De behoefte aan aanvullende blokken in infraclaviculaire brachiale plexusblokken

Theoretisch kunnen alle operaties onder het midden van de humerus worden uitgevoerd onder infraclaviculaire (IC) blokken. Na de introductie van echografie (USG) in de klinische anesthesie hebben plexus- en zenuwblokkades onder begeleiding van USG brede acceptatie gekregen vanwege het hoge succespercentage van de blokkades en het lage risico op complicaties. Tegelijkertijd werd ook aangetoond dat USG-geleide IC-blokken de proceduretijden kunnen verkorten en het begin van de blokkades kunnen versnellen.

Er zijn verschillende methoden voor IC-blokken beschreven. Op basis van de anatomische kennis veronderstelden we dat bij mediale benaderingen de behoefte aan aanvullende blokkades laag zou zijn, zowel bij enkelvoudige injecties als bij drievoudige injecties. In deze studie is het hoofddoel het evalueren van de enkelvoudige injectie- en drievoudige injectietechnieken in IC-blokken met een USG-geleide mediale aanpak in termen van bloksucces en de behoefte aan aanvullende blokken. De secundaire doelen zijn het vergelijken van de complicaties en de duur van de sensorische blokkades, en het bespreken van de mogelijke redenen voor het mislukken van de blokkades.

De medische dossiers van 139 patiënten die gepland waren voor een electieve of opkomende hand-, pols-, onderarm-, elleboog- en distale armoperatie werden geanalyseerd. Patiënten ouder dan 14 jaar met ASA fysieke status I-III die tussen oktober 2017 en maart 2019 een operatie ondergingen, werden retrospectief geëvalueerd. Uitsluitingscriteria omvatten niet-coöperatieve patiënten, weigering van de regionale anesthesie, bekende neuropathie die de evaluatie van de werkzaamheid van het blok zou kunnen verhinderen, verschillende technieken die werden gebruikt voor infraclaviculaire brachiale plexusblokkades (laterale sagittale, coracoïde, … enz.) en bekende allergie. op lokale verdovingsmiddelen.