A relação entre educação obstétrica e ouvir música clássica com o modo de parto

O bem-estar emocional e psicológico das mulheres afeta significativamente a percepção e a experiência da gravidez e do parto. As mulheres grávidas com medo do parto são mais propensas a dar à luz por cesariana. Um risco aumentado de intervenções obstétricas, como cesariana planejada e de emergência, também foi identificado. A educação para o parto é uma intervenção que tem um grande impacto nos resultados do parto e nas experiências do parto.

Uma revisão sistemática da Cochrane descobriu que os efeitos da educação pré-natal sobre o parto e a paternidade são bastante desconhecidos. Em um estudo de coorte longitudinal, em uma amostra de 576 mulheres, Bossano et al. investigaram o impacto do método de parto vaginal e a experiência vivenciada na saúde após uma década. Verificou-se que as mulheres com cesariana foram significativamente mais angustiadas do que aquelas que tiveram parto vaginal, e que a experiência do parto permanece na memória mesmo depois de uma década.

Um estudo randomizado controlado realizado na Austrália por Fenwick et al. dividiram uma amostra de 339 mulheres grávidas em um grupo de teste e um grupo de controle mediu o impacto da educação em obstetrícia nos resultados do parto, amamentação e desenvolvimento de depressão pós-parto. As gestantes do grupo intervencionista receberam treinamento individual de psicoeducação por parteiras no segundo trimestre de gestação. O grupo controle não passou por treinamento individual. Finalmente, 184 respondentes do sexo feminino com questionários devidamente preenchidos foram incluídos na análise. Em comparação com o grupo controle, a taxa de cesárea no grupo de intervenção foi clinicamente, mas não estatisticamente significativamente menor (em 8%), e a necessidade de uma cesariana de emergência no grupo de teste foi inferior a 7%. Não houve diferença na avaliação da depressão pós-parto entre os dois grupos. Às 6 semanas após o parto, não houve diferença estatisticamente significativa na dieta do bebê entre os dois grupos. No grupo intervenção, 83,5% foram amamentados e 78,5% no grupo controle. Concluiu-se que a psicoeducação das gestantes teve o efeito de reduzir a taxa geral de cesariana. O impacto da educação na saúde psicossocial foi encontrado em um estudo randomizado controlado denominado "Mindfulness - programa baseado na saúde psicológica de mulheres grávidas" em uma amostra de 104 mulheres, divididas em grupo de intervenção e grupo de controle. As gestantes do grupo intervencionista participaram de um programa de oito semanas em grupos entre 13 e 26 semanas de gestação e usaram gravações de áudio em casa, e tiveram níveis estatisticamente significativamente mais baixos de estresse e depressão em comparação ao grupo controle quando medidos às 36 semanas de gestação .

A utilização de exercícios respiratórios de inspiração e expiração profunda tem se mostrado eficaz na redução da percepção da dor no parto. Um ensaio clínico randomizado de Yuksel et al. em uma amostra de 250 gestantes divididas em grupos teste e controle, o objetivo foi determinar a eficácia do exercício na percepção da dor e o impacto no índice de Apgar do lactente após 1 minuto. As mulheres grávidas foram submetidas a uma série de sessões de treinamento de exercícios e praticadas durante a primeira fase do parto para reduzir o estresse e relaxar. Houve diferença estatisticamente significativa na menor percepção de dor no grupo intervencionista em relação ao grupo controle. Uma escala VAS de dor foi usada para avaliar a dor. Não houve diferença estatisticamente significativa no valor do escore de Apgar.

Os efeitos terapêuticos de ouvir música na saúde materna e infantil foram comprovados em numerosos estudos. Encontrou-se menor incidência de ansiedade e depressão em mulheres, menor percepção de dor durante o parto, maior saturação de oxigênio no recém-nascido e amamentação mais prolongada. Não foi definido um pacote único com músicas selecionadas, mas a escolha fica a cargo da criatividade e conhecimento dos profissionais de saúde. Um nível estatisticamente significativamente menor de dor e ansiedade em todos os intervalos de tempo medidos foi determinado por um estudo no qual um grupo de teste de 80 iniciantes ouviu música de sua escolha durante o parto em comparação com um grupo de controle que teve o parto sem ouvir música.

Com base nos resultados de vários estudos, pode-se concluir que a influência da educação pré-natal na redução da taxa de cesariana em relação ao parto vaginal e à percepção da dor durante o parto. Ouvir música clássica e exercícios respiratórios contribuem significativamente para a redução da dor do parto, afetando a duração da amamentação e a saúde mental das mulheres na maternidade. Uma área que requer pesquisa é o medo do parto e seu consequente impacto nos resultados da maternidade e na saúde mental das mulheres na enfermaria.