우울증 환자를 위한 임상의 안내 인터넷 제공 인지 행동 치료의 파일럿 조사 (iCBT)

실험적: 인터넷 제공 인지 행동 치료(iCBT)

ICBT 프로그램은 임상의가 제공하는 3개의 대면 세션과 함께 4주 동안 제공되는 6개의 온라인 모듈로 구성됩니다. 대면 세션은 1주, 3주 및 4주차에 진행되었습니다. 대면 세션은 참가자가 모듈 내용의 적용에 대해 임상의와 논의하는 것이었고 적극적인 치료 개입은 모두 온라인 모듈에서 발견되었습니다.

행동: 인터넷을 통한 인지행동치료

ICBT 프로그램은 6개의 온라인 모듈로 구성되어 있습니다. 모듈 1에서는 우울증의 증상, 원인 및 CBT에 대한 정보를 소개했습니다. 모듈 2에서는 문제 해결 전략을 다루었습니다. 모듈 3은 문제가 있는 사고 패턴과 우울증에 대한 믿음에 대한 정보를 제공했습니다. 모듈 4는 문제가 있는 사고 패턴을 식별하고 문제가 있는 사고에 대처하기 위한 다양한 기술을 사용하는 것을 수반했습니다. 모듈 5에서는 활동 수준을 높이는 데 도움이 되는 즐거운 활동 일정을 다뤘습니다.

NO_INTERVENTION: 지연된 대기자 명단 제어

지연된 대기자 명단 대조군은 치료 전 평가로부터 4주 동안 어떠한 치료 중재도 받지 않았고, 5주차부터는 iCBT 실험군과 동일한 중재를 받았다.

환자 건강 설문지-9(PHQ9)의 변화

PHQ-9는 주요 우울 장애에 대한 진단 및 통계 매뉴얼, 제4판(DSM-IV; American Psychiatric Association, 2000) 기준을 기반으로 주요 우울 장애의 증상 및 중증도에 대한 9개 항목의 자가 보고 척도입니다. 무질서. 각 항목의 점수 범위는 0(전혀 아님)에서 3(거의 매일)입니다. 10 이상의 전체 컷오프 점수는 우울증의 DSM-IV 진단에 민감한 것으로 밝혀졌습니다(Kroenke, Spitzer, Williams, amp; Löwe, 2010). PHQ9는 0.86-0.89의 내부 신뢰도, 88%의 민감도 및 88%의 특이도 10의 임상 컷오프를 가지고 있습니다. 검사-재검사 신뢰도 0.84, 중간상관(r=0.58) SF-20 정신 건강 척도. (Kronke 등, 2001).

범불안장애-7(GAD-7)의 변화

GAD-7은 범불안장애(GAD)에 대한 DSM-IV 기준을 기반으로 하는 범불안장애(GAD)의 증상 및 중증도에 대한 7개 항목의 자가 보고 척도입니다. 각 항목의 점수 범위는 0(전혀 아님)에서 3(거의 매일)입니다. 10 이상의 전체 컷오프 점수는 GAD, 사회 공포증 및 공황 장애의 DSM-IV 진단에 민감한 것으로 밝혀졌습니다(Kroenke, Spitzer, Williams, Monahan, amp; Lo ̈we, 2007). GAD-7은 SF-20 정신 건강 척도에서 0.92의 내부 신뢰도, 테스트-재테스트 신뢰도 0.83, 기준 타당도 0.75를 나타냅니다(Spitzer et al., 2006). 대규모 보급 연구에서 불안 증상의 변화에 ​​대한 일반적인 척도로 사용되었습니다(Clark et al., 2009).

직업 및 사회적 적응 척도(WSAS)의 변화

WSAS는 업무 및 사회적 기능의 손상 정도에 대한 5개 항목의 자가 보고 척도입니다. 점수 범위는 0에서 40까지입니다. 20 이상의 전체 점수는 중등도 또는 더 나쁜 정신 병리를 시사하는 것으로 보입니다. 10에서 20 사이의 점수는 상당한 기능 장애와 관련이 있지만 임상 증상은 덜 심각합니다. WSAS의 내부 신뢰도는 0.70-0.94이며, 0.73의 테스트-재테스트 신뢰도. 임상면담과 우울증의 중증도를 비교한 수렴타당도는 0.76-0.86이다.