Связь между акушерским образованием и прослушиванием классической музыки при родоразрешении

Эмоциональное и психологическое благополучие женщин существенно влияет на восприятие и переживание беременности и родов. Беременные женщины со страхом перед родами чаще рожают путем кесарева сечения. Также был выявлен повышенный риск акушерских вмешательств, таких как плановое и экстренное кесарево сечение. Обучение по вопросам родовспоможения — это вмешательство, которое оказывает большое влияние на исход родов и опыт родов.

Кокрановский систематический обзор показал, что влияние дородового обучения на роды и воспитание детей совершенно неизвестно. В продольном когортном исследовании на выборке из 576 женщин Bossano et al. исследовали влияние метода вагинальных родов и полученного опыта на здоровье спустя десятилетие. Выяснилось, что женщины, перенесшие кесарево сечение, переживали значительно больше дистресса, чем те, кто рожал естественным путем, и что опыт родов остается в памяти даже спустя десятилетие.

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Австралии Fenwick et al. разделив выборку из 339 беременных женщин на тестовую и контрольную группы, измерили влияние акушерского образования на исходы родов, грудного вскармливания и развитие послеродовой депрессии. Беременные интервенционной группы прошли индивидуальный психообразовательный тренинг у акушерок во втором триместре беременности. Контрольная группа не подвергалась индивидуальному обучению. Наконец, в анализ были включены 184 женщины-респондента с должным образом заполненными анкетами. По сравнению с контрольной группой частота кесарева сечения в интервенционной группе была клинически, но не статистически значимо ниже (на 8%), а потребность в экстренном кесаревом сечении в опытной группе была менее 7%. Различий в оценке послеродовой депрессии между двумя группами не было. Через 6 недель после родов не было статистически значимой разницы в рационе младенцев между двумя группами. В интервенционной группе 83,5% находились на грудном вскармливании и 78,5% в контрольной группе. Сделан вывод, что психообразование беременных оказало влияние на снижение общей частоты кесарева сечения. Влияние образования на психосоциальное здоровье было обнаружено в ходе рандомизированного контролируемого исследования под названием «Программа осознанности на основе психологического здоровья беременных женщин» в выборке из 104 женщин, разделенных на интервенционную и контрольную группы. Беременные женщины в интервенционной группе посещали восьминедельную программу в группах между 13 и 26 неделями беременности и использовали аудиозаписи дома, и у них был статистически значимо более низкий уровень стресса и депрессии по сравнению с контрольной группой при измерении на 36 неделе беременности. .

Использование дыхательных упражнений с глубоким вдохом и выдохом доказало свою эффективность в снижении восприятия боли при родах. Рандомизированное клиническое исследование Yuksel et al. на выборке из 250 беременных, разделенных на опытную и контрольную группы, целью было определить эффективность упражнения на восприятие боли и влияние на оценку по шкале Апгар у младенца через 1 мин. Беременные женщины прошли серию упражнений и практиковались во время первой фазы родов, чтобы уменьшить стресс и расслабиться. Была статистически значимая разница в более низком восприятии боли в интервенционной группе по сравнению с контрольной группой. Для оценки боли использовали шкалу ВАШ. Статистически значимой разницы в баллах по шкале Апгар не было.

Терапевтическое влияние прослушивания музыки на здоровье матери и ребенка было доказано многочисленными исследованиями. Выявлены меньшая частота тревожности и депрессии у женщин, меньшее восприятие боли при родах, более высокое насыщение кислородом у новорожденного, более длительное грудное вскармливание. Уникальный пакет с выбранной музыкой не определен, но выбор остается за творчеством и знаниями медицинских работников. Статистически значимо более низкий уровень боли и беспокойства на всех измеренных временных интервалах был определен исследованием, в котором тестовая группа из 80 первородящих слушала музыку по своему выбору во время родов по сравнению с контрольной группой, у которой роды проходили без прослушивания музыки.

На основании результатов различных исследований можно сделать вывод о влиянии антенатального воспитания на снижение частоты кесарева сечения в отношении родов через естественные родовые пути и восприятие боли при родах. Прослушивание классической музыки и дыхательные упражнения значительно способствуют уменьшению родовой боли, влияя на продолжительность грудного вскармливания и психическое здоровье женщин в родильном отделении. Областью, требующей исследования, является страх перед родами и его последующее влияние как на исходы материнства, так и на психическое здоровье женщин в отделении.