Behovet for supplerende blokker i infraklavikulære Brachial Plexus-blokker

Teoretisk kan alle operasjoner under mid-humerus gjøres under infraklavikulære (IC) blokker. Etter introduksjonen av ultrasonografi (USG) til klinisk anestesi, har plexus- og nerveblokkeringer under veiledning av USG fått bred aksept for den høye frekvensen av blokkeringssuksess og lav risiko for komplikasjoner. Samtidig ble det også vist at USG-guidede IC-blokker kan forkorte prosedyretider og akselerere utbruddet av blokkene.

Flere metoder for IC-blokker er beskrevet. Basert på den anatomiske kunnskapen, antok vi at i mediale tilnærminger ville behovet for supplerende blokker være lavt med enkeltinjeksjoner så vel som trippelinjeksjoner. I denne studien er hovedmålet å evaluere enkeltinjeksjons- og trippelinjeksjonsteknikkene i IC-blokker med en USG-veiledet medial tilnærming når det gjelder blokksuksess og behovet for supplerende blokker. De sekundære målene er å sammenligne komplikasjonsrater og sensoriske blokkeringsvarigheter og diskutere mulige årsaker til svikt i blokkene.

Medisinske journaler av 139 pasienter som var planlagt for elektiv eller emergent hånd-, håndledd-, underarms-, albue- og distal armkirurgi ble analysert. Pasienter eldre enn 14 år med ASA fysisk status I-III som ble operert mellom oktober 2017 og mars 2019, ble retrospektivt evaluert. Eksklusjonskriterier inkluderte ikke-samarbeidende pasienter, avslag på regional anestesi, kjent nevropati som kunne forhindre evaluering av effekten av blokken, forskjellige teknikker brukt for infraklavikulær brachial plexus-blokkering (lateral sagittal, coracoid, ... etc.), og kjent allergi til lokalbedøvelsesmidler.