Kätilökoulutuksen ja klassisen musiikin kuuntelun välinen suhde toimitustavan kanssa

Naisten emotionaalinen ja psyykkinen hyvinvointi vaikuttaa merkittävästi raskauden ja synnytyksen käsitykseen ja kokemiseen. Raskaana olevat naiset, jotka pelkäävät synnytystä, synnyttävät todennäköisemmin keisarinleikkauksella. Myös synnytystoimenpiteiden, kuten suunniteltujen ja hätäkeisarinleikkausten, riski on lisääntynyt. Synnytyskasvatus on interventio, jolla on suuri vaikutus synnytyksen tuloksiin ja synnytyskokemuksiin.

Cochranen systemaattisessa katsauksessa havaittiin, että synnytystä edeltävän koulutuksen vaikutukset synnytykseen ja vanhemmuuteen ovat melko tuntemattomia. Pitkittäisessä kohorttitutkimuksessa 576 naisen otoksella Bossano et al. tutki emättimen synnytyksen vaikutusta ja kokemuksia terveyteen vuosikymmenen jälkeen. Todettiin, että keisarinleikkauksen saaneet naiset olivat merkittävästi ahdistuneempia kuin emättimen kautta synnyttäneet ja synnytyskokemus säilyy muistissa vielä vuosikymmenenkin jälkeen.

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka Australiassa teki Fenwick et al. jakoi 339 raskaana olevan naisen otoksen testi- ja kontrolliryhmään, joka mittasi kätilökoulutuksen vaikutusta synnytyksen, imetyksen ja synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymiseen. Interventioryhmän raskaana olevat naiset saivat kätilöiden henkilökohtaista psykokasvatuskoulutusta raskauden toisella kolmanneksella. Kontrolliryhmä ei käynyt yksilöllistä koulutusta. Lopuksi analyysiin otettiin mukaan 184 naispuolista vastaajaa, joilla oli asianmukaisesti täytetty kyselylomake. Verrattuna kontrolliryhmään keisarileikkausten määrä interventiohoidossa oli kliinisesti, mutta ei tilastollisesti merkitsevästi pienempi (8 %), ja hätäkeisarin tarve testiryhmässä oli alle 7 %. Synnytyksen jälkeisen masennuksen arvioinnissa ei ollut eroa kahden ryhmän välillä. 6 viikkoa synnytyksen jälkeen vauvan ruokavaliossa ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa kahden ryhmän välillä. Interventioryhmässä 83,5 % imetettiin ja 78,5 % kontrolliryhmässä. Pääteltiin, että raskaana olevien naisten psykokasvatus alensi keisarinleikkausten yleistä määrää. Koulutuksen vaikutus psykososiaaliseen terveyteen havaittiin satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa nimeltä "Mindfulness -based program on thepsychical health of raskaana olevien naisten" 104 naisen otoksessa, joka oli jaettu interventio- ja kontrolliryhmään. Interventioryhmän raskaana olevat naiset osallistuivat kahdeksan viikon ohjelmaan ryhmissä 13–26 raskausviikolla ja käyttivät äänitallenteita kotona. Heillä oli tilastollisesti merkitsevästi vähemmän stressiä ja masennusta verrattuna kontrolliryhmään, kun ne mitattiin 36. raskausviikolla. .

Syvähengitys- ja uloshengitysharjoitusten käyttö on osoittautunut tehokkaaksi vähentämään kivun havaitsemista synnytyksessä. Satunnaistettu kliininen tutkimus Yukselin et al. 250 raskaana olevan naisen otoksessa, joka oli jaettu testi- ja kontrolliryhmiin, tavoitteena oli määrittää harjoituksen tehokkuus kivun aistimiseen ja vaikutus vauvan Apgar-pisteisiin 1 minuutin kuluttua. Raskaana oleville naisille tehtiin sarja harjoituksia ja harjoitteltiin ensimmäisen synnytysvaiheen aikana stressin ja rentoutumisen vähentämiseksi. Interventioryhmässä oli tilastollisesti merkitsevä ero alemmassa kivun havaitsemisessa verrattuna kontrolliryhmään. VAS-kipuasteikolla käytettiin kivun arvioimiseen. Apgar-pistemäärän arvossa ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa.

Musiikin kuuntelun terapeuttiset vaikutukset äitien ja vauvojen terveyteen on todistettu lukuisissa tutkimuksissa. Naisten ahdistuneisuuden ja masennuksen ilmaantuvuus väheni, synnytyskivun havaitseminen synnytyksen aikana väheni, vastasyntyneen lapsen happisaturaatio oli korkeampi ja imetys kesti pidempään. Ainutlaatuista musiikkipakettia ei ole määritelty, vaan valinta on jätetty terveydenhuollon ammattilaisten luovuudelle ja tiedolle. Tilastollisesti merkitsevästi pienempi kivun ja ahdistuksen taso kaikilla mitatuilla aikaväleillä määritettiin tutkimuksessa, jossa 80 ensikertalaisen testiryhmä kuunteli valitsemaansa musiikkia synnytyksen aikana verrattuna kontrolliryhmään, joka synnytti ilman musiikkia.

Erilaisten tutkimusten tulosten perusteella voidaan päätellä, että synnytystä edeltävä koulutus vaikuttaa keisarinleikkaustiheyden vähenemiseen suhteessa emättimen synnytykseen ja kivun havaitsemiseen synnytyksen aikana. Klassisen musiikin kuuntelu ja hengitysharjoitukset vähentävät merkittävästi synnytyskipuja, jotka vaikuttavat imetyksen pituuteen ja synnytysosastolla olevien naisten mielenterveyteen. Tutkimusta vaativa alue on synnytyksen pelko ja sen vaikutukset sekä äitiystuloksiin että osastolla olevien naisten mielenterveyteen.