La relazione tra l'educazione ostetrica e l'ascolto di musica classica con la modalità di consegna

Il benessere emotivo e psicologico delle donne influisce in modo significativo sulla percezione e sull'esperienza della gravidanza e del parto. Le donne incinte che hanno paura del parto hanno maggiori probabilità di partorire con taglio cesareo. È stato inoltre identificato un aumento del rischio di interventi ostetrici come il taglio cesareo pianificato e di emergenza. L'educazione al parto è un intervento che ha un grande impatto sugli esiti della nascita e sulle esperienze del parto.

Una revisione sistematica Cochrane ha rilevato che gli effetti dell'educazione prenatale sul parto e sulla genitorialità sono piuttosto sconosciuti. In uno studio di coorte longitudinale, su un campione di 576 donne, Bossano et al. ha studiato l'impatto del metodo di parto vaginale e l'esperienza vissuta sulla salute dopo un decennio. È stato riscontrato che le donne con taglio cesareo erano significativamente più angosciate rispetto a quelle che avevano partorito per via vaginale e che l'esperienza del parto rimane nella memoria anche dopo un decennio.

Uno studio controllato randomizzato condotto in Australia da Fenwick et al. ha diviso un campione di 339 donne incinte in un gruppo di prova e di controllo ha misurato l'impatto dell'educazione ostetrica sui risultati del parto, dell'allattamento al seno e dello sviluppo della depressione postpartum. Le donne incinte del gruppo di intervento hanno ricevuto una formazione psicoeducativa individuale dalle ostetriche nel secondo trimestre di gravidanza. Il gruppo di controllo non è stato sottoposto a formazione individuale. Infine, sono state incluse nell'analisi 184 donne intervistate con questionari debitamente compilati. Rispetto al gruppo di controllo, il tasso di taglio cesareo nel gruppo interventistico era clinicamente ma non statisticamente significativamente inferiore (dell'8%) e la necessità di un taglio cesareo di emergenza nel gruppo test era inferiore al 7%. Non c'era alcuna differenza nella valutazione della depressione postpartum tra i due gruppi. A 6 settimane dopo il parto, non vi era alcuna differenza statisticamente significativa nella dieta del bambino tra i due gruppi. Nel gruppo di intervento, l'83,5% era allattato al seno e il 78,5% nel gruppo di controllo. Si è concluso che la psicoeducazione delle donne incinte ha avuto l'effetto di ridurre il tasso complessivo di taglio cesareo. L'impatto dell'educazione sulla salute psicosociale è stato riscontrato in uno studio controllato randomizzato chiamato "Mindfulness - based program on the psychological health of pregnant women" in un campione di 104 donne, divise in un gruppo interventista e un gruppo di controllo. Le donne incinte nel gruppo interventistico hanno partecipato a un programma di otto settimane in gruppi tra la 13a e la 26a settimana di gestazione e hanno utilizzato registrazioni audio a casa, e avevano livelli statisticamente significativamente più bassi di stress e depressione rispetto al gruppo di controllo quando misurati a 36 settimane di gestazione .

L'uso di esercizi di respirazione profonda inspirazione ed espirazione si è dimostrato efficace nel ridurre la percezione del dolore durante il parto. Uno studio clinico randomizzato di Yuksel et al. in un campione di 250 donne in gravidanza suddivise in gruppi di test e di controllo, l'obiettivo era quello di determinare l'efficacia dell'esercizio sulla percezione del dolore e l'impatto sul punteggio di Apgar del neonato dopo 1 minuto. Le donne incinte sono state sottoposte a una serie di sessioni di allenamento fisico e si sono esercitate durante la prima fase del parto per ridurre lo stress e il rilassamento. C'era una differenza statisticamente significativa nella minore percezione del dolore nel gruppo interventistico rispetto al gruppo di controllo. Per valutare il dolore è stata utilizzata una scala VAS del dolore. Non c'era alcuna differenza statisticamente significativa nel valore del punteggio Apgar.

Gli effetti terapeutici dell'ascolto della musica sulla salute materna e infantile sono stati dimostrati in numerosi studi. Sono stati riscontrati una minore incidenza di ansia e depressione nelle donne, una minore percezione del dolore durante il parto, una maggiore saturazione di ossigeno nel neonato e un allattamento più lungo. Non è stato definito un pacchetto unico con musica selezionata, ma la scelta è lasciata alla creatività e alla conoscenza degli operatori sanitari. Un livello statisticamente significativamente inferiore di dolore e ansia a tutti gli intervalli di tempo misurati è stato determinato da uno studio in cui un gruppo di prova di 80 principianti ha ascoltato musica di loro scelta durante il parto rispetto a un gruppo di controllo che ha partorito senza ascoltare musica.

Sulla base dei risultati di vari studi, si può concludere che l'influenza dell'educazione prenatale sulla riduzione del tasso di taglio cesareo in relazione al parto vaginale e alla percezione del dolore durante il parto. L'ascolto di musica classica e gli esercizi di respirazione contribuiscono in modo significativo alla riduzione del dolore del travaglio, influenzando la durata dell'allattamento al seno e la salute mentale delle donne nel reparto maternità. Un'area che necessita di ricerca è la paura del parto e il suo conseguente impatto sia sugli esiti della maternità che sulla salute mentale delle donne in reparto.