Echografie van de maag om het restvolume van de maag te controleren (GASTRIPED)

Het wordt momenteel aanbevolen om vroeg met enterale voeding te beginnen bij kinderen op de intensive care die invasieve of niet-invasieve mechanische beademing krijgen.

Gastro-intestinale intolerantie is de belangrijkste complicatie die verband houdt met vroege enterale voeding bij patiënten op de intensive care, gekenmerkt door gastroparese met vertraagde maaglediging die kan leiden tot regurgitaties, braken, longaspiratie en mogelijk een verhoogd risico op ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP).

Meting van het residuaal maagvolume (RGV) werd aanbevolen om de tolerantie voor enterale voeding te controleren bij mechanisch beademde patiënten die vroeg enterale voeding kregen.

Desalniettemin hebben verschillende onderzoeken het nut van dergelijke RGV-monitoring betwist, wat aantoont dat het leidde tot een verminderde calorie-inname zonder enige voordelen in termen van het verminderen van het optreden van braken en de incidentie van VAP.

Dit gebrek aan verband tussen RGV gecontroleerd met behulp van maagafzuiging en het optreden van regurgitatie, aspiratie en longontsteking kan een weerspiegeling zijn van de onnauwkeurigheid van de aspiratiemethode die wordt gebruikt voor het meten van de RGV, zoals is gemeld bij volwassen patiënten.

Echografie van de maag is een niet-invasief en gebruiksvriendelijk hulpmiddel dat een nauwkeurige preoperatieve beoordeling van de maaginhoud mogelijk maakt, gebaseerd op zowel kwalitatief onderzoek van het antrum van de maag als berekening van het maaginhoudsvolume. Echografisch onderzoek van het antrum zou daarom een ​​alternatief kunnen zijn voor maagafzuiging voor de monitoring van RGV bij patiënten op de intensive care.

Deze prospectieve studie heeft tot doel de betrouwbaarheid van de RGV-monitoring op basis van maagafzuiging te beoordelen in vergelijking met ultrasone techniek. Secundair eindpunt is om te beoordelen of toegenomen maagvolume, opgezogen of berekend door middel van echografie, een onafhankelijke risicofactor is voor regurgitatie en/of braken.