肝切除のための肝臓の残りの部分の術前評価

肝切除とは、肝臓の全部または一部を外科的に切除することです。 これは、肝切除術とも呼ばれ、完全または部分的です。 完全な肝臓切除は、移植の設定で行われ、病気の肝臓が死亡したドナー (死体) から取り除かれます。 生体ドナーは、部分的な肝切除によって得られる肝臓組織片を提供することもできます。この処置は、従来の開腹手術または低侵襲技術を使用して行うことができます。

肝切除が行われる時期 ほとんどの肝切除は、良性または悪性の肝腫瘍の治療のために行われます。 良性新生物には、肝細胞腺腫、肝血管腫、限局性結節性過形成が含まれます。肝臓の最も一般的な悪性新生物 (がん) は転移です。結腸直腸癌から生じるものは、最も一般的であり、外科的切除に最も適しています。 肝臓の最も一般的な原発性悪性腫瘍は肝細胞癌です。 肝切除はまた、肝内胆石または肝臓の寄生嚢胞を治療するための選択の手順であるかもしれません.

肝臓手術は、適切な技術的および制度的サポートを備えた経験豊富な外科医によって行われる場合、安全です。 ほとんどの主要な外科的処置と同様に、選択されたセンター (通常、がん学術医療センターおよび移植センター) では、症例数が多い外科医の手によって最適な結果が得られるという顕著な傾向があります。

肝部分切除術は、肝臓の一部を切除する手術です。 この手術を受けることができるのは、肝機能が良好で、手術を行えるほど健康で、血管に成長していない腫瘍が 1 つある人だけです。

CT や血管造影を伴う MRI などの画像検査を最初に行い、がんを完全に切除できるかどうかを確認します。 それでも、手術中にがんが大きすぎたり、広がりすぎて切除できないことが判明したりして、計画された手術を行うことができない場合があります。

残りの正常な肝臓の一部は再生できますか? 正常な肝臓の一部を切除すると、残りの肝臓は数週間以内に元の大きさに戻る（再生する）ことがあります。 しかし、肝硬変は元に戻ることはありません。 したがって、HCC の切除を行う前に、肝臓の非腫瘍部分を生検して、関連する肝硬変があるかどうかを判断する必要があります。