A máj fennmaradó részének műtét előtti értékelése májreszekció céljából

A májreszekció a máj egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása. Hepatektómiának is nevezik, teljes vagy részleges. A teljes májreszekciót transzplantáció körülményei között hajtják végre, a beteg májat eltávolítják egy elhunyt donorból (holttest). Élő donor is biztosíthat egy darab májszövetet, amelyet részleges hepatektómiával szereznek be. Az eljárás elvégezhető hagyományos nyílt eljárással vagy minimálisan invazív technikákkal.

Mikor végeznek májreszekciót A legtöbb hepatektómiát jó- vagy rosszindulatú májdaganatok kezelésére végzik. A jóindulatú daganatok közé tartozik a hepatocelluláris adenoma, a máj hemangioma és a fokális noduláris hiperplázia. A máj leggyakoribb rosszindulatú daganatai (rákjai) a metasztázisok; a vastag- és végbélrákból eredő betegségek a leggyakoribbak, és a leginkább sebészi eltávolításra alkalmasak. A máj leggyakoribb elsődleges rosszindulatú daganata a hepatocelluláris karcinóma. A hepatektómia szintén választható eljárás lehet az intrahepatikus epekövek vagy a máj parazita cisztáinak kezelésére.

A májműtét biztonságos, ha tapasztalt sebészek végzik, megfelelő technológiai és intézményi támogatással. A legtöbb nagy sebészeti beavatkozáshoz hasonlóan a kiválasztott központokban (jellemzően rákos akadémiai orvosi központokban és transzplantációs központokban) nagy az esetterheléssel rendelkező sebészek az optimális eredmények elérésére.

A részleges hepatectomia a máj egy részének eltávolítása. Csak jó májműködésű, a műtéthez kellően egészséges emberek végezhetik ezt a műtétet, akinek egyetlen daganata van, amely nem nőtt erekké.

A képalkotó teszteket, például a CT-t vagy az MRI-t angiográfiával, először annak megállapítására, hogy a rák teljesen eltávolítható-e. Ennek ellenére néha a műtét során kiderül, hogy a rák túl nagy, vagy túlságosan elterjedt ahhoz, hogy eltávolítsák, és a tervezett műtétet nem lehet elvégezni.

A megmaradt normális máj egy része visszanőhet? Ha a normál máj egy részét eltávolítják, a fennmaradó máj néhány héten belül visszanőhet (regenerálódik) az eredeti méretre. A cirrózisos máj azonban nem nőhet vissza. Ezért a HCC-reszekció elvégzése előtt a máj nem daganatos részéből biopsziát kell venni annak megállapítására, hogy van-e társuló cirrhosis.