УЗИ желудка для контроля остаточного объема желудка (GASTRIPED)

В настоящее время рекомендуется раннее начало энтерального питания у детей в отделениях интенсивной терапии, находящихся на инвазивной или неинвазивной искусственной вентиляции легких.

Желудочно-кишечная непереносимость является основным осложнением, связанным с ранним энтеральным питанием у пациентов отделений интенсивной терапии, характеризующимся гастропарезом с замедленным опорожнением желудка, что может привести к регургитации, рвоте, легочной аспирации и потенциально повышенному риску вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП).

Измерение остаточного объема желудка (RGV) было рекомендовано для мониторинга толерантности к энтеральному питанию у пациентов на ИВЛ, получающих раннее энтеральное питание.

Тем не менее, несколько исследований поставили под сомнение полезность такого мониторинга RGV, показав, что он приводит к снижению потребления калорий без каких-либо преимуществ с точки зрения снижения частоты рвоты и случаев ВАП.

Это отсутствие взаимосвязи между RGV, контролируемым с помощью аспирации желудка, и возникновением регургитации, аспирации и пневмонии может отражать неточность метода аспирации, используемого для измерения RGV, как это было описано у взрослых пациентов.

Ультразвуковое исследование желудка является неинвазивным и простым в использовании инструментом, позволяющим проводить точную предоперационную оценку содержимого желудка, основанную как на качественном исследовании антрального отдела желудка, так и на подсчете объема желудочного содержимого. Таким образом, ультразвуковое исследование антрального отдела желудка может стать альтернативой аспирации желудка для мониторинга RGV у пациентов отделения интенсивной терапии.

Это проспективное исследование направлено на оценку надежности мониторинга RGV, основанного на аспирации желудка, по сравнению с ультразвуковым методом. Вторичной конечной точкой является оценка того, является ли увеличенный объем желудка, аспирированный или рассчитанный с помощью ультразвука, независимым фактором риска регургитации и/или рвоты.