鎖骨下腕神経叢ブロックにおける補助ブロックの必要性

理論的には、上腕骨中央部より下のすべての手術は鎖骨下 (IC) ブロックの下で行うことができます。 臨床麻酔に超音波検査 (USG) が導入されて以来、USG の指導による神経叢ブロックと神経ブロックは、ブロック成功率の高さと合併症のリスクの低さから広く受け入れられるようになりました。 同時に、USG ガイド下 IC ブロックは処置時間を短縮し、ブロックの発症を早めることができることも示されました。

IC ブロックのいくつかの方法が説明されています。 解剖学的知識に基づいて、内側アプローチでは、1 回注射でも 3 回注射でも補助ブロックの必要性は低いだろうという仮説を立てました。 この研究の主な目的は、ブロックの成功と補助ブロックの必要性の観点から、USG ガイドの内側アプローチを用いた IC ブロックにおける 1 回注入および 3 回注入技術を評価することです。 第 2 の目標は、合併症の発生率と感覚ブロックの継続時間を比較し、ブロックが失敗する考えられる原因について議論することです。

待機的または緊急の手、手首、前腕、肘、および遠位腕の手術が予定されている 139 人の患者の医療記録が分析されました。 2017年10月から2019年3月までに手術を受けた、ASA身体状態I〜IIIの14歳以上の患者を遡及的に評価した。 除外基準には、非協力的な患者、局所麻酔の拒否、ブロックの有効性の評価を妨げる可能性がある既知の神経障害、鎖骨下腕神経叢ブロックに使用されるさまざまな技術（外側矢状、烏口骨など）、既知のアレルギーが含まれます。局所麻酔薬まで。