Behovet for supplerende blokke i infraclavicular Brachial Plexus Blocks

Teoretisk kan alle operationer under mid-humerus udføres under infraclavikulære (IC) blokeringer. Efter introduktionen af ​​ultralyd (USG) til den kliniske anæstesi, har plexus- og nerveblokader under vejledning af USG opnået bred accept for de høje rater af bloksucces og lav risiko for komplikationer. Samtidig blev det også vist, at USG-guidede IC-blokke kan forkorte proceduretider og accelerere starten af ​​blokkene.

Flere metoder til IC-blokke er blevet beskrevet. Baseret på den anatomiske viden antog vi, at i mediale tilgange ville behovet for supplerende blokeringer være lavt med enkeltinjektioner såvel som tredobbelte injektioner. I denne undersøgelse er hovedformålet at evaluere enkelt- og tredobbelt injektionsteknikker i IC-blokke med en USG-guidet mediel tilgang med hensyn til bloksucces og behovet for supplerende blokke. De sekundære mål er at sammenligne komplikationshyppigheden og sensoriske blokeringsvarigheder og diskutere de mulige årsager til blokeringernes svigt.

Lægejournaler af 139 patienter, der var planlagt til elektiv eller emergent hånd-, håndleds-, underarms-, albue- og distal armkirurgi blev analyseret. Patienter ældre end 14 år med ASA fysisk status I-III, som blev opereret mellem oktober 2017 og marts 2019, blev retrospektivt evalueret. Eksklusionskriterier omfattede ikke-samarbejdsvillige patienter, afvisning af regionalbedøvelsen, kendt neuropati, der kunne forhindre evalueringen af ​​blokkens effektivitet, forskellige teknikker, der blev brugt til infraclavicular brachial plexus blokeringer (lateral sagittal, coracoid, ... osv.), og kendt allergi til lokalbedøvelsesmidler.