Gastrisk ultralyd for at overvåge gastrisk restvolumen (GASTRIPED)

Det anbefales i øjeblikket at starte enteral ernæring tidligt på intensivafdelingsbørn, der modtager invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation.

Gastrointestinal intolerance er den vigtigste komplikation relateret til tidlig enteral ernæring hos intensivpatienter, karakteriseret ved gastroparese med forsinket gastrisk tømning, der kan føre til regurgitationer, opkastning, lungeaspiration og potentielt øget risiko for ventilator-associeret pneumoni (VAP).

Måling af resterende gastrisk volumen (RGV) var blevet anbefalet for at overvåge tolerancen over for enteral ernæring hos mekanisk ventilerede patienter, der fik tidlig enteral ernæring.

Ikke desto mindre har adskillige undersøgelser udfordret nytten af ​​sådan RGV-overvågning, som viser, at det førte til reduceret kalorieindtag uden nogen fordele i forhold til at reducere forekomsten af ​​opkastning og forekomsten af ​​VAP.

Denne mangel på sammenhæng mellem RGV overvåget ved hjælp af gastrisk sugning og forekomsten af ​​regurgitation, aspiration og lungebetændelse kan afspejle unøjagtigheden af ​​den aspirationsmetode, der anvendes til måling af RGV, som den er blevet rapporteret hos voksne patienter.

Gastrisk ultralyd er et ikke-invasivt og letanvendeligt værktøj, der muliggør nøjagtig præoperativ vurdering af maveindhold, baseret på både kvalitativ undersøgelse af gastrisk antrum og beregning af maveindholdsvolumen. Ultralydsundersøgelse af antrum kunne derfor udgøre et alternativ til gastrisk sugning til monitorering af RGV hos intensivpatienter.

Denne prospektive undersøgelse har til formål at vurdere pålideligheden af ​​RGV-monitoreringen baseret på gastrisk sugning sammenlignet med ultralydsteknik. Sekundært endepunkt er at vurdere, om øget gastrisk volumen, aspireret eller beregnet ved ultralyd, er en uafhængig risikofaktor for regurgitation og/eller opkastning.