うつ病患者に対する臨床医主導のインターネット配信認知行動療法のパイロット調査 (iCBT)

実験的：インターネット配信型認知行動療法 (iCBT)

ICBT プログラムは 6 つのオンライン モジュールで構成され、4 週間にわたって提供され、臨床医による 3 つの対面セッションが提供されました。対面セッションは 1、3、4 週目に実施されました。対面セッションは、参加者がモジュールの内容の適用について臨床医と話し合うためのものであり、積極的な治療介入はすべてオンラインモジュールで見つかりました。

行動：インターネット配信の認知行動療法

ICBT プログラムは、6 つのオンライン モジュールで構成されています。 モジュール 1 では、うつ病の症状、その原因、および CBT に関する情報を紹介しました。 モジュール 2 では、問題解決戦略について説明しました。 モジュール 3 では、問題のある思考パターンとうつ病の信念に関する情報を提供しました。 モジュール 4 では、問題のある思考パターンを特定し、さまざまな手法を使用して問題のある思考に対抗する必要がありました。 モジュール 5 では、活動レベルを上げるための楽しい活動のスケジューリングについて説明しました。

NO_INTERVENTION：遅延待機リスト制御

遅延待機リスト コントロールは、治療前評価から 4 週間は治療介入を受けず、5 週目以降は iCBT 実験グループと同じ介入を受けました。

患者健康アンケート-9 (PHQ9) の変更

PHQ-9 は、精神障害の診断および統計マニュアル、第 4 版 (DSM-IV; 米国精神医学会、2000 年) の大うつ病の基準に基づく、大うつ病性障害の症状および重症度の 9 項目の自己報告尺度です。障害。 各項目のスコアは、0 (まったくない) から 3 (ほぼ毎日) の範囲です。 全体的なカットオフ スコアが 10 以上であれば、うつ病の DSM-IV 診断に敏感であることがわかっています (Kroenke、Spitzer、Williams、amp; Löwe、2010)。 PHQ9 の内部信頼性は 0.86 ～ 0.89、臨床カットオフ 10 に対して感度は 88%、特異度は 88% です。 テストと再テストの信頼性は 0.84、中程度の相関 (r=0.58) SF-20メンタルヘルススケールで。 (クロンケら、2001)。

全般性不安障害-7（GAD-7）の変化

GAD-7 は、全般性不安障害 (GAD) の DSM-IV 基準に基づいた、全般性不安障害 (GAD) の症状と重症度の 7 項目の自己報告尺度です。 各項目のスコアは、0 (まったくない) から 3 (ほぼ毎日) の範囲です。 全体的なカットオフ スコアが 10 以上であれば、GAD、社会恐怖症、およびパニック障害の DSM-IV 診断に敏感であることがわかっています (Kroenke、Spitzer、Williams、Monahan、amp; Lo ̈we、2007)。 GAD-7 の内部信頼性は 0.92、再テストの信頼性は 0.83、基準妥当性は SF-20 メンタルヘルス スケールで 0.75 です (Spitzer et al., 2006)。大規模な普及研究では、不安症状の変化の一般的な尺度として (Clark et al., 2009)。

仕事と社会の適応尺度 (WSAS) の変化

WSAS は、仕事と社会的機能の障害の程度の 5 項目の自己報告尺度です。 スコアは 0 から 40 までの範囲でした。 全体のスコアが 20 を超える場合は、中程度の重度またはより悪い精神病理を示唆しているようです。 10 から 20 の間のスコアは、重大な機能障害と関連していますが、臨床症状はそれほど深刻ではありません。 WSAS の内部信頼性は 0.70 ～ 0.94 です。 0.73 の再テスト信頼性。 臨床面接およびうつ病の重症度と比較した収束妥当性は 0.76 ～ 0.86 です。