Vztah mezi výukou porodní asistence a poslechem klasické hudby se způsobem doručení

Emoční a psychická pohoda žen výrazně ovlivňuje vnímání a prožívání těhotenství a porodu. Těhotné ženy se strachem z porodu častěji rodí císařským řezem. Bylo také zjištěno zvýšené riziko porodnických intervencí, jako je plánovaný a urgentní císařský řez. Výchova k porodu je intervence, která má velký vliv na porodní výsledky a porodní zážitky.

Systematický přehled Cochrane zjistil, že účinky předporodní výchovy na porod a rodičovství jsou zcela neznámé. V longitudinální kohortové studii na vzorku 576 žen Bossano et al. zkoumali dopad metody vaginálního porodu a zkušenosti na zdraví po deseti letech. Bylo zjištěno, že ženy s císařským řezem byly výrazně více utrápené než ty, které porodily vaginálně, a že zážitek z porodu zůstává v paměti i po deseti letech.

Randomizovaná kontrolovaná studie provedená v Austrálii Fenwickem et al. rozdělili vzorek 339 těhotných žen do testovací a kontrolní skupiny měřili vliv vzdělávání porodní asistentky na výsledky u porodu, kojení a rozvoj poporodní deprese. Těhotné ženy z intervenční skupiny absolvovaly individuální psychoedukační výcvik porodními asistentkami ve druhém trimestru těhotenství. Kontrolní skupina neprošla individuálním tréninkem. Nakonec bylo do analýzy zahrnuto 184 respondentek s řádně vyplněnými dotazníky. Ve srovnání s kontrolní skupinou byla četnost císařských řezů u intervenční klinicky, ale ne statisticky významně nižší (o 8 %) a potřeba urgentního císařského řezu v testované skupině byla nižší než 7 %. Mezi oběma skupinami nebyl žádný rozdíl v hodnocení poporodní deprese. 6 týdnů po porodu nebyl mezi těmito dvěma skupinami statisticky významný rozdíl ve stravě kojence. V intervenční skupině bylo kojeno 83,5 % a v kontrolní skupině 78,5 %. Došlo se k závěru, že psychoedukace těhotných žen měla vliv na snížení celkového počtu císařských řezů. Vliv vzdělání na psychosociální zdraví byl zjištěn v randomizované kontrolované studii s názvem „Mindfulness – based program on the psychologic health of těhotných žen“ na vzorku 104 žen, rozdělených do intervenční a kontrolní skupiny. Těhotné ženy v intervenční skupině navštěvovaly osmitýdenní program ve skupinách mezi 13. a 26. týdnem gestace a používaly audio nahrávky doma a měly statisticky významně nižší úroveň stresu a deprese ve srovnání s kontrolní skupinou, když byly měřeny ve 36. týdnu těhotenství. .

Při snižování vnímání bolesti při porodu se osvědčilo používání hlubokých nádechových a výdechových dechových cvičení. Randomizovaná klinická studie Yuksela et al. na vzorku 250 těhotných rozdělených do testovací a kontrolní skupiny bylo cílem zjistit účinnost cvičení na vnímání bolesti a vliv na Apgar skóre kojence po 1 minutě. Těhotné ženy podstoupily řadu cvičebních tréninků a cvičily během první porodní fáze, aby snížily stres a relaxovaly. Statisticky významný rozdíl byl v nižším vnímání bolesti u intervenční skupiny oproti kontrolní skupině. K hodnocení bolesti byla použita stupnice bolesti VAS. Nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl v hodnotě Apgar skóre.

Léčebné účinky poslechu hudby na zdraví matek a kojenců byly prokázány v mnoha studiích. Byl zjištěn nižší výskyt úzkosti a deprese u žen, nižší vnímání bolesti při porodu, vyšší saturace kyslíkem u novorozence a delší kojení. Unikátní balíček s vybranou hudbou nebyl definován, ale výběr je ponechán na kreativitě a znalostech zdravotníků. Statisticky významně nižší míru bolesti a úzkosti ve všech měřených časových intervalech zjistila studie, ve které testovací skupina 80 prvorodiček poslouchala při porodu hudbu dle vlastního výběru ve srovnání s kontrolní skupinou, která porod podstoupila bez poslechu hudby.

Na základě výsledků různých studií lze usuzovat, že vliv předporodní výchovy na snížení frekvence císařského řezu ve vztahu k vaginálnímu porodu a vnímání bolesti při porodu. Poslech klasické hudby a dechová cvičení významně přispívají ke snížení porodních bolestí, ovlivňujících délku kojení a duševní zdraví žen v porodnici. Oblastí vyžadující výzkum je strach z porodu a jeho následný dopad jak na výsledky mateřství, tak na duševní zdraví žen na oddělení.