助産師教育と分娩様式によるクラシック音楽鑑賞の関係
妊娠中の女性の助産教育とクラシック音楽の聴取と分娩方法、授乳期間、精神症状の発生率との関係:RCT
調査の概要
詳細な説明
女性の感情的および心理的な幸福は、妊娠と出産の認識と経験に大きく影響します。 出産を恐れる妊婦は、帝王切開で出産する可能性が高くなります。 計画帝王切開や緊急帝王切開などの産科介入のリスクの増加も確認されました。 出産教育は、出産の結果と出産の経験に大きな影響を与える介入です。
コクランのシステマティック レビューによると、出生前教育が出産と育児に与える影響はまったく不明であることがわかりました。 縦断コホート研究では、576 人の女性のサンプルについて、Bossano 等。経膣分娩法と経験した経験が10年後の健康に与える影響を調査しました。 帝王切開の女性は、経膣分娩の女性よりも著しく苦痛を感じており、出産の経験は10年経った今でも記憶に残っていることがわかりました.
フェンウィックらによってオーストラリアで実施されたランダム化比較研究。 339 人の妊婦のサンプルを試験群と対照群に分け、出産、母乳育児、および産後うつ病の発症における助産師教育の影響を測定しました。 介入群の妊婦は、妊娠後期に助産師による個別の心理教育訓練を受けた。 対照群は個別のトレーニングを受けませんでした。 最後に、アンケートに正しく回答した 184 人の女性回答者が分析に含まれました。 対照群と比較して、介入群の帝王切開率は臨床的には統計的に有意に低くはありませんでしたが (8%)、試験群の緊急帝王切開の必要性は 7% 未満でした。 産後うつ病の評価には、2 つのグループ間で差はありませんでした。 分娩後 6 週間で、2 つのグループ間で乳児の食事に統計的に有意な差はありませんでした。 介入群では 83.5% が母乳で育てられ、対照群では 78.5% が母乳で育てられました。 妊娠中の女性の心理教育は、全体的な帝王切開率を低下させる効果があると結論付けられました。 心理社会的健康に対する教育の影響は、介入群と対照群に分けられた 104 人の女性のサンプルで、「妊婦の心理的健康に関するマインドフルネスに基づくプログラム」と呼ばれる無作為対照研究で発見されました。 介入群の妊婦は、妊娠 13 ~ 26 週のグループで 8 週間のプログラムに参加し、自宅で音声録音を使用しました。妊娠 36 週で測定した場合、対照群と比較してストレスとうつ病のレベルが統計的に有意に低かった. .
深い吸気と呼気の呼吸練習の使用は、出産時の痛みの知覚を軽減するのに効果的であることが証明されています. Yukselらによる無作為化臨床試験。テストグループとコントロールグループに分けられた250人の妊婦のサンプルで、目的は、1分後の幼児の痛みの知覚に対する運動の有効性とアプガースコアへの影響を決定することでした. 妊娠中の女性は一連の運動トレーニングセッションを受け、ストレスとリラクゼーションを軽減するために最初の出産段階で練習しました. 対照群と比較して、介入群の痛みの知覚の低下には統計的に有意な差がありました。 痛みの評価には VAS スケールを使用しました。 Apgar スコアの値に統計的に有意な差はありませんでした。
母体と乳児の健康に対する音楽鑑賞の治療効果は、数多くの研究で証明されています。 女性の不安や抑うつの発生率の低下、出産時の痛みの知覚の低下、新生児の酸素飽和度の上昇、授乳期間の延長が見られました。 選択された音楽を含む独自のパッケージは定義されていませんが、選択は医療専門家の創造性と知識に任されています。 統計的に有意に低いレベルの痛みと不安のレベルが、測定されたすべての時間間隔で決定されました。この研究では、80 人の初心者のテスト グループが、音楽を聴かずに出産したコントロール グループと比較して、出産時に自分が選んだ音楽を聴いていました。
さまざまな研究の結果に基づいて、経膣分娩に関連する帝王切開率の低下と出産時の痛みの知覚に対する出産前教育の影響を結論付けることができます。 クラシック音楽を聴いたり、呼吸法を練習したりすることは、陣痛の軽減に大きく貢献し、産科病棟での授乳期間や女性の精神的健康に影響を与えます。 研究が必要な分野は、出産への恐怖と、病棟の女性の出産の結果と精神的健康の両方に対するその結果としての影響です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Livno、ボスニア・ヘルツェゴビナ、80101
- 募集
- County Hospital 'Dr. fra Mihovil Sucic'
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コンタクト:
- Roberta Perkovic, master
- 電話番号:+38763414361
- メール:roberta.perkovic@fzs.sum.ba
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 妊娠中の女性
- ヘルツェグ ボスナ郡の領土
- 有能なヘルスセンターと民間の婦人科手術での妊娠の監視
除外基準:
- 未成年の妊婦
- 妊娠初期の妊婦
- 妊娠34週以降の妊婦
- 複数の妊娠
- 既往歴のある帝王切開で出産した妊婦
- 精神科の診断を受けた妊婦
- リスクのある妊娠
- 不完全または違法に記入されたアンケート
- 合意された方法でクラシック音楽を聴いていない妊婦
- 死産児の出産
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入群
試験グループでは、各 1 時間の 4 つのミーティングのグループ トレーニングが行われます。 テストグループでトレーニングプログラムを完了した後、5週間の休憩が続き、その間に新しいテストおよびコントロールグループが形成されます. この手順は、推定サンプル サイズ (グループあたり 99 人の被験者) が満たされるまで実行されます。 |
