Związek między kształceniem położniczym a słuchaniem muzyki klasycznej a sposobem porodu

Dobrostan emocjonalny i psychiczny kobiet znacząco wpływa na postrzeganie i przeżywanie ciąży i porodu. Kobiety w ciąży z lękiem przed porodem częściej rodzą przez cesarskie cięcie. Stwierdzono również zwiększone ryzyko interwencji położniczych, takich jak planowe i pilne cięcie cesarskie. Edukacja rodzenia to interwencja, która ma ogromny wpływ na wyniki porodu i doświadczenia związane z porodem.

Przegląd systematyczny Cochrane wykazał, że wpływ edukacji przedporodowej na poród i rodzicielstwo jest dość nieznany. W podłużnym badaniu kohortowym na próbie 576 kobiet Bossano i in. badali wpływ metody porodu drogą pochwową i doświadczenia doświadczane na zdrowie po dekadzie. Stwierdzono, że kobiety po cesarskim cięciu były istotnie bardziej zestresowane niż te, które rodziły siłami natury, a doświadczenie porodu pozostaje w pamięci nawet po dekadzie.

Randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzone w Australii przez Fenwicka i in. podzielili próbę 339 ciężarnych na grupę badaną i kontrolną, oceniając wpływ edukacji położnej na przebieg porodu, karmienie piersią i rozwój depresji poporodowej. Ciężarne z grupy interwencyjnej odbyły indywidualne szkolenie psychoedukacyjne prowadzone przez położne w drugim trymestrze ciąży. Grupa kontrolna nie przechodziła treningu indywidualnego. Ostatecznie do analizy włączono 184 respondentki, które prawidłowo wypełniły kwestionariusze. W porównaniu z grupą kontrolną odsetek cięć cesarskich w grupie interwencyjnej był klinicznie, ale nieistotnie statystycznie niższy (o 8%), a konieczność wykonania pilnego cięcia cesarskiego w grupie badanej była mniejsza niż 7%. Nie było różnic w ocenie depresji poporodowej między obiema grupami. W 6 tygodniu po porodzie nie było statystycznie istotnej różnicy w diecie niemowlęcia między dwiema grupami. W grupie interwencyjnej 83,5% było karmionych piersią, a 78,5% w grupie kontrolnej. Stwierdzono, że psychoedukacja kobiet w ciąży miała wpływ na zmniejszenie ogólnego odsetka cięć cesarskich. Wpływ edukacji na zdrowie psychospołeczne stwierdzono w randomizowanym badaniu kontrolowanym pn. „Program uważności oparty na zdrowiu psychicznym kobiet w ciąży” na próbie 104 kobiet, podzielonych na grupę interwencyjną i kontrolną. Kobiety w ciąży z grupy interwencyjnej uczestniczyły w ośmiotygodniowym programie w grupach między 13 a 26 tygodniem ciąży i korzystały z nagrań audio w domu oraz miały statystycznie istotnie niższy poziom stresu i depresji w porównaniu z grupą kontrolną, mierzony w 36 tygodniu ciąży .

Stosowanie ćwiczeń oddechowych z głębokim wdechem i wydechem okazało się skuteczne w zmniejszaniu odczuwania bólu podczas porodu. Randomizowane badanie kliniczne przeprowadzone przez Yuksela i in. w próbie 250 ciężarnych podzielonych na grupę badaną i kontrolną celem było określenie skuteczności ćwiczenia na odczuwanie bólu oraz wpływu na punktację niemowlęcia w skali Apgar po 1 minucie. Kobiety w ciąży przeszły serię ćwiczeń fizycznych i ćwiczyły podczas pierwszej fazy porodu, aby zmniejszyć stres i zrelaksować się. Stwierdzono istotną statystycznie różnicę w niższym odczuwaniu bólu w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą kontrolną. Do oceny bólu zastosowano skalę bólu VAS. Nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy w wartości punktacji Apgar.

Terapeutyczny wpływ słuchania muzyki na zdrowie matki i niemowlęcia został udowodniony w licznych badaniach. Stwierdzono mniejszą częstość występowania lęku i depresji u kobiet, mniejsze odczuwanie bólu podczas porodu, wyższe nasycenie tlenem noworodka oraz dłuższe karmienie piersią. Unikalny pakiet z wybraną muzyką nie został określony, ale wybór pozostawia się kreatywności i wiedzy pracowników służby zdrowia. Statystycznie istotnie niższy poziom bólu i niepokoju we wszystkich mierzonych odstępach czasu został określony w badaniu, w którym grupa testowa 80 noworodków słuchała wybranej przez siebie muzyki podczas porodu w porównaniu z grupą kontrolną, która przeszła poród bez słuchania muzyki.

Na podstawie wyników różnych badań można stwierdzić, że wpływ edukacji przedporodowej na zmniejszenie częstości cięć cesarskich w stosunku do porodu siłami natury oraz odczuwanie bólu podczas porodu. Słuchanie muzyki klasycznej i ćwiczenia oddechowe znacząco przyczyniają się do zmniejszenia bólu porodowego, wpływając na długość karmienia piersią i zdrowie psychiczne kobiet przebywających na oddziale położniczym. Obszarem wymagającym badań jest lęk przed porodem i wynikający z niego wpływ zarówno na przebieg porodu, jak i zdrowie psychiczne kobiet przebywających na oddziale.