胃の残留量を監視するための胃超音波 (GASTRIPED)

侵襲的または非侵襲的な人工呼吸を受けている集中治療室の小児では、経腸栄養を早期に開始することが現在推奨されています。

胃腸不耐症は、集中治療室の患者における早期の経腸栄養に関連する主な合併症であり、逆流、嘔吐、肺吸引、および人工呼吸器関連肺炎 (VAP) の潜在的なリスク増加につながる可能性のある胃内容排出の遅延を伴う胃不全麻痺を特徴とします。

残胃容積 (RGV) 測定は、早期経腸栄養を受けている人工呼吸器患者の経腸栄養に対する耐性を監視するために推奨されていました。

それにもかかわらず、いくつかの研究は、そのような RGV モニタリングの有用性に異議を唱えており、嘔吐の発生と VAP の発生を減らすという点で何の利点もなく、カロリー摂取量の減少につながったことを示しています。

胃吸引を使用して監視された RGV と、逆流、誤嚥、および肺炎の発生との間のこの関係の欠如は、成人患者で報告されているように、RGV の測定に使用される吸引方法の不正確さを反映している可能性があります。

胃超音波検査は、胃前庭部の定性検査と胃内容量の計算の両方に基づいて、胃内容物の正確な術前評価を可能にする非侵襲的で使いやすいツールです。 したがって、前庭部の超音波検査は、集中治療室の患者の RGV を監視するための胃吸引の代替手段となる可能性があります。

この前向き研究は、超音波技術と比較して胃吸引に基づく RGV モニタリングの信頼性を評価することを目的としています。 副次評価項目は、吸引または超音波によって計算された胃容積の増加が、逆流および/または嘔吐の独立した危険因子であるかどうかを評価することです。