無作為化プロセスに続いて、妊娠中の女性のグループ教育は、4 回の 1 時間の会議を通じて行われます。 教育プログラム:出産生理学の基礎についての指導、出産の恐怖を軽減することを目的とした産科病棟への訪問、最初の出産段階での深い吸息と吐き出しのエクササイズの適用、出産まで続くクラシック音楽のリスニングテクニックの適用毎日(就寝前の夜に)妊娠の終わり(15分間)、母乳育児を成功させるための技術の指導と適用、出産後の母体と乳児の健康管理。 トレーニングプログラムは、4 つのワークショップの後に 5 週間の休憩を取るように実施されます。 プログラムの最後に、教育者は、回答者が同意したクラシック音楽のリスニングを順守していることを知らせるために、毎週の電話チェックを回答者に手配します(コミュニケーションの質のため)。期待に応えられない妊娠中の女性は研究から除外されます. |
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アクティブコンパレータ:対照群
コントロールグループでは、グループトレーニングはありません。
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対照群では、教育も呼吸法もクラシック音楽の聴取もありません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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配信モード
時間枠:10ヶ月まで
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帝王切開または経膣分娩
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10ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アプガースコア
時間枠:10ヶ月まで
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アプガースコアは、出生直後の新生児に行われる検査です。 テストでは、赤ちゃんの健康状態をチェックするために 5 つの項目が使用されます。 それぞれが 0 ~ 2 のスケールで採点され、2 が最高のスコアです。
通常、7 以上のスコアは正常です。 4 ~ 6、かなり低い。および 3 以下は、一般的に非常に低いとみなされ、直ちに蘇生努力を行う必要があります。 |
10ヶ月まで
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痛みのスコア
時間枠:10ヶ月まで
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Visual Analogue Scale (VAS) は、さまざまな症状の強度または頻度を測定するために、疫学および臨床研究でよく使用されます。 痛みの VAS は、さまざまな成人集団で広く使用されている痛みの強さの一次元尺度です。 項目の想起期間はさまざまですが、最も一般的な回答者は、過去 24 時間の「現在の」痛みの強さまたは痛みの強さを報告するよう求められます。 定規を使用して、スコアは、「痛みのない」アンカーと患者のマークの間の 10 cm の線上の距離 (mm) を測定することによって決定され、0 ~ 100 の範囲のスコアが提供されます。 スコアが高いほど、痛みの強度が高いことを示します。 痛みの分布に基づいて、手術後の患者の VAS スコアが推奨されています。 4 cm)、激しい痛み (7,5-10 cm)。 |
10ヶ月まで
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母乳育児
時間枠:10ヶ月まで
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出産退院後 6 週間での母乳育児の確立。
これは、自己管理型の母乳育児アンケートによって測定されます。
アンケートは研究目的で作成されました。
5つの質問が含まれています。
質問票は、出産後 6 週間で患者に送付されました。
アンケートの目的は、生後6週間以降の新生児の授乳方法(完全母乳育児/非完全母乳育児)、出産後の女性のサポートについて調べること、完全母乳育児をあきらめる理由を見つけること(母乳育児をあきらめた場合)を見つけることです。 )、母乳育児についての態度に最も大きな影響を与えたのは誰であるかを判断する.
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10ヶ月まで
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精神症状
時間枠:10ヶ月まで
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症状チェックリスト-90-R (SCL-90-R) は、Pearson Assessment & Information グループの Clinical Assessment 部門が発行する比較的簡潔な自己報告型心理測定ツール (アンケート) です。
幅広い心理的問題と精神病理の症状を評価するように設計されています。
これは 90 の項目で構成され、投与に 12 ~ 15 分かかり、主要な症状の次元に沿って 9 つのスコアが得られ、グローバルな苦痛指数で 3 つのスコアが得られます。
評価される主な症状の次元は、身体化、強迫性、対人感受性、抑うつ、不安、敵意、恐怖心、妄想的観念、精神病、および臨床医がクライアントの症状の他の側面を評価するのに役立つ「追加項目」のカテゴリです (例えば
項目 19、「食欲不振」)。
3 つの指標は、グローバル ウェルネス インデックス、耐寒性、無症状です。
これは、臨床診療および研究において最も広く使用されている心理的苦痛の尺度の 1 つです。
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10ヶ月まで
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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