, gli infermieri hanno un servizio di turno 24 ore su 24, 7 giorni su 7 e possono essere chiamati dai pazienti o dai loro parenti di propria iniziativa. Nell'ospedale di Jessa e nel MUMC+, il team infermieristico può essere contattato dalle 9:00 alle 17:00. Negli altri orari i pazienti possono contattare il cardiologo di turno.

In caso di fallimento del trattamento o grave deterioramento, i pazienti saranno trasportati in ospedale. In caso di emergenza, le ambulanze trasporteranno i pazienti in ospedale (conversione al normale ricovero). Se nel follow-up le condizioni peggiorano, il paziente può essere nuovamente ricoverato a casa. In teoria, i pazienti possono subire ripetuti ricoveri a casa.

Il periodo di ricovero domiciliare avrà una durata minima di 5 giorni e potrà essere prorogato, fino ad un massimo di 13 giorni, previo consulto di un cardiologo. Al termine del periodo di ricovero domiciliare (ultima visita dell'infermiere) verrà richiesto al paziente di compilare dei questionari per valutare la fattibilità. All'ultima visita dell'infermiera, porterà con sé tutti i dispositivi.